نظرة عامة

يَستخدم إجراء بَضع العصب بالترددات الراديوية الحرارة التي تُنتجها الموجات الراديوية لاستهداف أعصاب معينة وتعطيل قدرتها على إرسال إشارات الألم بصورة مؤقتة. ويُعرف هذا الإجراء كذلك بالاستئصال بالترددات الراديوية.

تُرسِل الإبر التي يدخلها الطبيب عبر الجلد بالقرب من المنطقة المؤلمة موجات راديوية إلى الأعصاب المستهدفة. وسيستخدم طبيبك فحوص التصوير أثناء إجراء بَضع العصب بالترددات الراديوية للتأكد من إدخال الإبر بطريقة صحيحة.

ويشيع استخدام إجراء بَضع العصب بالترددات الراديوية مع حالات الألم في الظهر والرقبة والألْيَتَيْن (المفصل العجزي الحرقفي). وقد يكون مفيدًا كذلك للآلام التي تمتد لفترات طويلة والتي تصيب مفصل الورك أو الركبة.

لماذا يتم إجراء ذلك

بضع العصب بالموجات الراديوية عادةً ما يُجرى من خلال طبيب متخصص في علاج الألم. الهدف منه هو تقليل الألم المزمن بالظهر أو العنق أو الورك أو الركبة الذي لم يتحسن بالأدوية أو العلاج الطبيعي أو عندما تكون الجراحة خيارًا غير مطروح.

على سبيل المثال، قد يقترح طبيبك هذا الإجراء إذا كان لديك ألم بالظهر:

  • يحدث على أحد جانبي الظهر السفليين أو كليهما
  • ينتشر إلى الإليتين والفخذين (لكن ليس أسفل الركبة)
  • يسوء عند الاستدارة أو رفع شيء
  • يتحسن عند الاستلقاء

قد يُوصى ببضع العصب بالموجات الراديوية لعلاج ألم العنق المقترن بالمصع.

المخاطر

تتضمّن الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • الخدر المؤقت
  • الألم المؤقت في موضع العملية

قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة في حالات نادرة، وتشمل:

  • النزف
  • العدوى
  • تلف الأعصاب

كيف تستعد

لتحديد ما إذا كان يناسبك إجراء بضع العصب بالموجات الراديوية، فإن طبيبك قد يُحيلك إلى أخصائي الألم أو يطلب منك إجراء المزيد من الاختبارات.

على سبيل المثال، ربما يلزم إجراء اختبار لتحديد ما إذا كانت الأعصاب المستهدفة بشكل عام في الإجراء هي نفسها المسببة للألم لديك. تُحقن كمية صغيرة من دواء مخدر في مناطق دقيقة حيث يتم إدخال إبر طاقة الموجات الراديوية. إذا قل الألم لديك بشكل كبير، فقد العلاج بطاقة الموجات الراديوية في هذه المناطق.

ومع ذلك، قد يحدد الطبيب إجراءً مختلفًا ضروريًا لمعالجة أعراضك بعينها.

ما يمكنك توقعه

قبل بضع العصب بالموجات الراديوية

أخبري الطبيب إذا كنت تتناولين أدوية مضادة لتخثر الدم. فقد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية لفترة من الوقت قبل الإجراء.

اتبع هذه الخطوات:

  • احرص على الترتيب مع أحد معارفك لاصطحابك إلى المنزل.
  • ابتلع الأدوية الضرورية مع السوائل الصافية فقط، وتناولها مبكرًا قدر الإمكان. توقف عن تتناول الأدوية قبل ساعتين من جراحتك.
  • لا تُدخن أو تتعاطى أيًّا من منتجات التبغ في يوم إجراء العملية.

أثناء بضع العصب بالموجات الراديوية

بضع العصب بالموجات الراديوية هو إجراء يحدث في العيادات الخارجية، لذلك سيمكنك العودة إلى المنزل لاحقًا في اليوم نفسه.

سترتدي ثوب المستشفى وتستلقي على بطنك على طاولة الأشعة السينية. سيوضع الأنبوب الوريدي (IV) في ذراعك أو يدك لتوفير العلاج الذي سيبقيك مرتاحًا أثناء الإجراء. سيُحقن الدواء المخدر بداخل جلدك قبل إدخال إبر الموجات الراديوية.

سيستخدم الطبيب جهاز الأشعة السينية الخاص (منظار التألق) لتوجيه إبر الموجات الراديوية إلى المنطقة المحددة — ومن ثم سيتم علاج نسيج العصب المستهدف فقط.

بعد بضع العصب بالموجات الراديوية

ستنتقل إلى غرفة أخرى للراحة حتى تشعر أنك جاهز للعودة إلى المنزل. قد تلاحظ بعض التقرحات في منطقة إدخال الإبر، ولكنها ستختفي خلال يوم أو يومين.

عند العودة إلى المنزل:

  • استخدم كمّادة ثلجية على مواضع الحقن إذا كنت تشعر بعدم الراحة. ضع كمّادة على المنطقة المصابة بالألم لمدة 20 دقيقة ثلاث أو أربع مرات في اليوم الأول من فترة تعافيك.
  • لا تستخدم الكمادات المسخنة على مواضع الحقن.
  • تجنب الاستحمام لمدة يومين. يمكنك الاستحمام بماء دافئ بعد مرور 24 ساعة من الإجراء.

النتائج

لا يعد بضع العصب بالترددات الراديوية حلاً دائمًا لألم الظهر أو الرقبة.

إن الدراسات التي تم إجراؤها عن نجاح هذا العلاج متضاربة. قد يشعر بعض الأشخاص بتسكين خفيف للألم لمدة قصيرة بينما يشعر آخرون بالتحسن لعدة أشهر. في بعض الأحيان، لا يحسن العلاج من الشعور بالألم أو الوظيفة على الإطلاق.

لإكمال العلاج والشعور بالتحسن، من المهم أن الأعصاب التي تستهدفها العملية هي نفس الأعصاب المسؤولة عن الألم.

29/09/2020
  1. Maas ET, et al. Radiofrequency denervation for chronic low back pain. (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews. http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008572.pub2/full. Accessed March 28, 2018.
  2. Engel A, et al. The effectiveness and risks of fluoroscopically-guided cervical medial branch thermal radiofrequency neurotomy: A systematic review with comprehensive analysis of the published datapain medicine 2016; 17: 658.
  3. Soto Quijano DA, et al. Sacroiliac joint interventions. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2018;29:171.
  4. Juch JNS, et al. Effect of radiofrequency denervation on pain intensity among patients with chronic low back pain. JAMA. 2017; 318:68.
  5. Smith AD, et al. Cervical radiofrequency neurotomy reduces central hyperexcitability and improves neck movement in individuals with chronic whiplash. Pain Medicine. 2014;15:128.
  6. AskMayoExpert. Medial branch block (MBB) and radiofrequency ablation (RFA). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  7. Chou R, et al. Subacute and chronic low back pain: Nonsurgical interventional treatment. https://www.uptodate.com/home/search. Accessed Jan. 8, 2018.
  8. Hernández-González S, et al. Peripheral nerve radiofrequency neurotomy. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2018;29:61.
  9. Duff P, et al. Percutaneous radiofrequency rhizotomy for cervical zygapophyseal joint mediated neck pain: A retrospective review of outcomes in forty-four cases. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation.2016;29:1.
  10. Mauck WD (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 16, 2018.
  11. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Radiofrequency nerve ablation. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.

ذات صلة

Products & Services

بَضْعُ العَصَب بالترددات الراديوية