وجود ألم في الظهر

التشخيص والعلاج

تعتمد الأدوية على نوع ألم الظهر. وقد تشمل ما يلي:

• مسكنات الألم. يمكن تخفيف الألم باستعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve). يجب أخذ هذه الأدوية حسب توجيهات الطبيب فقط. فقد يؤدي فرط استخدامها إلى آثار جانبية خطيرة. إذا لم تساعد مسكنات الألم التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية، فمن الممكن أن يوصي اختصاصي الرعاية الصحية باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• مُرخيات العضلات. إذا لم تشعر بتحسن في ألم الظهر الخفيف إلى المتوسط بعد استخدام مسكنات الألم، فيمكن أن تساعد مرخِيَات العضلات على تخفيفه. لكن، ضع في الحسبان أن تناوُل مرخِيَات العضلات يمكن أن يُسبب شعورًا بالدوخة والنعاس.
• مسكنات الألم الموضعية. تشمل هذه المنتجات الكريمات والمُلطفات والمراهم واللصائق الجلدية، والهدف منها تخفيف الألم عن طريق الجلد.
• المواد المخدرة. يمكن استخدام العقاقير أفيونية المفعول، مثل الأوكسيكودون أو الهيدروكودون، لمدة قصيرة تحت إشراف طبي دقيق.
• مضادات الاكتئاب. اتضح أن بعض أنواع مضادات الاكتئاب، خاصة الدولوكسيتين (Cymbalta) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتربتلين، تسكّن ألم الظهر المزمن.

يمكن أن يُعلِّمك اختصاصي العلاج الطبيعي تمارين رياضية تزيد مرونة الجسم وتقوي عضلات الظهر والبطن وتحسِّن وضعية الجسم. ويمكن أن تساعد ممارسة هذه التمارين بانتظام على منع عودة الألم مجددًا. كما سيُعلِّمك اختصاصي العلاج الطبيعي أيضًا إرشادات عن كيفية تعديل حركاتك أثناء نوبة آلام الظهر لتجنب تفاقم أعراض الألم وتتمكن من الحفاظ على النشاط البدني.

تشمل الإجراءات المستخدمة لعلاج ألم الظهر ما يلي:

• حقن الكورتيزون. إذا لم تُخفِّف التدابير الأخرى الألم الذي ينتشر إلى أسفل الساق، فقد يكون من المفيد تلقي حقن الكورتيزون مع دواء مخدر. ويساعد حقن الكورتيزون في المكان المحيط بالحبل النخاعي على تقليل الالتهاب حول جذور الأعصاب، لكن قد يستمر تسكين الألم غالبًا لشهر أو شهرين فقط.
• الاستئصال بالترددات الراديوية. يُدخل الجرّاح خلال هذا الإجراء الطبي إبرة دقيقة عبر الجلد بالقرب من المنطقة التي تُسبب الألم. وتُمرَّر موجات الراديو عبر الإبرة لإتلاف الأعصاب القريبة. كما يعوق تلف الأعصاب وصول إشارات الألم إلى الدماغ.
• المحفزات العصبية المزروعة بالجسم. يمكن أن توصِّل الأجهزة المزروعة تحت الجلد نبضات كهربائية إلى أعصاب معينة لمنع إشارات الألم.
• الجراحة. قد يكون من المفيد أحيانًا إجراء عمليات جراحية لإفساح مساحة أكبر داخل العمود الفقري لدى المصابين بضعف متزايد في العضلات أو آلام في الظهر تمتد إلى أسفل الساق. ويمكن أن تكون هذه المشكلات مرتبطة بالأقراص المنفتقة أو غيرها من الحالات المرَضية التي تضيق المساحات التي تمر بها الأعصاب عبر العمود الفقري.

جهّز قائمة بما يلي:

• المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك الضغوط العقلية والعاطفية في حياتك.
• الأعراض التي تشعر بها، ومتى بدأت في الظهور.
• كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتها.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على مزود الرعاية الصحية.

اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إن أمكن، لمساعدتك في تذكر المعلومات التي تتلقاها.

تشمل الأسئلة التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية بخصوص آلام الظهر ما يلي:

• ما السبب الأرجح لإصابتي بآلام الظهر؟
• هل أحتاج إلى الخضوع لاختبارات؟
• ما نهج العلاج الذي توصي به؟
• إذا كنت توصي بأدوية، فما الآثار الجانبية المحتملة لها؟
• أنا مصاب بحالات مرَضية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على النحو الأفضل؟
• ما المدة اللازمة للعلاج؟
• ما تدابير الرعاية الذاتية التي ينبغي لي تجربتها؟
• ماذا يمكنني أن أفعل للوقاية من عودة آلام الظهر؟

من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية بعض الأسئلة، وتتضمن ما يلي:

• هل تعرضت لإصابة في ظهرك من قبل؟
• هل الألم مستمر؟
• هل يؤثر الألم في قدرتك على ممارسة مهامك اليومية؟ كيف؟
• هل لديك أعراض أخرى إلى جانب ألم الظهر؟
• هل تؤدي عملاً بدنيًا شاقًا؟
• هل تمارس التمارين الرياضية بانتظام؟ ما أنواع الأنشطة التي تؤديها؟
• ما معدل شعورك بالاكتئاب أو القلق؟
• هل تنام جيدًا؟
• ما العلاجات أو إجراءات الرعاية الذاتية التي جربتها حتى الآن؟ هل كان أي منها مجديًا؟