تسرع القلب البطيني

التشخيص والعلاج

يتطلب تسرع القلب البطيني رعاية طبية طارئة أحيانًا وقد يُشخَّص في المستشفى. وقد يسألك اختصاصي الرعاية الصحية أو يسأل عائلتك أسئلة حول الأعراض وعادات نمط الحياة والسيرة المرَضية.

تقديم الاستشارة لحالات تسرُّع القلب البُطيني في مايو كلينك

لتشخيص تسرع القلب البطيني، يلزم إجراء فحص جسدي شامل واختبارات، بالإضافة إلى التاريخ الطبي.

يمكن أن تساعد الاختبارات التصويرية فريق الرعاية على فحص بنية القلب. وتشمل الاختبارات التصويرية للقلب المستخدمة لتشخيص تسرُّع القلب البُطيني ما يلي:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية. يُظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية حالة القلب والرئتين.
• مخطط صدى القلب. يصوِّر هذا الفحص القلبَ بالموجات فوق الصوتية. ويستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة للقلب أثناء نبضه. كما يمكن أن يُظهر مناطق ضعف تدفق الدم والمشكلات في صمامات القلب.
• اختبار الجهد. هذا ليس اختبارًا تصويريًا، لكن يمكن إجراؤه أثناء اختبار تصويري يُسمَّى مخطط صدى القلب. ويتضمن هذا الاختبار غالبًا المشيَ على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة في حين يراقب أحد اختصاصيي الرعاية الصحية ضرباتِ القلب. تنشط بعض أنواع تسرُّع القلب أو تتفاقم حالتها بممارسة التمارين. وفي حال تعذر أداء التمارين، قد تُعطى أدوية لها تأثير يشبه تأثير أداء التمارين في ضربات القلب.
• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي (MRI). يُنشئ هذا الاختبار صورًا ثابتة أو متحركة لتدفق الدم عبر القلب. ويُجرى غالبًا لتحديد سبب تسرُّع القلب البُطيني أو الرجفان البُطيني.
• التصوير المقطعي المحوسب للقلب (CT). تجمع فحوصات التصوير المقطعي المحوسب عدة صور أشعة سينية لإنشاء صور عالية الدقة لمنطقة الفحص. ويمكن إجراء تصوير مقطعي محوسب على القلب، يُسمَّى التصوير المقطعي المحوسب للقلب، لمعرفة سبب تسرُّع القلب البُطيني.
• تصوير الأوعية التاجية. يطلب الطبيب إجراء تصوير الأوعية التاجية لرصد حالات انسداد الأوعية الدموية في القلب أو تضيقها. وتُستخدم في هذا الاختبار صبغة وأشعة سينية خاصة لرؤية ما بداخل الشرايين التاجية. وقد يُجرى هذا الاختبار لفحص إمداد الدم في القلب لدى الأشخاص المصابين بتسرُّع القلب البُطيني أو الرجفان البُطيني.

تُجرى اختبارات أخرى لتأكيد الإصابة بتسرُّع القلب وسبب حدوثه ولمعرفة كيف يؤدي إلى مخاوف صحية أخرى. وتتضمن هذه الاختبارات:

• فيزيولوجيا كهربية القلب. يتمثل فحص فيزيولوجيا كهربية القلب في سلسلة من الاختبارات التي تساعد في إنشاء خريطة مفصلة للغاية لكيفية انتقال الإشارات بين كل نبضة من نبضات القلب. وقد يُجرى لتأكيد الإصابة بتسرّع القلب أو العثور على مكان حدوث الإشارات غير الطبيعية في القلب. ويُجرى عادةً لتشخيص اضطراب نبض القلب المعزول. يُدخِل الطبيب أنبوبًا واحدًا أو أكثر من الأنابيب الرفيعة المرنة في أحد الأوعية الدموية ويوجهها نحو القلب. وترسل المستشعرات الموجودة على أطراف الأنابيب إشارات كهربية إلى القلب وتسجّل نشاطه الكهربي.
• اختبار الطاولة المائلة. قد يُجرى اختبار الطاولة المائلة لتفهم بشكل أفضل الطريقة التي يؤدي بها تسرُّع القلب إلى الإغماء. يفحص اختصاصي الرعاية الصحية سرعة القلب وضغط الدم بينما تستلقي على طاولة. ويُثبت جسمك على الطاولة باستخدام الأحزمة. بعد ذلك، تُمال الطاولة ببطء، تحت إشراف دقيق، حتى تصبح في وضع الوقوف. يُظهر الاختبار كيفية استجابة القلب والجهاز العصبي إلى التغييرات في وضعية الجسم.

يحتاج تسرُّع القلب البطيني (V-tach) الذي يستمر لمدة أطول من 30 ثانية، المعروف بتسرُّع القلب البُطيني المستمر، إلى علاج طبي طارئ. فقد يؤدي تسرّع القلب البطيني المستمر أحيانًا إلى توقف القلب المفاجئ.

يهدف علاج تسرّع القلب البطيني إلى:

• إبطاء تسارع ضربات القلب.
• الوقاية من نوبات تسارع ضربات القلب في المستقبل.

قد يشمل علاج تسرّع القلب البطيني أدويةً وإجراءات وأجهزة للتحكم في نظم القلب أو إعادته إلى طبيعته، إضافة إلى جراحة القلب.

وإذا كان تسرّع القلب يحدث نتيجة سبب طبي آخر، فإن علاج هذا السبب قد يحد من نوبات تسرّع القلب أو يقي منها تمامًا.

علاج تسرع القلب البُطيني في مايو كلينك

اختصاصي رعاية صحية في مايو كلينك يقدم رعاية تخصصية لمرضى تسرّع القلب البطيني.

خطِّط للتعامل مع نوبة تسارع نبض القلب. قد يساعدك ذلك في الشعور بالهدوء والسيطرة على الحالة بشكل أفضل عند حدوثها. استشِر فريق الرعاية فيما يلي:

• كيفية التحقق من سرعة القلب ومعدل نبض القلب الأمثل لحالتك.
• الوقت الذي يجب أن تتواصل فيه مع فريق الرعاية الصحية.
• الوقت الذي يجب أن تحصل فيه على الرعاية الطارئة.

إذا كنت مصابًا بتسرّع القلب، فقد تُحال إلى طبيب متخصص في أمراض القلب. ويطلق على هذا النوع من اختصاصيي الرعاية طبيب القلب.

إذا كنت مصابًا بتسرّع القلب البطيني، فقد لا يكون لديك وقتٌ كافٍ للاستعداد. وقد تُعالَج في مستشفى أو مركز طبي للطوارئ.

اصطحب شخصًا معك إذا أمكن لدعمك ومساعدتك في تذكُّر أي معلومات جديدة. ونظرًا إلى أنه قد يكون هناك كثير من الأمور لمناقشتها، فقد يكون من المفيد إعداد قائمة بالأسئلة.

جهِّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالقلب.
• المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك أسباب التوتر الشديد أو التغيرات الحياتية التي طرأت على حياتك مؤخرًا.
• الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية والأدوية التي اشتريتها من دون وصفة طبية، ويجب أن تذكر جرعاتها.
• الأسئلة التي تود طرحها على فريق الرعاية الصحية.

رتِّب أسئلتك من الأهم إلى الأقل أهمية تحسبًا لنفاد الوقت. ومن الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها ما يلي:

• ما السبب المرجح لسرعة القلب لديّ؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• كيف نفحص القلب؟
• ما العلاج الأنسب؟
• ما مخاطر تسرّع القلب البطيني ومضاعفاته؟
• كم مرة سأحتاج إلى فحوصات صحية؟
• لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا؟
• هل هناك أي أنشطة يجب أن أتجنب ممارستها أو أقلل معدل ممارستها؟
• هل توجد أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ وما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟

لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة.