异常阴道出血是指任何与月经期不同的阴道出血。这可能包括两次月经之间的少量血液，也称为点滴出血。擦拭时，您可能会注意到这一点。或者它可能包括经血过多。如果血液每小时浸透一块或多块卫生棉条或护垫并持续四个小时以上，您就应知道您经血过多。
月经期阴道出血通常每 21 至 35 天发生一次。这称为月经周期。血液来自子宫内膜（经阴道脱落）。发生这种情况时，一个新的生殖周期就开始了。
月经期可能仅持续几天或长达一周。出血可重可轻。对于青少年和接近绝经期的女性来说，月经周期往往较长。此外，在这些年龄段，经血流量可能较高。
异常阴道出血可能是生殖系统问题的症状。这称为妇科疾病。或者它可能是由于其他医疗问题或药物所致。
如果您处于绝经期并发现阴道出血，请去看医生或其他医疗护理专业人员。它可能会令人担忧。绝经期通常定义为大约 12 个月没有月经。
您可能听说过这种类型的阴道出血，也称为异常阴道出血。可能引起异常阴道出血的原因包括：
如果您在孕期发现阴道出血，请立刻联系医疗护理团队。
为了安全起见，您应该让医生或其他医疗护理专业人员检查任何异常的阴道出血。他们可以根据您的年龄和整体健康状况，告诉您是否有值得关注的病因。
在以下这些情况下出现异常阴道出血时，务必就医：
- 不接受激素治疗的绝经后成人。激素治疗是一种有助于缓解更年期症状（如潮热）的治疗方法。进行这些治疗时可能会出现一定程度的出血。但如果您在绝经后未接受激素治疗的情况下发现阴道出血，请就医。
- 接受周期性（也称为序贯）激素治疗的绝经后成人。周期性激素治疗是指每天服用雌激素。然后，每月加用孕激素 10 至 12 天。预计这种治疗会出现一定程度的撤退性出血。撤退性出血看起来像月经。每月会有几天发生这种情况。但任何其他阴道出血都需要由医生检查。
- 接受持续激素治疗的绝经后成人。连续激素治疗是指每日服用低剂量的雌激素和孕激素。采用这种治疗时预计会出现一定的轻微出血。但如果出血严重或持续时间超过 6 个月，请咨询医护团队。
- 没有任何其他青春期迹象的儿童。青春期迹象包括乳房发育和腋下或阴毛生长。
- 8 岁以下儿童。8 岁以下儿童的任何阴道出血都应当引起注意，并且应由医生进行检查。
后续阶段出现不寻常的阴道出血可能是正常的。但如果您担心，请咨询您的医护团队：
- 新生儿。婴儿出生后第一个月可能会出现一些阴道出血。但如果出血过多或持续时间较长，则应由医务人员进行检查。
- 青少年。青少年第一次来月经后，可能很难追踪月经周期。这种情况可能会持续几年。另外，在月经前几天中，轻微点滴出血较为常见。
- 开始服用避孕药。可能在最初几个月内出现点滴出血。
- 接近绝经期，也称为围绝经期。在这段时间内，月经量可能会增多或难以追踪。向医护团队询问减轻任何症状的方法。
显示参考文献
- Kaunitz AM. Abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-age patients: Terminology, evaluation, and approach to diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 24, 2023.
- Kaunitz AM. Causes of female genital tract bleeding. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 24, 2023.
- Zacur HA. Managing an episode of acute uterine bleeding. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 24, 2023.
- AskMayoExpert. Abnormal uterine bleeding: Premenopausal women (adult). Mayo Clinic; 2022.
- AskMayoExpert. Postmenopausal bleeding. Mayo Clinic; 2022.
- Kliegman RM, et al. Gynecologic history and physical examination. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 24, 2023.
- Your menstrual cycle. Office on Women's Health. https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/your-menstrual-cycle. Accessed Jan. 24, 2023.
- Goodman A. Approach to the patient with postmenopausal uterine bleeding. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 24, 2023.
- Gonorrhea: Basic fact sheet. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea.htm. Accessed Jan. 25, 2023.
- FAQs: Early pregnancy loss. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/early-pregnancy-loss. Accessed Jan. 25, 2023.
- FAQs: Abnormal uterine bleeding. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/abnormal-uterine-bleeding. Accessed Jan. 31, 2023.
Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/symptoms/vaginal-bleeding/basics/definition/sym-20050756