痔疮 症状与病因
概述
痔疮又称痔核，是肛门和直肠下段的肿胀静脉。痔疮与静脉曲张类似。如果痔疮长在直肠内，则被称为内痔。长在肛门周围皮肤下的痔疮被称为外痔。
痔疮有多种治疗方法。许多人可通过家庭治疗和改变生活方式来缓解痔疮。
痔疮
痔疮是指直肠下部的静脉肿胀。内痔通常不会引发疼痛，但容易出血。外痔则可能会引发疼痛。
症状
痔疮的症状通常取决于痔疮的类型。
内痔
内痔在直肠里面。通常，您无法看到或感觉到内痔，内痔也很少引起不适。但是，在排便时用力过猛或受到刺激会导致：
- 无痛性出血。您可能会在厕纸或马桶中发现少量鲜红色血液。
- 痔疮从肛门口脱出，称为脱垂痔或突出痔。这可能引起疼痛和刺激。
外痔
其位于肛门周围的皮肤下。症状可能包括：
- 肛门区域瘙痒或刺激。
- 疼痛或不适。
- 肛门周围肿胀。
- 出血。
血栓性痔疮
血液会在外痔中积聚并形成血凝块，称为血栓。血栓性痔疮可能会导致：
- 剧烈疼痛。
- 肿胀。
- 发炎。
- 肛门附近有一个坚硬、变色的肿块。
何时就医
如果您在排便时出血或者痔疮在居家护理一周后并无好转，请咨询医疗护理专业人员。
不要认为直肠出血一定是痔疮引起的，特别是如果您的排便习惯或者大便颜色或稠度发生了变化。其他疾病也可能伴有直肠出血，包括直肠结肠癌和肛门癌。
如果您出现大量直肠出血、头晕眼花、头晕或晕厥，请寻求急救护理。
病因
肛门周围的静脉在受压后容易伸展，可能会隆起或肿胀。以下原因造成直肠下段承压增加，可能导致痔疮：
- 排便费力。
- 久坐，尤其是在马桶上久坐。
- 长期腹泻或便秘。
- 肥胖。
- 怀孕。
- 肛交。
- 低纤维饮食。
- 经常提举重物。
风险因素
随着年龄增长，患痔疮的风险增加。因为支撑直肠和肛门静脉的组织会变弱和拉伸。这种情况也可能发生在妊娠期，因为胎儿体重会对肛门区域造成压力。
并发症
痔疮的并发症很罕见，但可能包括：
- 贫血。 在极少数情况下，因痔疮而持续失血可能导致贫血。贫血发生在没有充足的健康红细胞为身体细胞输送氧气的情况下。
- 绞窄痔。 如果内痔的血液供应被切断，该痔疮称为绞窄痔。绞窄性痔可能导致剧烈疼痛。
- 血凝块。 痔疮内部有时会形成血凝块，这被称为血栓性痔疮。虽然并不危险，但可能引发剧烈疼痛，有时需要引流。
预防
预防痔疮的最佳方法是保持粪便柔软易排出。请遵循以下建议以预防痔疮和减轻痔疮症状：
- 吃高纤维食物。 多吃水果、蔬菜和全谷物，有助于软化粪便及增加粪便体积，进而可避免因用力排便而引起痔疮。在饮食中添加纤维时要循序渐进，避免出现胀气问题。
- 饮用足量液体。 每天喝 6 到 8 杯水和其他液体，以帮助保持大便柔软。避免饮酒也可能有帮助。
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考虑使用纤维补充剂。 大多数人从饮食中摄入的纤维不足。多项研究表明，洋车前（Metamucil、Konsyl 等）或甲基纤维素（Citrucel）等非处方纤维补充剂可以减轻痔疮症状和出血。
如果您使用纤维补充剂，请确保每天至少饮用八杯水或其他液体。否则，补充剂会引发或加重便秘。
- 不要用力排便。 排便时用力和屏住呼吸会对直肠下段的静脉产生更大的压力。
- 运动。 坚持运动有助于预防便秘和减轻对静脉的压力。运动还有助于减轻多余体重，超重可能引发或加重痔疮。
- 避免久坐。 坐得太久，尤其是上厕所时，会增加对肛门静脉的压力。
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