直肠炎

概述

直肠炎是直肠内膜的炎症。直肠是连接结肠末端的肌性管道。大便从直肠排出体外。

直肠炎可能引起肛部疼痛、腹泻、出血或分泌物，也可能令人持续感觉需要排便。直肠炎症状可能是急性的，也可能是慢性的。

直肠炎常见于炎性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）患者。性传播感染是另一个常见的原因。直肠炎也可能是某些癌症放射疗法的副作用。

症状

直肠炎的体征和症状可能包括：

• 经常或持续感觉到便意
• 直肠出血
• 直肠排出黏液
• 肛部疼痛
• 上腹部左侧疼痛
• 直肠有充盈感
• 腹泻
• 排便时疼痛

何时就诊

如果您出现任何直肠炎的体征或症状，请与您的医生约诊。

病因

各类疾病和症状都可能导致直肠内膜发炎。其中包括：

• 炎性肠病。大约 30% 炎性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）患者都出现了直肠发炎的症状。
• 感染。通过性传播感染的直肠炎尤其容易发生在开展肛交的人群。可能导致直肠炎的性传播感染包括淋病、生殖器疱疹和衣原体。食源性疾病有关的感染，如沙门氏菌、志贺氏杆菌和弯曲杆菌感染也可能导致直肠炎。
• 癌症的放射疗法。针对您直肠或周边部位（如前列腺）进行放射疗法可能导致直肠发炎。放射性直肠炎可出现在患者接受放射性治疗的过程中，并在治疗结束后持续数月。或在放射性治疗结束多年后出现。
• 抗生素。有时用于治疗感染的抗生素会杀死肠道内有益的细菌，这会使有害的艰难梭状芽胞杆菌在直肠内生长。
• 转流性直肠炎。有些患者进行某些类型的结肠手术后，粪便从直肠转流到一个手术创造的开口（造口）。这类患者可能出现直肠炎。
• 食物蛋白诱发的直肠炎。这类直肠炎可出现在接受牛奶或者大豆配方奶喂养的婴儿中。接受乳制品母乳喂养的婴儿也可能出现直肠炎。
• 嗜酸细胞性直肠炎。某种类型的白细胞（嗜酸性粒细胞）在直肠内膜积聚时会出现该疾病。嗜酸细胞性直肠炎仅出现在 2 岁以下的儿童中。

风险因素

导致直肠炎的风险因素包括：

• 不安全的性行为。增加性传播感染（STI）风险的行为会增加患直肠炎的风险。如果您有多个性伴侣、不使用安全套、以及与一名患 STI 的性伴侣发生性关系，那么您患 STI 的风险就会增加。
• 炎性肠病。如果您患有炎性肠病（如克罗恩病或溃疡性结肠炎），则患直肠炎的风险更高。
• 癌症的放射疗法。直肠或直肠附近的放射治疗（如直肠癌、卵巢癌或前列腺癌）会增加患直肠炎的风险。

并发症

如果直肠炎不经治疗或治疗无效，就可能引起并发症，包括：

• 贫血。直肠慢性出血会导致贫血。如果出现贫血，您体内就没有足够数量的红细胞来为身体组织输送充足的氧气。贫血会使您感到疲倦，可能还会感到头晕、气短、头痛、面色苍白和易怒。
• 溃疡。直肠慢性发炎可能导致直肠内膜的开放性疮疡（溃疡）。
• 瘘管。有时溃疡会完全穿透肠壁，形成瘘管，即各个部位之间的异常连接，比如肠的各个部位之间、肠部和皮肤之间，或者肠部和其他器官（比如膀胱和阴道）之间。

预防

为了降低患直肠炎的风险，请采取措施保护自己，防止性传播感染（STI）。预防 STI 最可靠的方法是节制性行为，尤其是肛交。如果您选择过性生活，请通过以下方式降低发生 STI 的风险：

• 限制性伴侣的数量
• 每次性接触时使用乳胶避孕套
• 不与生殖器部位有任何异常溃疡或分泌物的人发生性行为

如果您被诊断有性传播感染，请在完成治疗前停止性行为。请咨询医生何时可以安全做爱。