药物洗脱支架:它们会增加心脏病发作的风险吗?

与抗凝药物一起使用时,最常见的心脏支架类型通常安全有效。

来自妙佑医疗国际员工

支架是放置在动脉中的一个小网管,用于保持动脉通畅。药物洗脱支架涂有缓释药物,有助于阻止在支架内形成血凝块。

支架内形成血凝块可能导致动脉未来发生阻塞(称为再狭窄)并可能造成心脏病发作。

不含药物涂层的支架称为裸金属支架。

药物洗脱支架安全性

如今,已经有更好的新药物洗脱支架。对于大多数人来说,将这些支架按照处方与抗凝药物一起使用安全有效。一般来说,与裸金属支架相比,药物洗脱支架导致封堵的可能性更低。

药物洗脱支架是治疗心脏动脉阻塞最常见的支架类型。许多有心脏问题的患者已经成功地接受药物洗脱支架治疗。使用这些支架可以避免进行更具侵入性的手术,如冠状动脉搭桥手术。

心脏病医生(称为心脏科医生)在冠状动脉成形术中放置支架,这项手术也称为经皮冠状动脉介入治疗。在此手术中,医生会将一根末端带有球囊的细软管(称为导管)插入血管中。球囊短暂充气膨胀,以扩张阻塞的动脉并改善血流。有时会使用带药物涂层的球囊。

如果胸部疼痛由心脏动脉阻塞引起,药物洗脱支架可以减轻症状。它还可以避免进行更多血管成形术。

植入药物洗脱支架前应考虑的问题

药物洗脱支架可能不适合有出血问题病史的人群。这是因为必须服用阿司匹林和处方类血液稀释剂,比如氯吡格雷(Plavix)。这有助于防止支架内的血液凝结。植入药物洗脱支架意味着终身需要每天服用阿司匹林。

医务人员会就药物洗脱支架植入前后的注意事项给予更详细的指示。以下是一些需要考虑的问题:

  • 需要尽快接受另一种类型的手术。医务人员可能建议您在植入药物洗脱支架一年后再进行非心脏手术。非心脏手术是指任何与心脏无关的手术。如果手术无法推迟,裸金属支架可能更适合您。
  • 需要调整用药。血液稀释剂和阿司匹林会对手术、某些医疗程序和某些药物产生影响。如果非心脏手术不能推迟,医务人员可能会调整抗凝药物和阿司匹林的剂量。您也可以在植入支架六个月后停止服用抗凝血药,但必须经过医护团队的批准。

安装了药物洗脱支架后

在您植入药物洗脱支架后,医务人员会开具阿司匹林和他汀类等药物,并要求您调整生活方式。这些方法有助于防止支架或心脏出现问题。要将生活方式调整得更健康,可以戒烟、吃有益心脏健康的饮食,并进行大量运动。

对于一些人来说,可以采用冠状动脉搭桥手术代替支架安装。冠状动脉搭桥手术效果很好,但比安装支架更具侵入性,这意味着恢复时间会更长。

Aug. 23, 2024 了解更多深度信息