وجود بروتين في البول (بيلة بروتينية)

البيلة البروتينية، أي وجود بروتين في البول، حالةٌ تنتج عن زيادة بروتينات الدم في البول. والبروتين هو أحد المواد التي تقاس في الاختبارات المعملية لتحليل محتويات البول (تحليل البول).

ويُستخدم مصطلح "البيلة البروتينية" أحيانًا بالتبادل مع مصطلح "البيلة الألبومينية"، لكن لكل منهما معنى مختلف نوعًا ما. الألبومين هو أكثر أنواع البروتينات الموجودة في مجرى الدم شيوعًا. وبعض اختبارات البول تكتشف فقط زيادة نسبة الألبومين في البول. ويُطلق على حالة زيادة الألبومين في البول البيلة الألبومينية. أما مصطلح البيلة البروتينية فيشير إلى زيادة نسب العديد من أنواع بروتينات الدم في البول.

في الحالات الطبيعية، يكون مستوى البروتين في البول منخفضًا. ويكون الارتفاع المؤقت لمستويات البروتين في البول طبيعيًا أيضًا، خاصةً لدى الشباب بعد ممارسة الرياضة أو خلال فترات المرض.

لكن الارتفاع المستمر لمستويات البروتين في البول قد يكون علامة على مرض الكلى.

تعمل الكلى على تصفية الفضلات من الدم مع الاحتفاظ بالمواد التي يحتاج إليها جسمك، بما في ذلك البروتينات. لكن توجد بعض الأمراض والحالات الصحية التي تؤدي إلى السماح بمرور البروتينات عبر مرشحات الكلي، ما يُسبب ظهور البروتين في البول.

تشمل الحالات المرَضية التي قد تُسبب ارتفاعًا مؤقتًا في مستويات البروتين في البول، لكن لا يُشترَط أن تؤدي إلى تلف الكلى:

• الجفاف — عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من الماء والسوائل الأخرى لأداء وظائفه كما ينبغي.
• التعرُّض لبرد شديد
• الحُمّى
• ممارسة التمارين الشاقة

اختبارات الكشف عن البروتين في البول ضرورية لتشخيص وفحص أمراض الكلى أو غيرها من الحالات التي تؤثر على وظائف الكلى. وتُستخدَم هذه الاختبارات أيضًا لمراقبة تطور المرض ومعرفة مدى تأثير العلاج. وتشمل هذه الأمراض والحالات الصحية ما يلي:

• داء الكلى المزمن
• اعتلال الكلية السكري (مرض الكلى)
• تصلب الكبيبات القسمي البؤري (FSGS)
• التهابات كُبَيبات الكلى (التهاب في خلايا الكلى التي تنقي الدم من الفضلات)
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
• اعتلال الكلى بالغلوبولين المناعي A (داء بيرغر) (التهاب الكلى الناتج عن تراكم جسم مضاد يُعرف باسم الغلوبولين المناعي A)
• الذئبة
• اعتلال الكلية الغشائي
• الورم النقوي المتعدد
• المتلازمة الكلوية (تلف الأوعية الدموية الدقيقة المُرشِّحة في الكلى)
• مقدمات تسمم الحمل

تشمل الحالات المرَضية والعوامل الأخرى التي تؤثر في الكليتين التي قد تُسبب وجود البروتين في البول:

• الداء النشواني
• أدوية معينة، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
• مرض القلب
• فشل القلب — حالةٌ مرَضية تجعل القلب لا يضخ الدم بصورة طبيعية.
• لمفومة هودجكين (داء هودجكين)
• عدوى الكلى (تُسمى أيضًا التهاب الحويضة والكلية)
• الملاريا
• البيلة البروتينية الانتصابية (ارتفاع مستويات البروتين في البول في وضعية الوقوف)
• التهاب المفاصل الروماتويدي

إذا أظهر اختبار البول وجود بروتين في بولك، فقد يطلب منك الطبيب إجراء المزيد من الاختبارات. ونظرًا لأن وجود البروتين في البول قد يكون مؤقتًا، فقد تحتاج إلى تكرار إجراء اختبار البول بعد الاستيقاظ في الصباح مباشرةً أو بعد بضعة أيام. وقد تحتاج أيضًا إلى جمع البول على مدار اليوم ليخضع للاختبار المعملي.

وإذا كنت مصابًا بمرض السكري، فقد يتحقق طبيبك من وجود كميات صغيرة من البروتين في البول (البيلة الألبومينية الزهيدة) مرة أو مرتين كل عام. فقد يكون ظهور البروتين في البول لأول مرة أو زيادته مؤخرًا مؤشرًا أوليًا على اعتلال الكلى الناتج عن السكري.