概述
肥胖症是一种身体脂肪过多的复杂疾病。您可能认为肥胖症是外貌问题。但它其实属于医疗状况，会增加患多种其他疾病和健康状况的风险。其中包括心脏病、糖尿病、高血压、高胆固醇、肝病、睡眠呼吸暂停和某些癌症。
导致有些人难以减重的原因有很多。通常而言，肥胖症由遗传、生理和环境因素以及饮食、体力活动和运动选择等综合因素造成。
好消息是，即使是适度减重，也可能改善或预防与肥胖症有关的健康状况。健康饮食、增加体力活动和改变行为都可能有助于减重。治疗肥胖症的其他可选方案包括处方药和减重手术。
症状
体重指数（BMI）常用于诊断肥胖症。BMI 的计算方式为体重（磅）乘以 703，除以身高（英寸），然后再除以身高（英寸）。或者用体重（公斤）除以身高（米）的平方。有多种在线计算工具帮助计算 BMI。
查看 BMI 计算器。
| BMI |
体重状况 |
| 低于 18.5 |
体重过轻 |
| 18.5 - 24.9 |
健康 |
| 25.0 - 29.9 |
超重 |
| 30.0 及以上 |
肥胖症 |
对于亚洲人而言，如果 BMI 为 23 或更高，则表明可能存在较高的健康问题风险。
对于大多数人来说，BMI 可以合理地评估体脂水平。但是，BMI 并未直接测量人体脂肪。有些人并没有过多的体脂，例如肌肉型运动员，但其 BMI 指数可能被归入肥胖症类别。
许多医疗护理专业人员还会测量患者的腰围，以帮助作出治疗决策。这个测量值称为腰围。腰围超过 102 厘米（40 英寸）的男性更容易出现与体重有关的健康状况。腰围超过 89 厘米（35 英寸）的女性也更容易出现这类健康状况。体脂率是减重计划中的另一项测量指标，可用于跟踪减重进度。
何时就诊
如果您担心自己的体重或与体重相关的健康状况，请向医疗护理专业人员咨询肥胖症管理。您可以和医护团队一起评估您的健康风险，并讨论您的减重方案。
病因
虽然体重受遗传因素、行为、新陈代谢和激素的影响，但如果摄入的热量超过通过日常活动和运动所消耗的热量，就可能发展为肥胖症。人体会将这些多余的热量储存为脂肪。
在美国，大部分人的饮食热量过高，这些高热量往往来自快餐和高卡路里饮料。肥胖症患者可能需要摄入更多热量才会产生饱腹感，更常感到饥饿，或者因压力或焦虑而摄入更多热量。
如今，西方国家的许多人所从事的工作对体力的要求大幅减少，因此他们在工作时往往不会消耗那么多热量。遥控器、自动扶梯、网上购物、得来速餐厅和银行等便利设施的出现，使得即便是日常活动，人们所消耗的热量也减少了。
风险因素
导致肥胖症的原因往往是诱因和致病因素的结合：
家族遗传与影响
父母遗传给您的基因可能会影响您体内脂肪的储存量和分布部位。遗传因素还可能会影响身体将食物转化为能量的效率、身体调节食欲的方式以及运动时身体消耗卡路里的方式。
肥胖症通常具有家族遗传倾向。这不仅是因为家族成员具有共同的基因，也因为他们往往具有相似的饮食和活动习惯。
生活方式选择
- 不健康的饮食。热量高、缺乏水果和蔬菜、多为快餐、高热量饮料多和份量大的饮食习惯会导致体重增长。
- 液体卡路里。人们可以喝下含大量卡路里的饮料而没有饱腹感，尤其是酒精产生的卡路里。其他高热量饮料，如含糖软饮料，也会导致体重增长。
- 缺乏活动。如果您的生活方式缺乏活动，那么，您每天摄入的卡路里很容易超过由运动和日常活动消耗的卡路里。盯着电脑、平板电脑和手机屏幕不是活动。花在屏幕前的时长与体重增长有高相关性。
特定疾病与药物
对某些人而言，肥胖症可能归因于医学原因，例如甲状腺功能减退症、库欣综合征、普拉德-威利综合征及其他状况。关节炎等医疗状况也可能导致活动减少，致使体重增长。
如果不通过饮食或活动加以代偿，有些药物可能导致体重增长。这类药物包括类固醇、某些抗抑郁药、抗癫痫药、糖尿病药、抗精神病药和某些 β 受体阻滞剂。
社会和经济问题
社会和经济因素与肥胖相关。如果没有安全的散步或锻炼场所，就很难避免肥胖。您可能还没有学会健康的烹饪方法。或者您可能无法获得更健康的食品。此外，与您朝夕相处的人也会影响您的体重。如果您的亲友中有肥胖症患者，您就更有可能患上肥胖症。
年龄
肥胖症常见于幼儿，但也可发生于任何年龄段。但是，随着年龄增长，激素变化，生活方式的积极程度降低，患肥胖症的风险将增加。身体肌肉量也容易随着年龄而减少。肌肉量减少往往导致新陈代谢下降。这些变化也会减少卡路里的需求量，从而增加减重的难度。在步入老年的同时，如果没有刻意控制所吃的食物，也没有更积极地锻炼，您的体重可能会增长。
其他因素
- 怀孕。 妊娠期间体重增长很常见。有些女性发现，增长的体重很难在分娩后减掉。这种体重增长可能导致女性患肥胖症。
- 戒烟。 戒烟与体重增长常常有相关性。对某些人来说，戒烟可能导致体重增长到足以构成肥胖症的程度。之所以发生这种情况，通常因为人们通过食物来应对戒烟反应。但总体而言，戒烟对健康的益处还是大于继续抽烟。医护团队可帮助您避免戒烟后体重增长。
- 睡眠不足。 睡眠不足可能导致激素发生变化，从而增加食欲。睡眠过多也会如此。您还可能对高卡路里、高碳水化合物的食物产生饮食冲动，这可能导致体重增长。
- 压力。 许多影响情绪和幸福感的外部因素可能导致肥胖症。在有压力的情况下，人们往往寻求更多高卡路里食物。
- 微生物群。 肠道菌群的组成受饮食的影响，而且可能导致体重增长或减重困难。
即使您有一项或多项这些风险因素，也不意味着您一定会患肥胖症。您可以通过饮食、身体活动和运动来抵消大部分风险因素。行为改变、药物和肥胖症治疗程序也会有所帮助。
并发症
肥胖症患者更有可能出现一些潜在的严重健康状况，包括：
- 心脏病和卒中。 肥胖症会增加高血压和胆固醇水平异常的发生风险，二者均为导致心脏病和卒中的风险因素。
- 2 型糖尿病。 肥胖症可能影响人体利用胰岛素控制血糖水平的方式。这会增加出现胰岛素抵抗和糖尿病的风险。
- 某些癌症。 肥胖症可能增加患子宫癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌和前列腺癌的风险。
- 消化系统状况。 肥胖症会增加出现胃灼热、胆囊疾病和肝脏状况的可能性。
- 睡眠呼吸暂停。 肥胖症患者更有可能出现睡眠呼吸暂停（一种潜在的严重状况），即睡眠期间呼吸反复暂停和恢复。
- 骨关节炎。 肥胖症会增加承重关节的压力。它还可能引发炎症，包括肿胀、疼痛和体内发热。这些因素可能导致骨关节炎等并发症。
- 脂肪性肝病。 肥胖症会增加患脂肪性肝病的风险，脂肪性肝病是一种因肝脏中脂肪沉积过多所致的状况。在某些情况下，肥胖症可能导致严重的肝损伤，即肝硬化。
- 严重的 COVID-19 症状。 如果感染了导致 2019 冠状病毒病（COVID-19）的病毒，肥胖症会增加出现严重症状的风险。COVID-19 重症患者可能需要在重症监护治疗病房接受治疗，甚至需要机械辅助呼吸。
生活质量
肥胖症会降低整体生活质量。您可能无法进行以前喜欢的体力活动。您可能会避开公共场所。肥胖症患者甚至可能会受到歧视。
其他可能影响生活质量的体重相关问题包括：
- 抑郁。
- 失能。
- 羞愧和内疚。
- 社交隔离。
- 工作成果较差。