服用烟酸增加高密度脂蛋白“有益”胆固醇

烟酸是一种重要的 B 族维生素,可以增加您的高密度脂蛋白(即“有益”胆固醇)。向医生咨询您是要单独服用烟酸还是与胆固醇药物一起服用。

来自妙佑医疗国际员工

烟酸是一种 B 族维生素,长期以来一直被用来增加高密度脂蛋白(HDL)胆固醇,这种“有益”胆固醇有助于清除血液中的“有害”胆固醇,即低密度脂蛋白(LDL)。

但并非每一个人都适合服食烟酸。服用烟酸同时常用胆固醇药物的人几乎看不到任何额外益处。烟酸可能会引起不适,有时甚至会产生危险的副作用。

什么是烟酸?

烟酸(尼克酸)是 B 族维生素的一种,帮助人体将食物转化为能量。烟酸还有利于保持神经系统、消化系统和皮肤的健康。因此,尽管大多数人可从食物中获得足够烟酸,但烟酸通常仍是日常复合维生素的成份之一。

当用烟酸来增加 HDL 胆固醇或治疗维生素缺乏症时,医生可能会开更高剂量。处方强效烟酸包括烟碱(Niacor)和缓释型烟酸等药物。

烟酸也可用作非处方补充剂。非处方补充剂不像处方药一样受到监管。非处方烟酸的成分、剂型和功效可能有很大不同。

未经咨询医生,不应使用烟酸,因为使用大剂量烟酸可能会引发严重副作用。

烟酸对胆固醇有何影响?

烟酸可使 HDL 胆固醇升高 30% 以上。有关 HDL 在人体和心脏病发展中的确切作用,目前尚有一些争议。但是普遍认为 HDL 可吸收血液中过量的“坏”胆固醇并将其运至肝脏处置,这也是 HDL 被称为“好”胆固醇的原因。

胆固醇水平以毫克每分升(mg/dL)或毫摩尔每升(mmol/L)为单位:

  • 男性 HDL 水平低于 40 mg/dL(1.0 mmol/L)会增加心脏病风险。
  • 女性 HDL 水平低于 50 mg/dL(1.3 mmol/L)会增加心脏病风险。

尽管烟酸能够提高 HDL,但最近研究表明,烟酸疗法与降低死亡率、心脏病发作或卒中无关。

还可做什么增加 HDL 的呢?

改变生活方式有助于提高 HDL:

  • 如果您是吸烟者,请戒烟。
  • 健康饮食。
  • 经医生同意后开始运动计划。

有哪些副作用与服用高剂量烟酸有关

高剂量烟酸可能会引起胃部不适,使皮肤发红或发痒。更重要的是,烟酸可能会增加出现以下问题的风险:

  • 高血糖或 2 型糖尿病
  • 感染
  • 肝脏损伤
  • 卒中
  • 出血

谁可能会考虑服用烟酸?

过去,人们认为,如果将烟酸添加到例如阿托伐他汀(Lipitor)和辛伐他汀(Zocor)等称为他汀类药物的胆固醇药物中,则 HDL 水平会大幅度地提高。但是最近的研究表明,与单独使用他汀类药物相比,烟酸几乎未带来任何其他益处,并且可能会增加产生严重副作用的风险。

大多数医生不再建议将烟酸用作控制胆固醇的一线药物,但不能耐受他汀类药物的患者除外。在这些患者中,烟酸的益处可能大于其潜在的严重副作用风险。

Sept. 10, 2022 了解更多深度信息

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