多囊卵巢综合征（PCOS）

概述

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发生于育龄女性的激素失调病。如果您患有 PCOS，您的月经频率可能较少。也可能每次经期会持续很多天。您的体内可能还存在过多的雄激素。

患 PCOS 后，卵巢外缘会长出许多小液囊，称为囊肿。这些充满液体的小囊肿含有未成熟的卵子，称为卵泡。卵泡无法定期排卵。

PCOS 的确切病因尚不明确。尽早诊断和治疗以及减轻体重可能有助于降低出现长期并发症（如 2 型糖尿病和心脏病）的风险。

症状

PCOS 的症状通常从月经初潮前后就开始出现，有时在来月经一段时间后才出现。

PCOS 的症状会因人而异。如果出现以下两种或多种体征，即可确诊为 PCOS：

• 经期不规律。经期次数较少或经期不规律通常是 PCOS 的常见体征。经期持续多天或比正常经期更久也是常见体征之一。例如，一年之内经期次数可能不到九次，经期间隔可能超过 35 天。可能难以怀孕。
• 雄激素过多。雄激素水平较高可能导致面部和身体毛发过多，即多毛症。有时也可能出现严重痤疮和男性型脱发。
• 多囊卵巢。卵巢可能会增大。卵巢边缘可能长出很多含有未成熟卵子的小囊。卵巢可能无法发挥正常功能。

肥胖症患者的 PCOS 体征和症状通常更严重。

何时就诊

如果您的月经有问题、难以怀孕或存在雄激素过多的体征，请就诊。雄激素过多的体征可能包括脸部和身体出现新毛发、痤疮和男性型脱发。

病因

PCOS 的确切病因尚不清楚。可能起作用的因素包括：

• 胰岛素抵抗。胰岛素是胰腺分泌的一种激素，能让细胞使用糖分，而糖分是人体的主要能量供应源。如果细胞对胰岛素的作用产生抵抗，那么血糖水平就会升高。机体可能随之产生更多的胰岛素，试图降低血糖水平。

  过多的胰岛素可能会导致机体产生过多的雄激素。您可能会有排卵（即卵子从卵巢中释放出来的过程）问题。

  胰岛素抵抗的一个体征是颈部下部、腋下、腹股沟或乳房下出现天鹅绒样深色斑块。可能存在食欲增加和体重增长等其他体征。

• 低度炎症。白细胞产生物质以应对感染或损伤。这种反应被称为低度炎症。研究表明，PCOS 患者存在一种长期的低度炎症，导致多囊卵巢产生雄激素。这可能导致心脏和血管问题。
• 遗传。研究表明，某些基因可能与 PCOS 有关。有 PCOS 家族史可能在疾病发展中起到一定作用。
• 雄激素过多。PCOS 患者的卵巢可能产生高水平雄激素。雄激素过多会干扰排卵。这意味着卵子不会定期发育，也不会从发育的卵泡中释放出来。雄激素过多还可能会导致多毛症和痤疮。

风险因素

Certain factors may increase the risk of PCOS, such as having family members who have PCOS. Being overweight or having obesity may put you at risk of PCOS. Insulin resistance and too much androgen activity also may contribute to the risk of PCOS.

并发症

PCOS 的并发症有：

• 不孕不育症
• 妊娠期糖尿病或怀孕引发的高血压
• 流产或早产
• 非酒精性脂肪性肝炎是脂肪在肝脏内堆积引起的重度肝脏发炎
• 代谢综合征是包括高血压、高血糖、有害健康的胆固醇或甘油三酯水平在内的一组医疗状况，会极大程度地增加您患心血管病的风险
• 2 型糖尿病或糖尿病前期
• 睡眠呼吸暂停
• 抑郁症、焦虑症和进食障碍
• 子宫内膜癌症（子宫内膜癌）

肥胖症通常与 PCOS 一起出现，会加剧多囊卵巢综合征的并发症。