Taquicardia ventricular Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
La taquicardia ventricular a veces requiere atención médica de emergencia y se la podría diagnosticar en el hospital. Cuando sea posible, un profesional de atención médica podrá hacerles preguntas a usted o a su familia sobre los síntomas, el estilo de vida y los antecedentes médicos.
Consultas sobre taquicardia ventricular en Mayo Clinic
Para diagnosticar la taquicardia ventricular, es necesario realizar un examen físico minucioso y otras pruebas, además de revisar los antecedentes médicos.
Pruebas
Las pruebas se realizan para revisar el corazón y confirmar un diagnóstico de taquicardia ventricular. Los resultados de las pruebas también pueden ayudar a determinar si la causa de la taquicardia ventricular es otro problema de salud.
- Electrocardiograma (o electrocardiografía). Este es el tipo de prueba más común para diagnosticar la taquicardia. Un electrocardiograma muestra cómo late el corazón. Se adhieren sensores pequeños o electrodos al pecho y, a veces, a los brazos y las piernas. Los cables conectan los sensores a una computadora, que imprime o muestra los resultados. La prueba puede ayudar a determinar el tipo de taquicardia.
- Monitor Holter. Si un electrocardiograma estándar no brinda suficientes resultados, su equipo de atención médica puede pedirle que use un monitor cardíaco cuando esté en casa. Un monitor Holter es un dispositivo pequeño para hacer electrocardiogramas. Se usa durante un día o más para registrar la actividad del corazón mientras realiza sus actividades diarias. Algunos dispositivos personales, como los relojes inteligentes, ofrecen un control portátil del ritmo cardíaco. Pregunte al equipo de atención médica si esta podría ser una opción para usted.
- Monitor de eventos. Este dispositivo portátil para hacer electrocardiogramas está diseñado para usarse hasta por 30 días, o hasta que tenga síntomas o latidos cardíacos irregulares. Generalmente, presiona un botón cuando se presentan los síntomas.
- Registrador de bucle implantable. Este dispositivo pequeño registra de forma continua los latidos del corazón hasta por tres años. También se lo conoce como registrador de eventos cardíacos. El dispositivo le informa a su equipo de atención médica cómo late su corazón mientras hace sus actividades diarias. Se coloca justo por debajo de la piel del pecho mediante un procedimiento menor.
Electrocardiograma
Un electrocardiograma o una electrocardiografía es un examen para registrar las señales eléctricas del corazón. Muestra cómo late el corazón. Se colocan electrodos, que son parches adhesivos, en el pecho y, a veces, en los brazos o las piernas. Los parches se conectan mediante cables a una computadora, que imprime o muestra los resultados.
Monitor Holter
Un monitor Holter es un dispositivo pequeño y portátil que registra continuamente el ritmo cardíaco durante un día o más. Un profesional de atención médica puede revisar los datos recopilados en el dispositivo de registro para determinar si hay una arritmia, que es un latido cardíaco irregular.
Monitor de eventos cardíacos
Se puede usar un monitor portátil de eventos cardíacos para diagnosticar la taquicardia. Este tipo de dispositivo portátil para electrocardiograma registra la actividad cardíaca únicamente durante crisis de arritmia, que son latidos cardíacos irregulares.
Los estudios por imágenes pueden ayudar al equipo de atención médica a comprobar la anatomía del corazón. Los estudios por imágenes cardíacas para diagnosticar la taquicardia ventricular incluyen lo siguiente:
- Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax muestra el estado del corazón y los pulmones.
- Ecocardiograma. Esta prueba es una ecografía del corazón. Utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón mientras late. Puede identificar áreas con flujo sanguíneo insuficiente y problemas en las válvulas cardíacas.
- Prueba de esfuerzo con ejercicio. Aunque no es una prueba por imágenes, es posible que se realice durante una de ellas, que es el ecocardiograma. La prueba suele consistir en caminar en una caminadora o andar en una bicicleta estática mientras un profesional de atención médica observa los latidos del corazón. Algunos tipos de taquicardias se desencadenan o empeoran con el ejercicio. Si no puede hacer ejercicio, es posible que le administren medicamentos que afectan los latidos del corazón de la misma manera que lo hace el ejercicio.
- Imágenes por resonancia magnética del corazón. Esta prueba crea imágenes fijas o en movimiento del flujo sanguíneo en el corazón. Esta prueba suele hacerse para determinar la causa de una taquicardia ventricular o una fibrilación ventricular.
- Tomografía computarizada del corazón. Una tomografía computarizada combina varias imágenes de radiografías para proporcionar una vista más detallada de la zona que se estudia. Para encontrar la causa de la taquicardia ventricular, se puede realizar una tomografía computarizada del corazón o tomografía computarizada cardíaca.
- Angiografía coronaria. La angiografía coronaria se usa para controlar si hay vasos sanguíneos estrechados o bloqueados en el corazón. Se hace con un tinte y rayos X especiales para ver el interior de las arterias coronarias. Esta prueba se puede hacer para ver el suministro de sangre en el corazón de las personas con taquicardia ventricular o fibrilación ventricular.
Se realizan otras pruebas para confirmar la taquicardia y su causa, y para saber cómo lleva a otros problemas de salud. Estas son algunas de esas pruebas:
- Estudio de electrofisiología. Un estudio de electrofisiología es una serie de pruebas que ayudan a crear un mapa muy detallado de cómo se mueven las señales entre cada latido del corazón. Se puede realizar para confirmar la taquicardia o averiguar en qué parte del corazón se produce la señalización defectuosa. Se suele hacer para diagnosticar latidos irregulares aislados. Un médico introduce uno o varios catéteres finos y flexibles en un vaso sanguíneo y los guía hasta el corazón. Los sensores en la punta de los catéteres envían señales eléctricas al corazón y registran la actividad eléctrica.
- Prueba de la mesa basculante. Se puede realizar una prueba de la mesa basculante para comprender mejor cómo la taquicardia lleva al desmayo. Un profesional de atención médica revisa la frecuencia cardíaca y la presión arterial mientras está recostado en una camilla. Las correas lo sujetan a la mesa. A continuación, bajo una cuidadosa supervisión, la mesa se inclina lentamente hasta que quede de pie. La prueba muestra cómo responden el corazón y el sistema nervioso a los cambios de posición del cuerpo.
Tratamiento
La taquicardia ventricular que dura más de 30 segundos, o taquicardia ventricular sostenida, necesita tratamiento médico de emergencia. A veces, la taquicardia ventricular sostenida puede llevar a una muerte súbita por motivos cardíacos.
Los objetivos del tratamiento de la taquicardia ventricular son los siguientes:
- Hacer más lentos los latidos del corazón en caso de taquicardia.
- Prevenir futuras crisis de latidos cardíacos rápidos.
El tratamiento de la taquicardia ventricular puede consistir en medicamentos, procedimientos y dispositivos para controlar o restablecer el ritmo cardíaco, y cirugía del corazón.
Si otra afección médica causa la taquicardia, el tratamiento del problema subyacente puede reducir o prevenir las crisis de latidos cardíacos rápidos.
Tratamiento de la taquicardia ventricular en Mayo Clinic
Un profesional de atención médica de Mayo Clinic ofrece atención médica especializada para la taquicardia ventricular.
Medicamentos
Se administran medicamentos para hacer más lenta la frecuencia cardíaca acelerada. Los medicamentos que se usan para tratar la taquicardia pueden ser betabloqueadores. Es posible que necesite más de un medicamento. Hable con el equipo de atención médica sobre el mejor tipo de medicamento para usted.
Cirugía u otros procedimientos
Puede ser necesaria una intervención quirúrgica o un procedimiento para controlar o prevenir crisis de taquicardia.
- Cardioversión. Este tratamiento se hace generalmente cuando se necesita atención médica de emergencia en una crisis de taquicardia ventricular prolongada. La cardioversión usa descargas rápidas de baja energía para restablecer el ritmo cardíaco. También es posible hacer cardioversión con medicamentos. Asimismo, se puede administrar una descarga eléctrica al corazón con un desfibrilador externo automático.
- Ablación con catéter. En este tratamiento, el médico inserta uno o más catéteres por los vasos sanguíneos hasta el corazón. Los sensores que se encuentran en la punta del catéter aplican energía de frío o de calor para generar cicatrices diminutas en el corazón. Las cicatrices bloquean las señales cardíacas irregulares y restablecen la frecuencia cardíaca. La ablación con catéter también se puede hacer para diagnosticar latidos cardíacos irregulares.
- Cirugía a corazón abierto. Algunas personas con taquicardia necesitan una intervención quirúrgica a corazón abierto para destruir la vía cardíaca adicional de señalización eléctrica que causa la taquicardia. Por lo general, la cirugía se hace cuando no funcionan otros tratamientos o si también se debe tratar otra afección cardíaca.
Algunas personas con taquicardia necesitan un dispositivo que ayude a controlar los latidos y a restablecer el ritmo cardíaco. Los dispositivos cardíacos son los siguientes:
- Desfibrilador cardioversor implantable. El equipo de atención médica puede sugerirle este dispositivo si tiene un riesgo elevado para latidos cardíacos irregulares o peligrosamente rápidos en las cavidades inferiores del corazón. El desfibrilador cardioversor implantable se coloca debajo la piel, cerca de la clavícula, Verifica continuamente el ritmo cardíaco. Cuando el dispositivo detecta latido cardíaco irregular, envía descargas para restablecer el ritmo cardíaco.
- Marcapasos. Si los latidos lentos no tienen una causa que pueda solucionarse, puede ser necesario un marcapasos. Un marcapasos es un pequeño dispositivo que se coloca en el pecho para ayudar a controlar los latidos. Cuando detecta un latido cardíaco irregular, envía una señal eléctrica que ayuda a corregir el ritmo cardíaco.
Desfibrilador cardioversor implantable
Un desfibrilador cardioversor implantable controla el ritmo cardíaco al enviar descargas eléctricas al corazón cuando el dispositivo detecta un ritmo cardíaco irregular.
Desfibrilador cardioversor implantable subcutáneo
Un desfibrilador cardioversor implantable subcutáneo es una alternativa menos invasiva que un desfibrilador cardioversor implantable tradicional. El desfibrilador cardioversor implantable subcutáneo se coloca bajo la piel al costado del pecho, debajo de la axila. Se conecta a un sensor que recorre el esternón.
Ensayos clínicos
Explore los estudios de Mayo Clinic que prueban nuevos tratamientos, intervenciones y exámenes como una forma de prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.
Afrontamiento y apoyo
Planifique cómo manejar un incidente de taquicardia. Hacerlo puede ayudarle a sentirse con más tranquilidad y más en control cuando se produzca. Hable con su equipo de atención médica sobre lo siguiente:
- Cómo comprobar su frecuencia cardíaca y cuál es la más adecuada para usted.
- En qué momento debe llamar al equipo de atención médica.
- En qué casos hay que recibir atención médica de emergencia.
Preparación para la cita médica
Si tiene taquicardia, es posible que lo envíen a un médico capacitado para atender enfermedades cardíacas. Este tipo de profesional de atención médica se llama cardiólogo.
Si tiene taquicardia ventricular, quizás no tenga tiempo de prepararse. Puede que lo traten en un hospital o centro de atención médica de emergencia.
Si es posible, lleve a alguien con usted que pueda proporcionarle apoyo y ayudarle a recordar cualquier información nueva. Dado que habrá mucho de lo que hablar, puede ser útil preparar una lista de preguntas.
Prepare una lista de lo siguiente:
- Cualquier síntoma, aunque no parezca estar relacionado con el corazón.
- Información personal importante, como situaciones estresantes o cambios recientes en su vida.
- Medicamentos que toma, entre ellos las vitaminas, los suplementos y los adquiridos sin receta médica. Incluya las dosis.
- Preguntas para hacerle al equipo de atención médica.
Organice sus preguntas por orden de importancia en caso de que se acabe el tiempo. Entre las preguntas básicas están las siguientes:
- ¿Qué podría estar causando la frecuencia cardíaca rápida?
- ¿Qué pruebas necesito?
- ¿De qué manera se revisa el corazón?
- ¿Cuál es la mejor opción de tratamiento?
- ¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones de la taquicardia ventricular?
- ¿Con qué frecuencia debo acudir a revisiones médicas?
- Tengo otras enfermedades. ¿Cómo puedo controlarlas de forma conjunta?
- ¿Tengo que limitar o evitar alguna actividad?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda visitar?
No dude en hacer otras preguntas.
¿Qué puede esperar del médico?
Cuando sus latidos cardíacos estén bajo control, el equipo de atención médica probablemente le haga varias preguntas. El equipo de atención médica puede preguntar lo siguiente:
- ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
- ¿Con qué frecuencia tiene crisis de latidos rápidos del corazón?
- ¿Cuánto duran?
- ¿Hay algo que parezca desencadenar o empeorar las crisis, como el ejercicio, el estrés o la cafeína?
- ¿Hay alguien en su familia con enfermedades cardíacas o antecedentes médicos de arritmias, que son latidos cardíacos irregulares?
- ¿Hay alguien en su familia que haya tenido muerte cardíaca súbita o que haya fallecido de manera repentina?
- ¿Fuma?
- ¿Cuánto alcohol o cafeína consume?
- ¿Consume sustancias adictivas como cocaína o metanfetaminas?
- ¿Tiene presión arterial alta, colesterol alto, u otras afecciones del corazón o de los vasos sanguíneos?
- ¿Qué medicamentos toma para estas afecciones? ¿Los toma como se los recetaron?
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