心脏扫描（冠状动脉钙化扫描）

概述

心脏扫描（也称为冠状动脉钙扫描）是一种专门的 X 线检查，可提供心脏图像，帮助医生检测和测量动脉中的含钙斑块。

心脏动脉内的斑块可以生长并限制血液流向心脏肌肉。通过心脏扫描测量钙化斑块，或许能让医生在您出现体征和症状之前发现可能的冠状动脉疾病。

医生将使用检查结果确定您是需要药物治疗，还是改变生活方式，以减少心脏病发作或其他心脏问题的风险。

目的

如果无法确定治疗计划，医生可能会要求您进行一次心脏扫描，以更好地了解您罹患心脏病的风险。

心脏扫描采用一种专业化 X 线技术，即多排螺旋或多层电子计算机断层成像（CT）。这种扫描能够生成多个图像，可以显示血管中的任何斑块沉积。心脏扫描可提供对斑块水平的早期观察结果。

斑块由血液中的脂肪、胆固醇、钙和其他物质组成。它会随着时间的推移逐渐发展，在疾病的体征或症状之前发生。这些沉积物会限制富氧血液流向心脏肌肉。斑块也可能破裂，从而引发血栓，导致心脏病发作。

什么情况下使用心脏扫描？

如果您患心脏病的风险为中低度或者不清楚，则进行心脏扫描可能有助于指导治疗。医生会根据您的风险因素告知心脏扫描是否对您有益。

心脏扫描还有助于促使中等风险人群进行重要的生活方式改变并遵循治疗计划。

风险

心脏扫描使用 X 线技术，期间患者会接受辐照。一般认为此辐照的辐射量是安全的，大约相当于您一年自然接触的辐射量。

一些医疗机构和无需预约的医疗中心将心脏扫描作为衡量心脏病发作风险的一种简便方法进行宣传。这些扫描不需要医生转诊，可能不在您的保险范围内。此外，费用更低的血液检查和血压监测可提供相似的信息。

如何进行准备

在预约心脏扫描检查时，请询问以下问题：

• 有什么特别说明吗？
• 应该何时到达？
• 需要携带哪些资料或身份证明？

饮食和用药

医生可能会要求您在检查前的四小时内避免摄入咖啡因和抽烟。

衣物和个人物品

进入手术室时，医生会要求您脱掉腰部以上的衣物并穿上检查服。您还需要摘掉颈部或胸部附近的首饰。

可能出现的情况

术中

在扫描开始之前，技术人员会将传感器（也称为电极）连接到您的胸部。这些传感器会连至一个设备，该设备将记录检查期间的心脏活动，并在心肌放松时协调心跳之间拍摄 X 线照片的时间。

在心脏扫描过程中，您将躺在可移动的检查台上，并随其滑入管状 CT 扫描仪中。您的头部会全程在扫描仪之外。检查室可能会有些冷。

医生可能会给您服用减缓心跳速度的药片或注射药物。这有助于确保图像清晰。如果您感到紧张或焦虑，医生可能会给您用药以帮助您保持冷静。

在拍摄照片时，医生会要求您躺着不动，屏住呼吸保持几秒钟。技术人员会在隔壁房间操作扫描仪，但可以一直看到您并与您交谈。整个过程通常需要 10 到 15 分钟。

术后

通常，进行心脏扫描后无需采取特殊预防措施。您应该能够开车回家并继续进行您的日常活动。

结果

检查结果通常是以一个称为钙化积分的数字给出。该积分反映了钙沉积物的总面积和钙的密度。

• 积分为零表示在心脏中看不到钙。这表明将来心脏病发作的机会很小。
• 如果存在钙，则积分越高，患心脏病的风险越高。
• 积分 100 到 300 表示中度斑块沉积。它表示未来三到五年内，心脏病发作和患其他心脏病的风险相对较高。
• 积分超过 300 表示发生严重疾病和心脏病发作的风险非常高。

您可能还会收到钙含量百分比积分，表示与同年龄和同性别人群相比您的钙含量。

心脏扫描的结果不应作为整体健康状况和心脏病风险的单一预测指标。应将心脏扫描得到的信息与其他健康信息结合起来。

与医生讨论结果

医生会与您讨论您的心脏扫描结果。根据治疗结果，您可能需要以下一种或多种策略：

• 不改变目前的治疗方案
• 调整药物或药物剂量
• 改变饮食和运动习惯
• 设立新的减重目标
• 进行其他检查
• 随访就诊以监控健康和治疗计划

临床试验

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