نظرة عامة

خلال قطع العصب بالترددات الراديوية، تُستخدم الحرارة التي تُنتجها الموجات الراديوية لاستهداف أعصاب معينة وتعطيل قدرتها على إرسال إشارات الألم بصورة مؤقتة.

تُرسِل الإبر التي يدخلها الطبيب عبر الجلد بالقرب من منطقة الألم موجات راديوية إلى الأعصاب المستهدفة. وعادةً ما يستخدم الطبيب فحوصات التصوير أثناء إجراء قطع العصب بالترددات الراديوية للتأكد من إدخال الإبر بطريقة صحيحة.

ويُستخدم إجراء قطع العصب بالترددات الراديوية على نحو شائع مع حالات ألم الظهر والرقبة والأليتين (المفصل العجزي الحرقفي). وقد يكون مفيدًا أيضًا في حالات الآلام طويلة الأمد في مناطق الكتف أو الركبة أو مفصل الورك.

لماذا يتم إجراء ذلك

عادةً ما يُجرى قطع العصب بالترددات الراديوية على يد طبيب متخصص في علاج الألم. ويهدف الإجراء إلى تقليل الألم المزمن بالظهر أو الرقبة أو الورك أو الركبة الذي لم يتحسن بالأدوية أو العلاج الطبيعي، أو عندما تكون الجراحة خيارًا غير مطروح.

على سبيل المثال، قد يقترح الطبيب هذا الإجراء إذا كان لديك ألم بالظهر:

  • تشعر به في أحد جانبي أسفل الظهر أو كليهما
  • ينتشر إلى الأليتين والفخذين (لكن ليس أسفل الركبة)
  • يتفاقم عند الاستدارة أو رفع شيء
  • يتحسن عند الاستلقاء

قد يُوصى بقطع العصب بالترددات الراديوية أيضًا لعلاج ألم الرقبة المقترن بالمصع.

المخاطر

تتضمّن الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • الخدر المؤقت
  • الألم المؤقت في موضع العملية

قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة في حالات نادرة، وتشمل:

  • النزف
  • العدوى
  • تلف الأعصاب

كيف تستعد

لتحديد ما إذا كان يناسبك إجراء قطع العصب بالترددات الراديوية، قد يُحيلك الطبيب إلى اختصاصي علاج الألم أو يطلب منك إجراء المزيد من الاختبارات.

على سبيل المثال، ربما يلزم إجراء اختبار لتحديد ما إذا كانت الأعصاب المستهدفة بشكل عام في الإجراء هي نفسها المسببة للألم لديك. وفي هذا الاختبار، تُحقَن كمية صغيرة من دواء مخدر في المناطق الدقيقة التي ستدخل فيها إبر الترددات الراديوية. وإذا قل الألم لديك على نحو ملحوظ، فقد يساعدك العلاج بالترددات الراديوية في هذه المناطق.

لكن من الممكن أن يقرر الطبيب أنك بحاجة لإجراء مختلف لعلاج أعراضك.

ما يمكنك توقعه

قبل قطع العصب بالترددات الراديوية

أخبر الطبيب إذا كنت تتناول أدوية مضادة لتخثر الدم. فقد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية لفترة زمنية قبل إجراء العملية.

اتبع هذه الخطوات:

  • حاول الترتيب مع شخص يصطحبك إلى المنزل بالسيارة.
  • تناول أي أدوية ضرورية ببلعها مع سوائل صافية فقط وتناولها في وقت مبكر من اليوم قدر الإمكان. لا تتناول الأدوية في غضون ساعتين من إجراء العملية.
  • لا تدخن أو تستخدم أي منتج من منتجات التبغ يوم إجراء العملية.

خلال قطع العصب بالترددات الراديوية

يُجرَى قطع العصب بالترددات الراديوية دون مبيت في المستشفى، حتى يمكنك العودة إلى المنزل في وقت لاحق من اليوم نفسه.

سترتدي ثوب المستشفى وتستلقي على بطنك على طاولة الأشعة السينية. وسيُجرى تركيب أنبوب من خلال الوريد في ذراعك أو يدك لتزويدك بالأدوية التي ستجعلك تشعر بالراحة أثناء الإجراء. وسيُحقَن دواء مخدر في جلدك قبل إدخال إبر الترددات الراديوية.

سيستخدم الطبيب جهازًا خاصًا للأشعة السينية (الفلوروسكوب) لتوجيه إبر الترددات الراديوية إلى المنطقة المحددة، حتى يكون العلاج موجهًا للنسيج العصبي المستهدف فقط.

بعد قطع العصب بالترددات الراديوية

ستنتقل إلى غرفة أخرى لتحصل على قدر من الراحة إلى أن تشعر بأنك مستعد للعودة إلى المنزل. وقد تشعر بألم بسيط في مكان إدخال الإبر، لكنه يزول عادةً في غضون يوم أو يومين.

عند عودتك إلى المنزل:

  • استخدم كمادات باردة على مواضع الحقن إذا كنت تشعر بالانزعاج. ضع الكمادات على موضع الألم مدة 20 دقيقة، ثلاث أو أربع مرات في اليوم، خلال اليوم الأول من التعافي.
  • لا تستخدم ضمادة ساخنة على مواضع الحقن.
  • تجنب الجلوس في حوض الاستحمام مدة يومين. لكن يمكنك الاستحمام بماء دافئ باستخدام الدش بعد مرور 24 ساعة من الإجراء.

النتائج

لا يعد بضع العصب بالترددات الراديوية حلاً دائمًا لألم الظهر أو الرقبة.

إن الدراسات التي تم إجراؤها عن نجاح هذا العلاج متضاربة. قد يشعر بعض الأشخاص بتسكين خفيف للألم لمدة قصيرة بينما يشعر آخرون بالتحسن لعدة أشهر. في بعض الأحيان، لا يحسن العلاج من الشعور بالألم أو الوظيفة على الإطلاق.

لإكمال العلاج والشعور بالتحسن، من المهم أن الأعصاب التي تستهدفها العملية هي نفس الأعصاب المسؤولة عن الألم.

23/04/2022
  1. Maas ET, et al. Radiofrequency denervation for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; doi:10.1002/14651858.CD008572.pub2/full.
  2. Engel A, et al. The effectiveness and risks of fluoroscopically-guided cervical medial branch thermal radiofrequency neurotomy: A systematic review with comprehensive analysis of the published data. Pain Medicine. 2016; doi:10.1111/pme.12928.
  3. Soto Quijano DA, et al. Sacroiliac joint interventions. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2018; doi:10.1016/j.pmr.2017.09.004.
  4. Juch JNS, et al. Effect of radiofrequency denervation on pain intensity among patients with chronic low back pain. JAMA. 2017; doi:10.1001/jama.2017.7918.
  5. Smith AD, et al. Cervical radiofrequency neurotomy reduces central hyperexcitability and improves neck movement in individuals with chronic whiplash. Pain Medicine. 2014; doi:10.1111/pme.12262.
  6. AskMayoExpert. Medial branch block and radiofrequency ablation (adult). Mayo Clinic; 2021.
  7. Chou R, et al. Subacute and chronic low back pain: Nonsurgical interventional treatment. https://www.uptodate.com/home/search. Accessed Dec. 17, 2021.
  8. Hernández-González S, et al. Peripheral nerve radiofrequency neurotomy: Hip and knee joints. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2018; doi:10.1016/j.pmr.2017.08.006.
  9. Duff P, et al. Percutaneous radiofrequency rhizotomy for cervical zygapophyseal joint mediated neck pain: A retrospective review of outcomes in forty-four cases. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2016; doi:10.3233/BMR-150597.
  10. Mauck WD (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 16, 2018.
  11. Office of Patient Education. Radiofrequency nerve ablation. Mayo Clinic; 2017.

ذات صلة

Products & Services

بَضْعُ العَصَب بالترددات الراديوية