诊断

医生会检查您的背部,并对您坐下、站立、行走和抬腿的能力进行评估。医生也可能会让您从 0 到 10 对您的疼痛进行评级,并告知您对疼痛的应对状况。

这些评估有助于确定疼痛的来源,在疼痛迫使您停止之前您能进行多少活动,以及您是否有肌痉挛。这些评估还能够帮助排除掉导致背痛的更严重原因。

如果有理由怀疑是某种特定情况导致了您的背痛,医生可能会要求您进行一项或多项检查:

  • X 线检查。这些图像显示了骨骼的对位情况,以及您是否患有关节炎或骨折。这些图像本身并不能显示您的脊髓、肌肉、神经或椎间盘的问题。
  • 核磁共振成像(MRI)CT 扫描。这些扫描生成的图像可以显示椎间盘突出或骨骼、肌肉、组织、肌腱、神经、韧带和血管的问题。
  • 血液检测。这些检测能够帮助确定您是否由于感染导致疼痛,或有其他原因导致疼痛。
  • 骨扫描。极少数情况下,医生可能使用骨扫描检查骨质疏松症引起的骨肿瘤或压缩性骨折。
  • 神经研究。肌电图(EMG)可测量神经产生的电脉冲以及肌肉的反应。通过此检查可确认椎间盘突出或椎管狭窄所导致的神经压迫。

治疗

大多数背痛会在居家治疗一个月内好转。然而,每个人都不一样,并且背痛是一种复杂的状况。对于许多人来说,疼痛会持续几个月,只有少数人会持续存在剧烈疼痛。

您可能需要非处方止痛药和热敷。不建议卧床休息。

尽您所能继续进行活动。尝试轻度活动,例如散步和日常生活活动。停止增加疼痛的活动,但不要因为担心疼痛而不活动。如果居家治疗几周后无效,您的医生可能会建议使用更强效的药物或其他疗法。

药物治疗

根据您的背痛类型,医生可能会推荐以下方法:

  • 非处方 (OTC) 止痛药。非甾体抗炎药 (NSAID),如布洛芬(Advil、Motrin IB 及其他)或萘普生钠 (Aleve),可能有助于缓解背痛。仅在医生指导下使用这些药物。过度使用可引起严重副作用。如果 OTC 止痛药不能缓解疼痛,您的医生可能会建议使用处方药 NSAID
  • 肌肉松弛药。如果 OTC 止痛药不能改善轻度至中度背痛,您的医生也可能开肌肉松弛药。肌肉松弛药会让您感觉头晕和困倦。
  • 局部止痛药。这些产品通过乳膏、药膏、软膏或贴片,透过皮肤递送止痛物质。
  • 麻醉药。含有阿片类的药物(如羟考酮或氢可酮),可在医生的密切监督下短期使用。阿片类药物对慢性疼痛效果不佳,因此您的处方通常会提供不到一周的药片。
  • 抗抑郁药。一些类型的抗抑郁药,尤其是度洛西汀(欣百达)和三环类抗抑郁药(如阿米替林),显示可缓解慢性背痛,与其对抑郁症的作用无关。

物理疗法

物理治疗师可以教您通过运动来提高灵活性、增强背部和腹部肌肉,并改善姿势。经常使用这些技术有助于防止疼痛复发。物理治疗师还会提供指导,告诉您如何在背痛发作期间改变动作,以避免剧烈的疼痛症状,同时继续保持活动。

外科手术及其他医疗程序

治疗背痛的医疗程序包括:

  • 注射可的松。如果其他措施无法缓解疼痛且疼痛蔓延至腿部,您的医生可能会向您的脊髓周围空间(硬膜外腔)注射可的松(一种强力的消炎药)和麻药。可的松注射有助于减轻神经根周围的炎症,但止痛通常仅持续一两个月。
  • 射频神经切断术。在此医疗程序中,将一根细针插入皮肤,使尖端靠近引起疼痛的部位。无线电波穿过针头,破坏附近的神经,从而干扰疼痛信号向脑的传递。
  • 植入神经刺激器。皮下植入的装置可以向某些神经传递电脉冲以阻止疼痛信号。
  • 外科手术。如果您有与神经压迫引起的放射性腿部疼痛或进行性肌肉无力相关的难以缓解的疼痛,您可能会从手术中受益。这些手术通常用于与结构问题相关的疼痛,例如其他治疗对其无效的脊柱变窄(椎管狭窄)或椎间盘突出。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

替代医学

许多替代疗法可能会减轻背痛的症状。在开始采用新的替代疗法之前,请务必与医生讨论替代疗法的益处和风险。

  • 脊椎按摩疗法护理。脊椎指压治疗师可能会按摩您的脊柱以减轻疼痛。
  • 针刺疗法。针刺疗法从业人员将消毒后的细针插入患者身体的特定部位皮肤。越来越多的科学证据表明,针刺疗法有助于治疗背痛。
  • 经皮电刺激神经疗法(TENS)。放置在皮肤上的电池供电装置会将电脉冲传递到疼痛区域。研究表明,TENS 的治疗效果不一。
  • 按摩。如果您的背痛是由于肌肉紧张或劳累所致,则按摩可能会有所帮助。
  • 瑜伽。瑜伽有几种类型,它是一门涉及广泛的学科,包括练习特定的姿势或体式、呼吸练习和松弛技术。瑜珈可以舒展和加强肌肉,改善体态,但如果瑜伽加剧了症状,您可能需要改变一些瑜伽体式。

准备您的预约

如果您在家中治疗后,背痛仍无缓解,请去看医生。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请列出以下内容:

  • 关键的个人信息,包括生活中的精神或情感压力
  • 您的症状以及症状开始的时间
  • 您服用的所有药物、维生素和其他补充剂及其剂量
  • 要向医生咨询的问题

尽量请家人或朋友陪同,他们可以帮您记住您获得的信息。

对于背痛,需要向医生咨询的问题包括:

  • 最有可能导致我背痛的原因是什么?
  • 我是否需要进行诊断检查?
  • 您推荐的治疗方案是什么?
  • 如果您建议用药,可能存在什么副作用?
  • 我还有其他健康问题,我怎样才能同时管理好这些疾病?
  • 我需要多长的治疗时间?
  • 我应尝试采取什么自我护理措施?
  • 我可以采取哪些措施来防止背痛复发?

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题,包括:

  • 背痛是什么时候开始的?
  • 背部是否曾受过伤?
  • 疼痛是否持续存在?
  • 疼痛是否影响了您的工作生活能力?如果是,影响有多大?
  • 除背痛外您是否还有其他体征或症状?
  • 您是否从事重体力劳动?
  • 您是否定期运动?您从事哪些类型的活动?
  • 您感到抑郁或焦虑的频率如何?
  • 您的睡眠好吗?
  • 到目前为止,您尝试过哪些治疗方法或自我护理措施?有帮助吗?
Aug. 29, 2022
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