تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

الأعراض والأسباب

تضخم البروستاتا الحميد مشكلة صحية تصبح أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر. ويُطلق عليها أيضًا البروستاتا المتضخمة. البروستاتا غدة صغيرة تساعد في تكوين السائل المنوي. وتوجد تحت المثانة مباشرةً، وغالبًا يزداد حجمها كلما تقدم بك العمر.

يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا إلى أعراض قد تزعجك، مثل إعاقة تدفق البول خارجًا من المثانة. وقد يُسبب مشكلات في المثانة أو الجهاز البولي أو الكلى.

يمكن للعديد من العلاجات المساعدة في علاج تضخم البروستاتا الحميد. وتشمل هذه العلاجات الأدوية والجراحة والإجراءات الطبية الأخرى. يمكن أن يساعدك الطبيب على اختيار أحد تلك الخيارات العلاجية. ويعتمد الخيار المناسب على عوامل مثل:

• الأعراض التي تشعر بها.
• حجم البروستاتا.
• المشكلات الصحية الأخرى التي قد تكون لديك.

تتضمَّن الأعراض الشائعة لتضخم البروستاتا الحميد ما يلي:

• الحاجة المتكررة أو الملحة إلى التبوّل.
• التبوّل بمعدل أكبر أثناء الليل.
• صعوبة في البدء في التبوّل.
• تدفق بول ضعيف أو تدفق يتوقف ويبدأ.
• التقطير في نهاية التبوّل.
• عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل.

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا الآتي:

• عدوى الجهاز البولي.
• عدم القدرة على التبوّل.
• وجود دم في البول.

غالبًا تتفاقم أعراض تضخم البروستاتا الحميد ببطء. لكن أحيانًا تظل على حالها أو حتى تتحسن مع مرور الوقت.

لا يحدد حجم البروستاتا دائمًا مدى خطورة الأعراض. فقد تظهر لدى بعض الأشخاص المصابين بتضخم بسيط في البروستاتا أعراض شديدة. بينما يواجه أشخاص آخرون مصابون بتضخم شديد في البروستاتا مشكلات بسيطة. وبعض الأشخاص المصابين بتضخم في البروستاتا لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.

تقع غدة البروستاتا تحت المثانة. ويُسمى الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج القضيب الإحليل. ويمر هذا الأنبوب من منتصف البروستاتا. لهذا فعند تضخم البروستاتا، تبدأ في إعاقة تدفق البول.

البروستاتا من الغدد التي تستمر في النمو مدى الحياة في العادة. وغالبًا يؤدي هذا النمو إلى تضخمها لدرجة التسبب في ظهور أعراض أو إعاقة تدفق البول.

لا يعرف الباحثون بوضوح ما الذي يؤدي إلى تضخُّم البروستاتا. فقد يرجع ذلك إلى التغيرات في توازن الهرمونات الجنسية كلما تقدمت بالعمر.

بروستاتا متضخمة

عادةً تأخذ غدة البروستاتا حجم وشكل ثمرة الجوز أو كرة الغولف. وعند تضخمها، قد تعوق البروستاتا تدفق البول من المثانة إلى خارج الجسم.

تتضمن عوامل الخطورة المتعلقة بالإصابة بتضخم البروستاتا:

• التقدم في السن. من النادر أن يُسبب تضخم البروستاتا أعراضًا قبل بلوع سن الأربعين. لكن بعد هذا السن، تزداد احتمالات الإصابة بتضخم البروستاتا والأعراض المرتبطة بها تدريجيًا.
• السيرة المرَضية العائلية. إن وجود أقارب من الدرجة الأولى مصابين بمشكلات في البروستاتا يجعلك أكثر عرضة للإصابة بها.
• السكري وأمراض القلب. تشير الدراسات إلى أن السكري قد يزيد من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد. وكذلك أمراض القلب.
• نمط الحياة. تزيد السُمنة من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد. ويمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية في تخفيف خطر الإصابة.

يمكن أن تشمل مضاعفات تضخم البروستاتا:

• عدم القدرة على التبوّل. (احتباس البول). وقد تستدعي الحالة إدخال أنبوب يسمى أنبوب القسطار إلى المثانة لتصريف البول. ويحتاج بعض المصابين بتضخم البروستاتا إلى الخضوع لجراحة لتخفيف تلك الحالة.
• عَدوى الجهاز البولي. يمكن أن يؤدي عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل إلى زيادة احتمالات الإصابة بعَدوى في الجهاز البولي. وفي حال تكرار الإصابة بعَدوى الجهاز البولي كثيرًا، قد يلزم إجراء جراحة لإزالة جزء من البروستاتا.
• حصوات المثانة. غالبًا يحدث ذلك بسبب عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل. يمكن أن تُسبب حصوات المثانة الشعور بالتوعُّك وتهيُّج المثانة ووجود دم في البول وإعاقة تدفق البول.
• تلف المثانة. قد تتمدد المثانة التي لم تُفرَغ بالكامل وتضعف بمرور الوقت. ونتيجة لذلك، يعجَز جدارها العضلي عن الانقباض كما ينبغي لإخراج البول، ويؤدي هذا إلى صعوبة إفراغ المثانة بالكامل.
• تلف الكلى. يمكن أن يلحق الضغط في المثانة الناتج عن عدم القدرة على التبوّل إلى إلحاق الضرر بالكلى أو يسمح بوصول عَدوى المثانة إلى الكلى.

يقلل علاج تضخم البروستاتا الحميد احتمالات الإصابة بهذه المضاعفات. غير أن احتباس البول وتضرر الكلى قد يُمثلان تهديدًا صحيًا خطيرًا.

لا يُعتقد أن تضخم البروستاتا يزيد احتمال الإصابة بسرطان البروستاتا.