نظرة عامة

الورم الدَّبَقي هو نوع من الأورام يحدث في المخ والحبل الشوكي. يبدأ تكوُّن الأورام الدبقية في الخلايا الغروية الداعمة (الخلايا الدبقية) التي تحيط بالخلايا العصبية، وتساعدها على العمل.

يمكن أن تنتج ثلاثة أنواع من الخلايا الدبقية الأورام. تُصنَّف الأورام الدبقية حسب نوع الخلية الدبقية المتضمَّنة في الورم، وكذا الميزات الجينية للورم، والتي يمكنها المساعدة في توقع كيفية تصرف الورم بمرور الوقت، والعلاجات الأكثر احتمالًا في العمل.

تتضمن أنواع الأورام الدبقية:

  • الأورام النجمية، تتضمن الورم النجمي، والورم الكشمي النجمي، والورم الأرومي
  • أورام البطانة العصبية، تتضمن الورم الكشمي البطاني العصبي، والورم البِطانِي العَصَبِي المُخاطِي الحُلَيْمِي، وورم البِطانَة العَصَبِيَّة وتَحْتها
  • الأورام الدبقية قليلة التغصُّن، وتتضمن ورم الدبقيات قليلة التغصُّن، وورم الدبقيات قليلة التغصن الكشمي، والورم الدبقي قليل التغصن الكشمي

يمكن أن يؤثر الورم الدِبقي على وظيفة المخ كما يمكن أن يكون مهدِّدًا للحياة اعتمادًا على موقعه ومعدَّل نموه.

تُعَد الأورام الدبقية قليلة التغصُّن واحدة من أكثر أنواع أورام المخ الأساسية شيوعًا.

يساعد نوع الورم الدبقي الموجود لديك على تحديد طريقة علاجك، وطريقة سير المرض. وبصفة عامة، فإن خيارات علاج الورم الدبقي تتضمن التدخُّل الجراحي، وجلسات العلاج الإشعاعية، وجلسات العلاج الكيماوي، والجلسات المستهدفة، والتجارِب السريرية التجريبية.

الأنواع

الأعراض

تتنوَّع أعراض الوَرَم الدبقي بتنوُّع الوَرَم، مثل الحجم، والمكان، ومُعَدَّل النمو.

وتتضمَّن العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:

  • الصداع
  • الغثيان أو القيء
  • الارتباك وخللًا في وظيفة المخ
  • فقدان الذاكرة
  • التغيُّرات الشخصية أو التهيُّج
  • صعوبة التوازن
  • سلس البول
  • مشاكل في الرؤية، مثل الرؤية المشوشة (تَغَيُّم الرؤية)، أو الرؤية المزدوجة، أو فقدان الرؤية المحيطية
  • صعوبات الكلام
  • تشنُّجات، خاصَّةً لمن لم يكن لديه تاريخ مرضي من التشنُّجات

متى تزور الطبيب؟

حدد موعدًا مع الطبيب، إذا كان لديك أي علامات وأعراض تشترك مع الورم الدِبقي.

الأسباب

ومثل معظم أورام الدماغ الأولية، لا يُعرف سبب الأورام الدبقية بالضبط. لكن يوجد بعض العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بورم في الدماغ.

عوامل الخطر

مثل معظم أورام الدماغ الأولية، لا يُعَدُّ سبب الأورام الِبقية معروفًا بالضبط. لكن توجد بعض العوامل التي قد تَزيد من خطر إصابتكَ بوَرَم في الدماغ. وتشمل عوامل الخطر:

  • سِنَّك. يَزيد خطر إصابتكَ بوَرَم في الدماغ مع تقدُّم العمر. الأورام الدبقية هي الأكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و65 عامًا. ومع ذلك، يُمكِن أن يَحدُث وَرَم الدماغ في أي عمر. وهناك أنواع مُعيَّنة من الأورام الدبقية، مثل الأورام البطانية العصبية والأورام النجمية شعريَّة الخلايا، أكثر شيوعًا لدى الأطفال والشباب.
  • التعرُّض للإشعاع. الأشخاص الذين تعرَّضوا لنوع من الإشعاع يُسمَّى الإشعاعات الأيونية يكونون أكثر عرضةً لخطر الإصابة بأورام الدماغ. تَشمَل الأمثلة على الإشعاعات الأيونية كلًّا من العلاج الإشعاعي المُستخدَم في معالجة السرطان، والتعرُّض للإشعاع الناتج من القنابل الذرية.

    الأشكال الأكثر شيوعًا للإشعاع، مثل المجالات الكهرومغناطيسية من خطوط الكهرباء وإشعاع التردُّد الراديوي من أفران الميكروويف، لم تُظهر أنها تَزيد من خطر الإصابة بالوَرَم الدبقي.

    ليس من الواضح ما إذا كان استخدام الهواتف المحمولة يَزيد من خطر الإصابة بسرطان الدماغ أم لا. وقد وَجَدَتْ بعض الدراسات وجود ارتباط محتمَل بين استخدام الهواتف المحمولة ونوع من سرطان الدماغ يُسَمَّى وَرَم العَصَب السمعي. في حين لم تجد العديد من الدراسات الأخرى أي ارتباط. نظرًا لأن الهواتف المحمولة تُعَدُّ عاملًا جديدًا نسبيًّا، فمن الضروري إجراء مزيد من البحوث على المدى الطويل لفَهْم التأثير المحتَمَل لخطر الإصابة بالسرطان. في الوقت الحالي، إذا كان يُساوِرُكَ القلق بشأن العلاقة المحتمَلة بين الهواتف المحمولة والسرطان، يُوصِي الخبراء بالحدِّ من التعرُّض عن طريق استخدام مكبِّر صوت أو جهاز حُرِّ اليدين؛ مما يُبْقِي الهاتف المحمول نفسه بعيدًا عن رأسك.

  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بالوَرَم الدبقي. من النادر أن ينتشر الوَرَم الدبقي بين أفراد الأسرة الواحدة. ولكن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالوَرَم الدبقي يُمكِن أن يضاعف من خطر الإصابة به. ارتبطَتْ بعض الجينات ارتباطًا ضعيفًا بالوَرَم الدبقي، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد وجود صلة بين هذه الاختلافات الجينية الوراثية وأورام الدماغ.

الوَرَم الدبقي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

12/04/2019
References
  1. Winn RH. Radiologic features of central nervous system tumors. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com.
  2. Wong ET, et al. Overview of the clinical features and diagnosis of brain tumors in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 12, 2018.
  3. Gliomas. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/intracranial-and-spinal-tumors/gliomas. Accessed March 12, 2018.
  4. Goldman L, et al., eds. Glioma. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 12, 2018.
  5. Winn RH. Low-grade gliomas: Astrocytomas, oligodendrogliomas, and mixed gliomas. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com.
  6. Overview of intracranial tumors. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/intracranial-and-spinal-tumors/overview-of-intracranial-tumors. Accessed March 12, 2018.
  7. Michauid D, et al. Risk factors for brain tumors. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 12, 2018.
  8. Louis DN, et al. Classification and pathologic diagnosis of gliomas. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 12, 2018.
  9. Glioma. American Brain Tumor Association. http://www.abta.org/secure/glioblastoma-brochure.pdf. Accessed May 27, 2018.
  10. Physical therapy. American Brain Tumor Association. http://www.abta.org/brain-tumor-treatment/continuum-of-care/rehabilitation-options/physical-therapy.html. Accessed March 12, 2018.
  11. Central nervous system cancers. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed March 12, 2018.
  12. Risk factors for brain and spinal cord tumors. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/brain-spinal-cord-tumors-adults/causes-risks-prevention/risk-factors.html. Accessed March 12, 2018.
  13. Microwaves, radio waves, and other types of radiofrequency radiation. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/radiation-exposure/radiofrequency-radiation.html. Accessed March 12, 2018.
  14. Radiation therapy for adult brain and spinal cord tumors. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/brain-spinal-cord-tumors-adults/treating/radiation-therapy.html. Accessed March 12, 2018.
  15. Louis DN, et al. The 2016 World Health Organization classification of tumors of the central nervous system: A summary. Acta Neuropathol. 2016;131:803.
  16. Novocure. U.S. Food & Drug Administration. https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf10/P100034S013d.pdf. Accessed March 12, 2018.
  17. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 12, 2018.
  18. Chen CC, et al. Stereotactic cranial radiosurgery. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 12, 2018.
  19. Porter AB (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 7, 2018.
  20. Mayo Clinic. U.S. News & World Report. http://health.usnews.com/best-hospitals/area/mn/mayo-clinic-6610451/pulmonology. Accessed March 12, 2018.
  21. Brain SPOREs. National Cancer Institute. https://trp.cancer.gov/spores/brain.htm. Accessed May 20, 2018.
  22. Stupp R, et al. High-grade malignant glioma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2010;21:v190. http://annonc.oxfordjournals.org/content/21/suppl_5/v190.full.pdf+html. Accessed Nov. 4, 2014.
  23. Taylor L. Diagnosis, treatment and prognosis of glioma: Five new things. Neurology: Clinical Practice. 2010:S28. http://www.neurology.org/content/75/18_Supplement_1/S28.full. Accessed Nov. 4, 2014.
  24. Omuro A, et al. Glioblastoma and other malignant gliomas: A clinical review. Journal of the American Medical Association. 2013;310:1842. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1764056. Accessed Nov. 4, 2014.
  25. What you need to know about brain tumors. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/brain.pdf. Accessed Nov. 6, 2014.
  26. Armstrong TS, et al. Use of complementary and alternative medical therapy by patients with primary brain tumors. Current Neurology and Neuroscience Reports. 2008;8:264.
  27. Burns TC (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 2, 2018.
  28. Uhm JH (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 20, 2017.