الورم الأرومي الدبقي

الأعراض والأسباب

الورم الأرومي الدبقي هو نوع شرس من سرطان الدماغ تبدأ الإصابة به في نوع من الخلايا تُسمى الخلايا النجمية تدعم الخلايا العصبية. وحيث إنه يبدأ في هذه الخلايا الدِبقية، فإن الورم الأرومي الدبقي هو جزء من مجموعة أوسع من الأورام تسمى gliomas. والورم الأرومي الدِبقي هو أكثر شكل خبيث شائع من الأورام الدِبقية. كما أنه أكثر شكل خبيث شائع من أورام الدماغ يصيب البالغين، ويشكل حوالي نصف جميع أورام الدماغ الخبيثة التي تصيب البالغين.

وضمن هذه المجموعة، يندرج الورم الأرومي الدبقي تحت grade 4 glioma، وهو النوع الأخطر بين أنواع الورم الدِبقي. وتعني الدرجة الرابعة أن الورم ينمو وينتشر بسرعة إلى أنسجة الدماغ المجاورة، ما يجعل من الصعب للغاية إزالته بالكامل. ونتيجة لذلك، تستطيع هذه الأورام غزو الأنسجة السليمة وتدميرها.

يُشار إلى الورم الأرومي الدِبقي أحيانًا بالاختصار GBM. وكان يُشار إليه قديمًا بمصطلح "الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال".

يمكن أن يظهر الورم الأرومي الدِبقي في أي مرحلة عمرية، لكنه يصيب في الأغلب البالغين الأكبر سنًا. وتختلف الأعراض حسب المكان الذي يتشكل فيه الورم من الدماغ، ويمكن أن تشمل نوبات صرع أو تغيرات في التفكير أو الكلام أو الرؤية أو القوة أو الإحساس أو التوازن.

لا يوجد علاج شافٍ للورم الأرومي الدبقي. قد تُسهم علاجات مثل الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي في إبطاء نمو الورم وتخفيف الأعراض ومساعدة المرضى على العيش لمدة أطول.

الورم الأرومي الدبقي

الورم الأرومي الدبقي نوع من السرطان تبدأ الإصابة به في نوع من الخلايا يُطلق عليه الخلايا النَّجمية التي تدعم الخلايا العصبية. ربما ينشأ هذا الورم داخل الدماغ أو الحبل النخاعي.

تختلف مؤشرات الورم الأرومي الدبقي وأعراضه حسب منشأ الورم في الدماغ.

تشمل الأعراض الشائعة للورم الأرومي الدبقي ما يلي:

ما زال السبب الدقيق وراء معظم حالات الورم الأرومي الدبقي غير معروف حتى الآن.

ينشأ هذا الورم نتيجة حدوث طفرات أو تغيرات في الحمض النووي داخل خلايا الدماغ، ويُطلق اختصاصيو الرعاية الصحية على هذه التغيرات أحيانًا الطفرات. والحمض النووي هو أشبه بكتيب التعليمات الذي يوجه الخلايا للنمو والانقسام والموت في أوقات محددة.

وعندما يتغير الحمض النووي، تختل هذه التعليمات ويتغير سلوك الخلايا. تؤدي هذه التغيرات إلى نمو الخلايا بسرعة مفرطة، أو إنتاج نُسخ عديدة من نفسها، أو الاستمرار في البقاء بينما تموت الخلايا السليمة بشكل طبيعي. وتتحول هذه الخلايا المتغيرة إلى خلايا سرطانية.

وهذه الخلايا تتراكم لتشكّل ورمًا. ومع نمو الورم، يبدأ بالضغط على الأعصاب المجاورة وأجزاء مختلفة من الدماغ. كما يمكنه غزو أنسجة الدماغ السليمة وتدميرها، ما يؤدي إلى ظهور أعراض ومضاعفات.

معظم حالات الورم الأرومي الدبقي ليست وراثية، والأسباب الجينية المنقولة عبر الأجيال نادرة الحدوث.

لا يعرف الباحثون سبب تطور معظم حالات الورم الأرومي الدبقي، إلا أن هناك بعض العوامل التي ارتبطت بزيادة خطر الإصابة به. من العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بالورم الأرومي الدبقي:

• التقدم في السن. الورم الأرومي الدبقي أكثر شيوعًا بين البالغين الأكبر سنًا. لكنه قد يحدث أيضًا في أي مرحلة عمرية.
• التعرض للإشعاع. يكون الأشخاص الذين تعرّضوا لنوع من الإشعاع يُسمى الإشعاع المُؤَيّن أكثر عُرضة للإصابة بالورم الأرومي الدبقي. ومن أمثلة الإشعاع المُؤَيّن المعالجة الإشعاعية المستخدَمة في علاج السرطان.
• المتلازمات الموروثة التي تزيد خطر الإصابة بالسرطان. في بعض العائلات، قد تزيد تغيرات الحمض النووي التي تنتقل من الآباء إلى الأبناء خطر الإصابة بالورم الأرومي الدبقي. وقد تشمل المتلازمات الموروثة Lynch syndrome ومتلازمة لي-فراوميني. يمكن للفحوصات الجينية الكشف عن هذه المتلازمات.
• أن يكون الشخص قد وُلد ذكرًا. الورم الأرومي الدبقي أكثر شيوعًا بنحو مرة ونصف بين الأشخاص المصنفين ذكورًا عند الولادة.

ولم يتوصل الباحثون حتى الآن إلى أي شيء يمكن فعله للوقاية من الإصابة بالورم الأرومي الدبقي.

قد يُسبب الورم الأرومي الدبقي حدوث مضاعفات مع تزايد نموه وتأثيره على أنسجة الدماغ المجاورة. وتعتمد طبيعة هذه المضاعفات وشدتها على حجم الورم وموقعه. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• Seizures. قد يُسبب الورم الأرومي الدبقي ظهور نوبات صرعية جديدة أو تفاقم النوبات الحالية.
• تورُّم الدماغ. قد يؤدي نمو الورم إلى تورم أنسجة الدماغ، ما قد يُسبب الصداع أو الغثيان أو اضطراب في مستوى الانتباه.
• تغيرات في قدرات التفكير أو السمات الشخصية. يمكن أن يؤثر الورم الأرومي الدبقي في الذاكرة أو مهارات التخطيط أو مستوى الانتباه أو السلوك.
• ضعف حركي أو تغيرات في القدرة على الحركة. قد تؤدي الأورام في مناطق معينة إلى ضعف في أحد جانبي الجسم أو اختلال في التناسق الحركي.
• اضطرابات في الرؤية أو النطق. قد يُسبب الورم الأرومي الدبقي اضطرابات في الرؤية أو النطق تبعًا لموضع الورم في الدماغ.
• Hydrocephalus. في بعض الحالات، قد يؤدي الورم إلى إعاقة تدفق السائل حول الدماغ، ما يؤدي إلى تراكم الضغط به.
• الورم الأرومي الدبقي المتكرر. تتكرر الإصابة بالورم الأرومي الدبقي غالبًا حتى مع تلقّي العلاج. وحين يحدث ذلك، قد تصبح الأعراض أكثر وضوحًا وقد يكون من الضروري تلقّي علاجات إضافية.

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من الورم الأرومي الدبقي. تحدث معظم حالات الورم الأرومي الدبقي دون سبب واضح، ولم يتوصل الباحثون إلى أي تغييرات يمكن إدخالها في نمط الحياة لتقليل خطر الإصابة به.

قد يساعد تجنب التعرض غير الضروري للإشعاع المؤين في تقليل خطر الإصابة، إلا أن هذا النوع من الإشعاع غير شائع في الحياة اليومية.