诊断
医疗护理团队可以采用多个步骤来帮助诊断少突神经胶质瘤。
- 神经系统检查。 在神经系统检查中，医务人员会询问您的症状，检查您的视力、听力、平衡能力、协调性、力量和反射能力。其中一个或多个方面出现问题可能提示脑中哪些部位可能受到了脑肿瘤的影响。
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MRI 等影像学检查。 影像学检查有助于查明脑肿瘤的发生部位及大小。MRI 通常用于诊断脑肿瘤。MRI 利用磁场和计算机生成的无线电波来创建人体器官和组织的详细图像。当您躺在 MRI 设备中时，里面的磁场、无线电波和您体内的氢原子共同作用，产生横截面图像，有些类似长条面包切片。
医疗护理团队可能使用一种特殊类型的 MRI，称为脑部功能磁共振成像。它产生大脑特定区域的血流图像。功能磁共振成像可用于显示大脑哪些部分负责关键功能、语言和运动。在考虑脑部手术时，这些信息能够帮助指导决策。
- 采集组织样本进行检测。 医疗护理团队采集肿瘤组织样本在实验室中进行研究。在可能的情况下，在切除肿瘤的手术过程中采集样本。如果不能通过手术切除肿瘤，则可在活检术中使用针头采集样本。使用哪种方法取决于您的情况和肿瘤的位置。
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显微镜检查和基因检测。 手术或活检术中切除的组织样本会被送至实验室进行检查。实验室团队在显微镜下观察样本。该检查被称为组织学检查。检查可以显示样本中包含哪些类型的细胞。特殊检测可显示有关肿瘤细胞的详细信息。例如，有一种检查可以检测肿瘤细胞中遗传物质（称为 DNA）的变化。该检测可以确定肿瘤细胞是否存在少突神经胶质瘤特有的 DNA 变化。利用这项信息，医疗护理团队可以更好地了解肿瘤可能发生的变化，并决定哪些治疗可能有所帮助。
这项检测还能帮助排除其他类似的胶质瘤，例如星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。
少突神经胶质瘤分级
少突神经胶质瘤被分为 2 级或 3 级，反映其侵袭性。
2 级肿瘤生长缓慢。它们通常通过手术治疗，术后有时还会辅以放疗或化疗。
3 级肿瘤侵袭性更强。治疗方案通常包括手术、放疗和化疗。3 级肿瘤也可以称为间变性少突神经胶质瘤。
预后
医疗护理团队会根据诊断检查中获得的所有信息来了解您的预后。预后是指少突神经胶质瘤治愈的可能性。可能影响预后的因素包括：
- 肿瘤的分级。
- 肿瘤的生长速度。
- 肿瘤在脑内或脊髓内的位置。
- 肿瘤是否可以通过手术完全切除。
- 其他治疗成功与否。
- 您的整体身心健康状况。
少突神经胶质瘤患者的生存率是多少？
少突神经胶质瘤患者中的许多人有可能实现长期生存。但这些肿瘤通常会缩短寿命。这是因为它们可以持续生长，而且可能难以治疗。
少突神经胶质瘤的相对五年生存率为 79.5%。这意味着被诊断出患有该肿瘤者，至少存活五年的可能性是未患该肿瘤者的 79.5%。
最新证据表明少突神经胶质瘤的结局已经改善。生存率因肿瘤的分级以及患者确诊时的年龄而异。少突神经胶质瘤被分为 2 级或 3 级，反映其侵袭性。
2 级肿瘤生长缓慢。2 级少突神经胶质瘤患者接受治疗后的生存期往往超过 10 年，尤其是那些身体健康、年龄较轻而且肿瘤被完全切除的患者。一些研究表明，2 级肿瘤的中位生存期为 18 至 20 年。这意味着一半患者将存活超过 20 年，一半患者不足 20 年。
3 级肿瘤也被称为间变性少突神经胶质瘤，生长速度更快。3 级少突神经胶质瘤患者的预期寿命较短。长期研究试验表明，3 级肿瘤的中位生存期为 14 年。这意味着一半患者将存活超过 14 年，一半患者不足 14 年。大约 20% 的间变性少突神经胶质瘤患者生存期不超过五年。
年龄较轻且总体健康状况较好的患者有更大概率生存更久。要想尽早发现潜在复发，定期进行 MRI 监测和有效治疗非常重要。
通常预示少突神经胶质瘤结局较差的因素包括：
- 确诊时年龄较大，尤其是 60 岁以上患者。
- 出生时指定性别为男性。
- 在运动、言语或其他大脑相关活动方面存在困难。
- 整体健康状况较差。
- 肿瘤位于脑部难以触达的区域。
- 肿瘤直径超过 4 至 5 厘米（约 2 英寸）。
- 最初发现肿瘤时无癫痫发作。
您可以做些什么？
虽然您无法掌控一切，但是可以采取一些措施帮助提高获得良好结果的几率。您可以：
- 按照医疗护理团队的要求进行随访，接受监测和定期扫描。
- 按照医务人员的建议保持健康。
- 及时报告任何新症状。
- 如果医疗护理团队建议，按照医嘱参加支持护理项目。
治疗
少突神经胶质瘤的治疗取决于肿瘤的大小和位置，以及您的症状、年龄和总体健康状况。
少突神经胶质瘤的治疗方法包括：
- 肿瘤切除手术。 手术目的是尽可能多地切除肿瘤。脑外科医生（也称为神经外科医生）努力在不伤害健康脑组织的情况下切除肿瘤。可以实现这一目标的一种方法被称为清醒脑部手术。进行这类手术的过程中，会将您从类似睡眠的状态中唤醒。外科医生可能提出一些问题，并监测您回答问题时的脑活动。这有助于显示并让外科医生避免触及脑中的重要部分。
可能还需要其他治疗。如果手术后有任何肿瘤细胞残留或是肿瘤复发的风险较高，医生可能建议您接受其他治疗。这些治疗方法包括：
- 放射疗法。 放射疗法利用高能量射束杀死肿瘤细胞。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。进行放射疗法时，您躺在治疗床上，一台机器围绕您的身体移动。机器将能量束发送到脑部的准确部位。放射疗法有时在手术后进行。可与化疗联合使用。建议对 3 级少突神经胶质瘤实施放射疗法。
- 化疗。 化疗使用强效药物杀死肿瘤细胞。通常会在术后使用化疗来杀死可能残留的任何肿瘤细胞。化疗可以与放射疗法同时使用，也可以在放射疗法结束后使用。
术后联合放化疗对于少突神经胶质瘤通常效果最好。具体的方案和时机可以根据手术中切除的肿瘤多少进行调整。年龄、健康状况、遗传标记和症状等其他因素也要考虑在内。
医疗护理团队也可能建议观察等待，定期监测肿瘤生长情况。您可能需要进行定期医学成像扫描，以检查肿瘤是否发生任何变化。如果肿瘤在治疗（比如手术、化疗或放射）后缩小，但之后又卷土重来，称之为复发性少突神经胶质瘤。这意味着可能需要更多治疗。
其他治疗方案
- 药物。 手术后，如果您的风险较低且没有任何症状，则可以选择使用药物。医疗护理团队可能建议使用药物帮助减缓肿瘤再生长。一种名为伏昔尼布（Voranigo）的新药显示出可喜的治疗效果，但其安全性和长期获益有待继续研究。
- 临床试验。 临床试验是对新疗法的研究。这些研究让您有机会尝试最新的治疗方案。副作用的风险可能未知。请询问医护团队成员您是否可以参与临床试验。
- 支持性护理。 支持性护理也称为姑息治疗，侧重于缓解严重疾病的疼痛和其他症状。姑息治疗专科医生与您、家人和其他医护团队成员合作以提供额外支持。可以在接受其他治疗（如手术、化疗或放射疗法）的同时使用姑息治疗。
临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
准备您的预约
您可能先去初级保健医生处看诊。您也可能被立即转诊给专科医生。这可能是一位专门治疗癌症的医生，即肿瘤科医生。您还可以到一位神经外科医生（专门从事脑部和脊髓手术的外科医生）处就诊。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
在约诊时，询问是否需要提前做好任何准备，例如进行某项特定检查前禁食。请列出以下内容：
- 您的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 关键个人信息，包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
- 服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
如果可能，请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮忙记住医生提供的信息。
关于少突神经胶质瘤，要向医务人员咨询的一些基本问题包括：
- 我是否患有癌症？
- 如果肿瘤不是癌性的，我还需要将其切除吗？
- 我是否需要做更多检查？
- 有哪些可选的治疗方案？
- 这些治疗方案有哪些潜在并发症？
- 这些治疗是否会治好我的癌症？
- 能否给我一份病理报告副本？
- 我有多少时间来考虑选择哪个治疗方案？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
- 如果我选择放弃治疗，会有什么结果？
如果还有其他问题，请随时提出。
医生可能会做什么
医务人员很可能询问您一些问题，例如：
- 您何时开始出现症状？
- 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
在此期间您可以采取的措施
避免从事看起来会使您的体征和症状加重的活动。
Oct. 08, 2025