桥本病

症状与病因

桥本病是一种影响甲状腺的自身免疫性疾病。甲状腺是一个蝴蝶状腺体，位于颈部底部，喉结正下方。甲状腺会分泌帮助调节身体多项机能的激素。

自身免疫性疾病是由免疫系统攻击健康组织引发的疾病。患桥本病时，免疫系统细胞会导致甲状腺激素分泌细胞死亡。这种疾病通常会导致激素分泌减少（甲状腺功能减退症）。

虽然任何人都可能患桥本病，但其最常见于中年女性。主要治疗方法是采用甲状腺激素替代疗法。

桥本病也称为桥本甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和慢性自身免疫性甲状腺炎。

甲状腺

甲状腺位于颈根部，喉结正下方。

桥本病会随着时间的推移缓慢进展。您可能不会注意到该疾病的体征或症状。最终，甲状腺激素分泌下降可导致以下情况：

• 疲劳和反应迟钝
• 对寒冷的敏感性增加
• 嗜睡加剧
• 皮肤干燥
• 便秘
• 肌无力
• 肌肉疼痛、触痛和僵硬
• 关节疼痛和僵硬
• 月经不规律或出血过多
• 抑郁症
• 记忆力或注意力问题
• 甲状腺肿大（甲状腺肿）
• 面部浮肿
• 指甲变脆
• 脱发
• 舌头增大

桥本病的体征和症状差异很大，且并非该疾病所特有。由于这些症状可能由多种疾病引起，因此尽快就医以寻求及时准确的诊断至关重要。

桥本病是一种自身免疫性疾病。免疫系统会产生抗体，像攻击细菌、病毒或其他异物一样攻击甲状腺细胞。免疫系统错误地召集破坏细胞和导致细胞死亡的抗病因子。

尚不清楚导致免疫系统攻击甲状腺细胞的原因。发病可能与以下因素有关：

• 遗传因素
• 环境诱因，如感染、压力或辐射暴露
• 环境和遗传因素的相互作用

以下因素与桥本病风险增加有关：

• 性别。 女性更易患桥本病。
• 年龄。 桥本病可发生在任何年龄段，但更常见于中年。
• 其他自身免疫性疾病。 患有另一种自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、1 型糖尿病或狼疮）会增加桥本病的患病风险。
• 遗传及家族史。 如果其他家庭成员患甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病，您患桥本病的风险会更高。
• 怀孕。 孕期免疫功能的典型变化可能是产后发生桥本病的一个风险因素。
• 碘摄入过量。 饮食中碘摄入过量可能是桥本病高危人群患该病的诱因之一。
• 辐射暴露。 暴露于过高水平环境辐射的人群更易患桥本病。

甲状腺激素对许多身体系统的正常功能至关重要。因此，如果桥本病和甲状腺功能减退症得不到治疗，可能会出现许多并发症。其中包括：

• 甲状腺肿。 甲状腺肿是指甲状腺增大。如果桥本病导致甲状腺激素分泌下降，垂体会向甲状腺发出分泌更多激素的信号。这种循环可能导致甲状腺肿。甲状腺肿通常不会引起不适，但较大的甲状腺肿可能影响外观，并可能妨碍吞咽或呼吸。
• 心脏问题。 甲状腺功能减退症可导致心脏功能下降、心脏肥大和心跳不规则。该疾病还可能导致低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（“有害”胆固醇）水平升高，这是心血管疾病和心力衰竭的风险因素。
• 心理健康问题。 抑郁症或其他心理健康疾病可能在桥本病早期出现，并可能随着时间推移而加重。
• 性功能障碍和生殖功能障碍。 甲状腺功能减退症女性患者可能出现性欲减退、排卵障碍、月经不规律和出血过多。甲状腺功能减退症男性患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍和精子计数降低。
• 不良妊娠结局。 孕期甲状腺功能减退症可能增加流产或早产的风险。未经治疗的甲状腺功能减退症女性所生的婴儿，存在智力下降、自闭症、语言发育延迟和其他发育类疾病的风险。
• 黏液性水肿。 长期、严重、未经治疗的甲状腺功能减退症可能引发这种危及生命的罕见状况。其体征和症状包括嗜睡，继而发展为极度倦怠和失去知觉。寒冷暴露、镇静剂、感染或其他身体应激因素都可能导致黏液性水肿性昏迷。黏液性水肿需要立即进行紧急医疗救治。