冠状动脉钙化扫描

概述

冠状动脉钙化扫描是一种针对心脏的特殊计算机体层成像（CT）扫描。用于检查心脏动脉中的钙沉积情况。钙积聚会导致动脉狭窄，减少流向心脏的血液。冠状动脉钙化扫描可能在您尚未出现症状时，就显示出冠状动脉疾病。

冠状动脉钙化扫描结果可以帮助确定出现心脏病发作或卒中的风险。扫描结果可能用于制定或调整冠状动脉疾病的治疗方案。

这项检查的其他名称为：

• 冠状动脉钙化（CAC）检查。
• 冠状动脉钙化 CT 扫描。
• 心脏 CT 钙化扫描。

目的

冠状动脉钙化扫描旨在检查为心脏供应血液的动脉中是否存在钙质。该检查可帮助诊断早期冠状动脉疾病。

冠状动脉疾病是一种常见的心脏状况。病因往往是钙质、脂肪和其他物质在心脏动脉中积聚。这类积聚物被称为斑块。斑块积聚是一个长期的缓慢过程，在冠状动脉疾病出现任何症状前很久即已开始。

冠状动脉钙化扫描会通过一系列 X 线进行影像拍摄，以判断是否存在含有钙质的斑块。

如果存在以下情况，可能进行这项检查：

• 您有明确的早期冠状动脉疾病家族史。
• 您有中度的心脏病发作风险，而不是低风险或高风险。
• 您的心脏病发作风险水平不确定。

冠状动脉钙化扫描可能有助于：

• 了解您患心脏病的风险。
• 如果您患心脏病的风险为中低风险或不确定，可据此制定治疗计划。

对于已知心脏病发作风险较高的人群，不建议使用冠状动脉钙化扫描作为常规筛查。也不建议有过心脏病发作、做过心脏支架或冠状动脉搭桥手术者进行这项检查，因为针对这些状况所进行的其他检查或医疗程序已经显示心脏动脉状况。请向医护团队咨询您是否适合进行冠状动脉钙化扫描。

风险

冠状动脉钙化扫描使用 X 线。X 线检查使用辐射。其辐射量通常在安全范围内。

有些医疗中心将冠状动脉钙化扫描作为轻松衡量心脏病发作风险的方法进行推广。这类扫描检查通常不需要转诊。但是可能不在承保范围内。血液检测及血压检查价格较低，有助于医护团队详细了解心脏病发作的风险。咨询医务人员以确定最适合的心脏检查。

如何进行准备

检查前数小时内，请勿抽烟或摄入咖啡因。医护团队将提供具体指导。

您到达检查地点后，可能会被要求换上医疗服。请勿在颈部周围或胸部附近佩戴首饰。

可能出现的情况

术中

开始冠状动脉钙化扫描前，将带传感器的黏性贴片放在胸部，有时也会放在手臂和腿部。导线会将贴片与显示心跳的机器相连。

使用计算机体层成像（CT）扫描仪完成扫描。您需要仰卧在可移动的检查台上。检查台将滑入一个管状的大型机器。您的头部通常全程都在扫描仪外面。检查室很可能比较凉爽。

可能给您药物来减缓心跳。这有助于生成更清晰的图像。如果您感到紧张或焦虑，可能给您药物帮助放松。

拍摄影像时您需要保持静止。可能会要求您屏住呼吸几秒钟。进行检查的医务人员会全程观察您并与您交谈。该检查需要约 10 至 15 分钟。

术后

通常情况下，做完检查后您可以自己开车回家并继续日常活动，除非医务人员告诉您不要这样做。

结果

冠状动脉钙化扫描结果通常以数字的形式给出。这个数值被称为 Agatston 评分。评分反映了钙沉积的总面积以及钙化密度。

• 零分表示在心脏中看不到钙化。这表明将来出现心脏病发作的几率很低。
• 存在钙化的情况下，评分越高，出现心脏病的风险就越高。
• 100 至 300 分表示中度斑块沉积。这与未来 3 至 5 年内出现心脏病发作或其他心脏病的风险相对较高相关。
• 评分超过 300 分是患病范围扩大和出现心脏病发作的风险更高的标志。

该检查评分可能以百分比的形式给出。该数字代表动脉中钙化物的含量与同年龄、同性别人群的对比情况。当钙化评分约为 75% 时，出现心脏病发作的风险显著上升。

医护团队会告知您冠状动脉钙化扫描结果。冠状动脉钙化扫描的结果不应该作为判断整体健康状况和出现心脏病风险的单一标志。扫描信息应与其他健康信息一起进行审查。

冠状动脉钙化扫描后，您可能需要采取以下一项或多项方案：

• 维持当前治疗方法不变。
• 改用另一药物或剂量。
• 改变饮食和运动的日常习惯。
• 设立新的减重目标。
• 进行更多检查。
• 进行复诊，检查健康状况和治疗效果。

如果冠状动脉钙化扫描显示心脏动脉钙化，通常不需要再做一次检查。