沙眼衣原体

概述

衣原体是一种常见的性传播疾病。

性传播疾病是指主要通过接触生殖器或体液传播的感染。性传播感染是由细菌、病毒或寄生虫引起的，也称为 STD、STI 或性病。

衣原体感染由沙眼衣原体细菌引起，通过口交、阴交或肛交传播。

您可能不知道自己有衣原体感染，因为许多人并没有症状，例如生殖器疼痛、阴道或阴茎有分泌物。沙眼衣原体主要影响年轻女性，但无论男女、无论任何年龄段都有可能感染。

这种疾病不难治疗，但是如果不及时治疗会导致更严重的健康问题。

症状

早期沙眼衣原体感染通常很少引起症状。即使出现症状，往往也是轻症。这样一来那些症状很容易被忽略，因此定期筛查十分重要。

沙眼衣原体感染的症状可能包括：

• 尿痛。
• 阴道分泌物。
• 阴茎分泌物。
• 阴道性交疼痛。
• 两次月经之间和性交后阴道出血。
• 睾丸疼痛。

根据个人性活动方式的不同，沙眼衣原体可能会感染眼部、咽喉或直肠。

眼部感染称为结膜炎，会导致眼睑内部发红并发炎。咽喉感染可能没有症状，也可能表现为喉咙痛。直肠感染可能没有症状，也可能导致直肠疼痛、有分泌物或出血。

何时就医

如果您的阴道、阴茎或直肠有异常分泌物，或排尿时疼痛，请到医疗护理专业人员处就诊。另外，如果您知道您的性伴侣携带衣原体，请到医疗护理团队处就诊。即使您没有症状，医疗护理专业人员也会给您开抗生素。

病因

沙眼衣原体细菌的最常见传播途径是阴交、口交和肛交。细菌也有可能在妊娠和分娩时传播。衣原体可能会导致新生儿患感染性肺炎或严重眼部感染。

风险因素

25 岁之前发生性行为的人感染衣原体的风险高于较晚发生性行为的人。这是因为较年轻的人更有可能有不止一种风险因素。

衣原体感染的风险因素包括：

• 不使用避孕套或避孕套使用不当。
• 较少使用卫生服务来预防和治疗性传播感染。
• 有新的性伴侣或多个性伴侣。
• 在得知衣原体感染之前更换性伴侣。

并发症

沙眼衣原体可能与以下疾病相关：

• 盆腔炎性疾病，也称为 PID。PID 是子宫和输卵管的感染。严重感染可能需要住院治疗。PID 可能损害输卵管、卵巢和子宫，包括宫颈。
• 睾丸附近的感染。衣原体感染可导致每个睾丸旁盘曲的管道（称为附睾）发炎。感染可导致发热、阴囊疼痛和肿胀。
• 前列腺感染。罕见情况下，衣原体细菌可能扩散到前列腺。前列腺炎可在性交中或性交后引起疼痛，导致发热和寒战、排尿疼痛和下背痛。
• 新生儿感染。衣原体感染可以在分娩过程中从阴道传播给婴儿，导致感染性肺炎或严重的眼部感染。
• 异位妊娠。异位妊娠是指受精卵在子宫外（通常在输卵管中）着床并生长。为了防止危及生命的并发症，例如输卵管破裂，需要摘除孕囊。衣原体感染会增加这种风险。
• 不孕不育症。衣原体感染可能导致输卵管瘢痕形成和阻塞，从而可能引起不孕症。
• 反应性关节炎。沙眼衣原体感染者患反应性关节炎（也称为赖特综合征）的风险更高。这种状况通常会影响关节、眼睛和尿道（将尿液从膀胱输送到体外的管道）。

预防

避免性行为是预防衣原体感染最可靠的方法。除此之外，您可以：

• 使用避孕套。在进行性行为时使用男性乳胶避孕套或女性聚氨酯避孕套。在进行性行为时正确地使用避孕套可以减少感染的风险，但不能完全杜绝风险。
• 限制性伴侣数量。拥有多个性伴侣会增加您感染衣原体和其他性传播感染的风险。
• 定期筛查。如果您有性活动，特别是如果您有多个性伴侣，请向医疗护理专业人员咨询您应以什么频率接受衣原体或其他性传播感染筛查。

衣原体感染风险高于平均水平者，可以选择多西环素这种药物预防感染。较高风险的人群包括男男性行为者和变性女性。

在性活动后 3 天内使用多西环素可降低感染衣原体致病细菌的风险。医疗护理专业人员可以开具多西环素，并在您使用该药物期间开具所需要的任何检查。