نظرة عامة

إن صورة القرص هو اختبار يستخدم لتقييم آلام الظهر. قد تساعد صورة القرص طبيبك في تحديد إذا ما كان هناك قرص شاذ في عمودك الفقري يسبب ألمًا بالظهر.

تبدو أقراص العمود الفقري مثل كعك الدونت الهلامي، مع طبقة خارجية قوية ومادة تشبه الهلام بالداخل. تعمل الأقراص كوسائد بين العظام في عمودك الفقري.

أثناء إجراء صورة للقرص، يتم حقن صبغة في مركز لين من القرص. الحقن نفسه في بعض الأحيان يكرر الشعور بألم ظهرك. يمكن حقن عدة أقراص لمحاولة تحديد سبب ألم الظهر.

كما تنتقل الصبغة في أي شقوق في الجزء الخارجي للأقراص، الذي يمكن رؤيته حينئذ عند الفحص بالأشعة السينية أو الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. ومع ذلك، لا تسبب دائمًا الأقراص التي تظهر عليها علامات البلى أعراضًا، لذا فإن فائدة صورة القرص مثيرة للجدل.

لماذا يتم إجراء ذلك

تعد صورة القرص اختبارًا توغليًّا لا يستخدم بشكل عام في التقييم الأولي لألم الظهر. ولكن قد يقترح طبيبك إجراء صورة القرص إذا كان ألم الظهر الذي تعانيه مستمرًا بالرغم من إجراء المعالجات التحفظية، مثل العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي.

يستخدم بعض الأطباء صورة القرص قبل إجراء جراحة دمج الفقرات للمساعدة في تحديد الأقراص اللازم إزالتها. وبالرغم من ذلك، لا تعتبر صور القرص دقيقة دائمًا في تحديد أي أقراص، إن وجدت، تسبب الشعور بألم الظهر. يعتمد العديد من الأطباء على اختبارات أخرى بدلاً من ذلك، مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وفحص التصوير المقطعي المحوسب (CT)، من أجل تشخيص مشاكل القرص وتوجيه العلاج.

المخاطر

تعتبر صورة القرص عملية آمنة بشكل عام. ولكن بالنسبة لأي عملية طبية، تحمل صورة القرص مخاطر الإصابة بالمضاعفات. تتضمن المضاعفات المحتملة:

  • العدوى
  • ازدياد ألم الظهر المزمن سوءًا
  • الصداع
  • إصابة الأعصاب الموجودة في العمود الفقري وحوله
  • رد الفعل التحسسي تجاه الصبغة

كيف تستعد

قد تحتاج إلى تفادي تناول أدوية تخفيف الدم لفترة من الزمن قبل العملية. سيعطيك طبيبك تعليمات محددة عن أي الأدوية التي يمكنك تناولها. سوف تحتاج إلى تجنب تناول الطعام أو الشراب في الصباح قبل الاختبار.

ما يمكنك توقعه

إجمالي ما يستغرقه الاختبار من وقت يبلغ حوالي ثلاث ساعات. تستغرق صورة القرص نفسها حوالي 30 دقيقة. ستقدر على العودة إلى المنزل لاحقًا في نفس اليوم.

أثناء صورة القرص

تُجرَى صورة القرص في عيادة أو غرفة مستشفى بها معدات تصوير. تكون مستيقظًا أثناء الإجراء، ولكن قد يعطيك طبيبك مهدئًا عبر وريد لمساعدتك في الاسترخاء. كما يمكن أن تتلقى مضادات حيوية للمساعدة في الوقاية من العدوى.

أثناء الإجراء، سترقد على طاولة مستلقيًا على بطنك. بعد تنظيف جلدك، يمكن أن يحقنك طبيبك بدواء مخدر لتقليل الألم الناتج عن إدخال إبر تصوير القرص.

سيستخدم طبيبك أسلوب تصوير (الكشف الفلوري) والذي يمكنه من المراقبة أثناء دخول الإبرة في جسمك. يسمح الكشف الفلوري بوضع الإبرة في مركز القرص الذي سيتم فحصه بشكل أكثر دقة وأمان. بعدئذ، تُحقن صبغة تباينية في القرص، وتؤخذ صورة بالأشعة السينية أو المقطعية لرؤية إذا ما كانت الصبغة قد انتشرت.

إذا بقيت الصبغة في منتصف القرص، يكون القرص طبيعيًا. إذا انتشرت الصبغة خارج مركز القرص، يكون القرص قد تعرض إلى تغيير نتيجة البلى والتمزق. قد تكون تلك التغيرات هي السبب فيما تشعر به من ألم أو قد لا تكون كذلك.

عادة، إذا كان القرص هو المتسبب في ألم الظهر الذي تعاني منه، فستشعر بألم أثناء الحقن والذي يشبه ما تعانيه من ألم في الظهر يوميًا. إذا كان القرص طبيعيًا، يكون هناك ألم بسيط أثناء الحقن. أثناء تصوير القرص، ستطالب بتقييم ألمك.

بعد صورة القرص

تبقى في غرفة العمليات لما يقرب من 30 دقيقة وحتى ساعة للملاحظة. ستدعو الحاجة إلى وجود شخص ما ليوصلك إلى المنزل.

من الطبيعي أن تعاني بعض الألم في موقع الحقن أو في أسفل الظهر لساعات عديدة بعد الإجراء. يجب إبقاء ظهرك جافًا لمدة 24 ساعة بعد الإجراء. إذا أصبت بألم شديد في الظهر أو حمى بعد فترة تتراوح بين أسبوع وأسبوعين بعد الإجراء، فاتصل بطبيبك فورًا.

النتائج

سيراجع طبيبك الصور، والمعلومات التي أدليت بها عن الألم الذي عانيته في أثناء الإجراء. والأمران كلاهما مهم للمساعدة في تحديد مصدر ألم الظهر. سيستخدم طبيبك هذه المعلومات لتوجيه علاجك الجاري، أو الإعداد للجراحة.

لا يعتمد الأطباء عادةً على نتائج صورة القرص بمفردها لتحديد العلاج. هذا لأن القرص الذي تغير نتيجة للبلى والتمزق قد لا يسبب الألم. يمكن أيضًا أن تتنوع استجابات الألم في أثناء إجراء صورة القرص إلى درجة كبيرة.

عادةً ما يتم الجمع بين نتائج صورة القرص مع نتائج الاختبارات الأخرى — مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والفحص البدني — عند تحديد خطة علاج لألم الظهر.

10/04/2018
References
  1. Pope TL, ed. Musculoskeletal Imaging (Expert Radiology). 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 7, 2014.
  2. Benzon HT, ed. Practical Management of Pain. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 7, 2014.
  3. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. About your lumbar discography test. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  4. Staiger TO, et al. Diagnostic testing for low back pain. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 7, 2014.
  5. Eck JC, et al. Guideline update for the performance of fusio procedures for degenerative disease of the lumbar spine. Part 6: Discography for patient selection. Journal of Neurosurgery: Spine. 2014;21:37.
  6. Waldman SD, ed. Atlas of Interventional Pain Management. 4th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 7, 2014.
  7. Neurological diagnostic tests and procedures. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/misc/diagnostic_tests.htm. Accessed Dec. 7, 2014.

صورة القرص