طباعة التشخيصإن تقييم الأعراض فوريًا ضروري لتشخيص سبب النوبة الإقفارية العابرة. كما أنه يساعد اختصاصي الرعاية الصحية على تحديد أفضل علاج. وقد يلجأ الطبيب إلى الإجراءات الآتية لتساعده على تحديد سبب النوبة الإقفارية العابرة (TIA) وتقييم احتمال الإصابة بسكتة دماغية: الفحص البدني والاختبارات. سيُجري اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا وآخر عصبيًا. ويشملان فحوصات الرؤية وحركات العين والكلام واللغة والقوة وردود الفعل والجهاز الحسي. قد يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية سماعة طبية للاستماع إلى الشريان السباتي الموجود في الرقبة. وخلال هذا الفحص، قد يشير صوت الأزيز (اللغط) إلى تصلب الشرايين. أو قد يستخدم منظار العيون. ويتحقق هذا المنظار من وجود شظايا الكوليسترول أو شظايا الصفائح الدموية المعروفة بالصِمَّات، في الأوعية الدموية الدقيقة للشبكية في الجزء الخلفي من العين. وقد تُفحص أيضًا للتحقق من وجود عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. وتشمل هذه العوامل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول والسكري وأحيانًا ارتفاع مستويات حمض هوموسيستين الأميني. فحص الشريان السباتي بالموجات فوق الصوتية. إذا كان أخصائي الرعاية الصحية يشتبه في أن الشريان السباتي الضيق الموجود في الرقبة قد يكون سبب النوبة الإقفارية العابرة فقد تحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية السباتية. يُرسِل جهاز يشبه العصا يُطلق عليه الترجام موجات صوتية عالية التردد إلى الرقبة. فتمر الموجات الصوتية عبر الأنسجة وتُكوِّن صورًا على شاشة. وقد تُظهر الصور ضيقًا أو تجلطًا في الشرايين السباتية. فحص التصوير المقطعي المحوسب أو فحص التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية (CTA). تَستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب على الرأس الأشعة السينية لتكوين صورة ثلاثية الأبعاد. ويسمح هذا لاختصاصي الرعاية الصحية بفحص الدماغ أو الشرايين الموجودة في الرقبة والدماغ. قد يتضمن فحص التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية حقن مادة تبايُن في أحد الأوعية الدموية. يمكن لفحص التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية عرض الأوعية الدموية الموجودة في الرقبة والرأس، على تصوير الشريان السباتي بالموجات فوق الصوتية. التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA). يستخدم هذان الفحصان مجالاً مغناطيسيًّا قويًّا لتكوين عرض ثلاثي الأبعاد للدماغ. يَستخدم تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي تقنية مشابهة لتقنية التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الشرايين الموجودة في الرقبة والدماغ. لكن قد يتضمن تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي حقن مادة تبايُن في أحد الأوعية الدموية. تخطيط صدى القلب. يمكن إجراء هذا الاختبار للتحقق مما إذا كانت مشكلة في القلب قد سبَّبت تكون شظايا في الدم ما أدى إلى الانسداد. يُطلق على تخطيط صدى القلب التقليدي اسم مخطط صدى القلب عبر الصدر (TTE). وينطوي مخطط صدى القلب عبر الصدر على تحريك أداة يُطلق عليها الترجام عبر الصدر لفحص القلب. وفي هذا الإجراء، يُصدر الترجام موجات صوتية ترتد عن أجزاء مختلفة من القلب، فتتكوَّن صورة من الموجات فوق الصوتية. أو قد تحتاج إلى إجراء نوع آخر من تخطيط صدى القلب يُطلق عليه مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE). ويُوضع مسبار مرن به ترجام في القناة التي تربط الفم بالمعدة المعروفة باسم المريء. ونظرًا إلى وجود المريء خلف القلب مباشرة، يمكن لمخطط صدى القلب عبر المريء إنشاء صور تفصيلية وواضحة بالموجات فوق الصوتية. ويتيح الإجراء رؤية أفضل لبعض الأشياء، مثل جلطات الدم، التي قد لا تظهر بوضوح في فحص تخطيط صدى القلب التقليدي. تصوير الشرايين. يُستخدم هذا الإجراء مع بعض الأشخاص لعرض شرايين الدماغ التي لا تظهر عادة في التصوير بالأشعة السينية. حيث يُدخل اختصاصي الأشعة أنبوبًا رفيعًا ومرنًا، يُعرف بأنبوب القسطرة، عبر شقٍ صغير يكون في الأُربية عادةً. يُوجه أنبوب القسطرة عبر الشرايين الرئيسية وعبر الشريان السباتي أو الشريان الفِقرِي في الرقبة. ثم تُحقن صبغة في أنبوب القسطرة. وتسمح الصبغة بإظهار الشرايين في صور الأشعة السينية. الرعاية الصحية في Mayo Clinic النوبة الإقفارية العابرة (TIA): احصل على الرعاية الصحية في Mayo Clinic ابدأ هنا للمزيد من المعلوماتالنوبة الإقفارية العابرة (TIA) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)اختبار الكوليسترولاختبار ضغط الدمالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)الفحص بالتصوير المقطعي المحوسبالموجات فوق الصوتية السباتيةتصوير الأوعية التاجية بالفحص المقطعي المحوسب (CT)مخطط صدى القلبأظهر المزيد من المعلومات ذات الصلة العلاجبمجرد أن يحدد اختصاصي الرعاية الصحية سبب الإصابة بالنوبة الإقفارية العابرة، يكون هدف العلاج هو تصحيح المشكلة والوقاية من السكتة الدماغية. قد يحتاج المريض إلى تناول أدوية لمنع تكوُّن الجلطات الدموية. أو قد يحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية. الأدويةقد تقلل أدوية كثيرة خطورة الإصابة بالسكتة الدماغية بعد التعرض لنوبة إقفارية عابرة. ويتوقف نوع الدواء الذي يوصي به اختصاصي الرعاية الصحية على سبب النوبة الإقفارية العابرة وموقعها ونوعها ومدى سوء الانسداد. قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية: الأدوية المضادة للصفيحات الدموية. تقلل هذه الأدوية احتمالية التصاق خلايا الدم الجائلة التي تُسمى الصفيحات الدموية ببعضها. وذلك لأنه إذا التصقت الصفيحات الدموية ببعضها، فإنها تبدأ في تكوين جلطات عندما تتعرض الأوعية الدموية للإصابة. كما تشارك بروتينات التخثر الموجودة في بلازما الدم في هذه العملية أيضًا. الأسبرين أكثر الأدوية المضادة للصفيحات استخدامًا، وهو أيضًا العلاج الأقل تكلفة مع أقل الآثار الجانبية المحتملة. وثمة بديل للأسبرين وهو عقار كلوبيدوغريل (Plavix) المضاد للصفيحات. قد يُوصف الأسبرين وكلوبيدوغريل معًا لمدة شهر تقريبًا بعد الإصابة بنوبة إقفارية عابرة. إذ تُظهر الأبحاث أن تناوُل هذين الدواءين معًا في حالات معينة يقلل من خطر الإصابة بسكتة دماغية في المستقبل مقارنةً بتناوُل الأسبرين وحده. يُؤخذ هذان الدواءان أحيانًا معًا لمدة أطول. وقد يوصى بذلك عندما يكون سبب الإصابة بالنوبة الإقفارية العابرة تضيق أحد الأوعية الدموية الموجودة في الرأس. عند وجود انسداد خطر في أحد الشرايين الرئيسية، قد يوصف دواء سيلوستازول مع الأسبرين وكلوبيدوغريل. بدلاً من ذلك، قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية دواء تيكاغريلور (Brilinta) والأسبرين لمدة 30 يومًا لتقليل خطر التعرض للسكتة الدماغية المتكررة. وقد يفكر اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا في وصف مزيج من جرعة منخفضة من الأسبرين وعقار ديبيريدامول المضاد للصفيحات الدموية، لتقليل تخثر الدم. وتختلف طريقة عمل ديبيريدامول قليلاً عن الأسبرين. مضادات التخثر. تشمل هذه الأدوية الهيبارين والوارفارين (Jantoven). تقلل هذه الأدوية خطورة الجلطات الدموية عن طريق التأثير في بروتينات جهاز تجلط الدم بدلاً من التأثير في وظيفة الصفيحات الدموية. يُستخدم الهيبارين لفترة قصيرة ونادرًا ما يستخدم في السيطرة على النوبات الإقفارية العابرة. تحتاج تلك الأدوية إلى المراقبة الحذرة. إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني، فقد يصف لك اختصاصي الرعاية الصحية أحد مضادات التخثر الفموية المباشرة مثل أبيكسابان (Eliquis)، أو ريفاروكسابان (Xarelto)، أو إيدوكسابان (Savaysa) أو دابيجاتران (Pradaxa)، التي قد تكون أكثر أمانًا من الوارفارين بسبب انخفاض خطورة التعرض للنزيف. الجراحة استئصال باطنة الشريان السباتي تكبير الصورة قريب استئصال باطنة الشريان السباتي استئصال باطنة الشريان السباتي خلال استئصال بطانة الشريان السباتي، يفتح الجرَّاح الشريان السباتي لإزالة اللويحات التي تسبب انسداده. إذا تضيَّق الشريان السباتي في الرقبة بدرجة كبيرة، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء جراحة تُسمى استئصال بطانة الشريان السباتي. وتعمل هذه الجراحة الوقائية على تنظيف الشرايين السباتية من الترسّبات الدهنية قبل حدوث نوبة إقفارية عابرة أخرى أو سكتة دماغية. يجري عمل شق لفتح الشريان وإزالة اللويحات، ثم يُغلَق الشريان. الرأب الوعائييحتاج بعض الأشخاص إلى الخضوع لإجراء يُسمَّى الرأب الوعائي للشريان السباتي وتركيب دعامة. ويتضمن هذا الإجراء استخدام جهاز يُشبه البالون لفتح الشريان المسدود. ثم يُوضع أنبوب سلكي صغير يُسمَّى الدعامة في الشريان لإبقائه مفتوحًا.للمزيد من المعلوماتالنوبة الإقفارية العابرة (TIA) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)استئصال باطنة الشريان السباتي رأب الأوعية التاجية والدعامات طلب تحديد موعد التجارب السريرية استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها. الاستعداد لموعدكعادةً ما تُشخَّص النوبة الإقفارية العابرة في أحد المواقف الطارئة. لكن إذا انتابك القلق بشأن احتمالية إصابتك بسكتة دماغية، فيمكنك التخطيط لمناقشة الأمر مع اختصاصي الرعاية الصحية خلال الموعد الطبي القادم. ما يمكنك فعلهإذا كنت تريد استشارة اختصاصي الرعاية الصحية بشأن خطورة الإصابة بسكتة دماغية، فعليكَ تدوين ما تريد مناقشته، والاستعداد لمناقشة ما يأتي: عوامل خطورة إصابتك بالسكتة الدماغية، مثل السيرة المرضية العائلية للإصابة بالسكتات الدماغية. سيرتك المرضية، بما في ذلك قائمة بكل الأدوية وكذلك أي فيتامينات أو مكمّلات غذائية تتناولها. المعلومات الشخصية الأساسية، مثل عادات نمط الحياة والضغوطات الكبيرة. ما إذا كنت تظن أنك أصبت بنوبة إقفارية عابرة والأعراض التي شعرت بها. الأسئلة التي قد تراودك. ما الذي تتوقعه من طبيبكيمكن أن ينصح اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء عدة اختبارات للكشف عن عوامل الخطورة. وستُعطى تعليمات بخصوص كيفية الاستعداد للفحوصات، مثل الصوم قبل سحب الدم، للكشف عن مستويات الكوليسترول والسكر في الدم. من إعداد فريق مايو كلينك النوبة الإقفارية العابرة (TIA) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك) طلب تحديد موعد الأعراض والأسبابالأطباء والأقسام 17/04/2024 طباعة إظهار المَراجع Jankovic J, et al., eds. Ischemic cerebrovascular disease. In: Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 29, 2023. Transient ischemic attack information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Transient-Ischemic-Attack-Information-Page. Accessed Dec. 29, 2023. Rost NS, et al. Initial evaluation and management of transient ischemic attack and minor ischemic stroke. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 29, 2023. Transient ischemic attack (TIA). American Stroke Association. https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/tia-transient-ischemic-attack#.WHfNHVUrJ0w. Accessed Dec. 29, 2023. Patel AR. Transesophageal echocardiography: Indications, complications and normal views. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 3, 2024. What is a stroke? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/stroke. Accessed Dec. 12, 2021. Rost NS, et al. Overview of secondary prevention of ischemic stroke. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 29, 2023. Kleindorfer DO, et al. 2021 guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: A guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021; doi:10.1161/STR.0000000000000375. Stroke. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/stroke. Accessed Dec. 29, 2023. Mendelson SJ, et al. Diagnosis and management of transient ischemic attack and acute ischemic stroke: A review. JAMA. 2021; doi:10.1001/jama.2020.26867. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Nov. 14, 2023. Amin HP, et al. Diagnosis, workup, risk reduction of transient ischemic attack in the emergency department setting: A scientific statement from the American Heart Association. Stroke. 2023; doi:10.1161/STR.0000000000000418. Ferri FF. Transient ischemic attack. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 29, 2023. Transient ischemic attack. American Heart Association. https://watchlearnlive.heart.org/index.php?moduleSelect=tisatk. Accessed Dec. 29, 2023. Moneim AA, et al. COVID-19 and cardiovascular disease: Manifestations, pathophysiology, vaccination and long-term implication. Current Medical Research and Opinion. 2022; doi:10.1080/03007995.2022.2078081. Jung SJ, et al. Antiplatelet regimens after ischemic stroke or transient ischemic attack: A systematic review and updated network meta-analysis. Annals of Translational Medicine. 2022; doi:10.21037/atm-21-3748. Gropper MA, et al., eds. Patient blood management: Coagulation. In: Miller's Anesthesia. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 4, 2024. Healthcare. DNV Healthcare USA, Inc. https://www.dnvhealthcareportal.com/hospitals?search_type=and&q=mayo+clinic&c=&c=20806&c=&c=&prSubmit=Search. Accessed Jan. 4, 2024. Quality check. The Joint Commission. https://www.qualitycheck.org/search/?keyword=mayo%20clinic#keyword=mayo%20clinic&advancedcertification=Advanced%20Comprehensive%20Stroke%20Center,Primary%20Stroke%20Center. Accessed Jan. 4, 2024. Know before you go. American Heart Association. https://www.heart.org/en/professional/quality-improvement/hospital-maps. Accessed Jan. 4, 2024. ذات صلة السكتة العابرة في مقابل السكتة العادية: ما الفرق بينهما؟ الإجراءات الطبية ذات الصلة اختبار الكوليسترول اختبار ضغط الدم استئصال باطنة الشريان السباتي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب الموجات فوق الصوتية السباتية تصوير الأوعية التاجية بالفحص المقطعي المحوسب (CT) رأب الأوعية التاجية والدعامات مخطط صدى القلب أظهر المزيد من الإجراءات ذات الصلة المنتجات والخدمات كتاب: Mayo Clinic on High Blood Pressure (دليل مايو كلينك حول ارتفاع ضغط الدم) النوبة الإقفارية العابرة (TIA)الأعراضوالأسبابالتشخيصوالعلاجالأطباءوالأقسامالرعاية في MayoClinic(مايو كلينك) Advertisement لا تُقدم Mayo Clinic الدعم للشركات أو المنتجات المُعلَّن عنها هنا. لكن تدعم العائدات الإعلانية رسالتنا غير الربحية. الإعلان والرعاية البوليصة فرص الإعلان خيارات الإعلان Mayo Clinic Press تحقق من هذه الكتب الأكثر مبيعًا والعروض الخاصة على الكتب والنشرات الإخبارية من Mayo Clinic Press. توصيات مايو كلينك بشأن السلس - Mayo Clinic Pressتوصيات مايو كلينك بشأن السلسكتاب أساسيّات داء السكري - Mayo Clinic Pressكتاب أساسيّات داء السكريالسمع والتوازن في مايو كلينك - Mayo Clinic Pressالسمع والتوازن في مايو كلينكتقييم النظام الغذائي المجاني من مايو كلينك - Mayo Clinic Pressتقييم النظام الغذائي المجاني من مايو كلينكخطاب مايو كلينك الصحي — كتاب مجاني - Mayo Clinic Pressخطاب مايو كلينك الصحي — كتاب مجاني CON-20251947 رعاية المريض والمعلومات الصحية الأمراض والحالات النوبة الإقفارية العابرة (TIA)