اعتلال الكلية السكري (مرض الكلى)

الأعراض والأسباب

اعتلال الكلية السكري أحد المضاعفات الخطيرة لداء السكري من النوع الأول والثاني. ويطلق عليه أيضًا مرض الكلى السكري. يُصاب واحد من كل ثلاثة من مرضى السكري في الولايات المتحدة باعتلال الكلية السكري.

ويؤثر اعتلال الكلية السكري على قدرة الكليتين على أداء وظائفهما المعتادة من إزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم. والطريقة الأفضل لمنع الإصابة باعتلال الكلية السكري أو تأخيرها هي الحفاظ على نمط حياة صحي وعلاج داء السكري وارتفاع ضغط الدم بالشكل المناسب.

وبمرور السنوات، يُتلف اعتلال الكلية السكري نظام الترشيح في الكلى. ويمكن أن يمنع العلاج المبكر تقدُّم هذا المرض أو يبطئه ويقلل احتمالات حدوث المضاعفات.

وقد يؤدي اعتلال الكلية السكري إلى الفشل الكلوي. ويُسمى أيضًا الداء الكلوي في المرحلة النهائية. ويُعد الفشل الكلوي مرضًا مهددًا للحياة. تشمل خيارات العلاج المتاحة للفشل الكلوي غسيل الكلى أو زراعة الكلى.

أما فيما يتعلق باعتلال الكلى السكري، فقد لا تظهر أي أعراضٍ سريرية في مراحله المبكرة. ومع تقدم الحالة، قد تشمل الأعراض ما يلي:

• صعوبة السيطرة على ارتفاع ضغط الدم المتزايد.
• تورُّم القدمين أو الكاحلين أو اليدين أو العينين.
• البول الرغوي:
• التشوش أو صعوبة التفكير.
• ضيق النَفَس.
• فقدان الشهية.
• الغثيان والقيء.
• الحكة.
• التعب والضعف.

ينتج اعتلال الكلى السكري عندما يؤدي السكري إلى تضرر الأوعية الدموية وخلايا أخرى في الكليَتين.

إذا كنت مصابًا بالسكري، فيمكن أن يزداد احتمال تعرضك للإصابة باعتلال الكلى السكري للأسباب التالية:

• ارتفاع السكر في الدم بدرجة خارجة عن السيطرة.
• ارتفاع ضغط الدم بدرجة خارجة عن السيطرة.
• التدخين.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
• السُمنة.
• وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بداء السكري وأمراض الكلى.

قد تنشأ مضاعفات اعتلال الكلى السكري ببطء على مدار شهور أو سنوات. وقد تشمل ما يلي:

• تراكم السوائل في الجسم. قد يؤدي ذلك إلى تورم الذراعين أو الساقين وارتفاع ضغط الدم، أو تجمع السوائل في الرئتين (وذمة رئوية).
• ارتفاع مستويات معدن البوتاسيوم في الدم.
• أمراض القلب والأوعية الدموية. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى سكتة دماغية.
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين. وتُعرف هذه الحالة المرَضية أيضًا باسم فقر الدم.
• مضاعفات الحمل التي تهدد حياة الأم والجنين.
• حدوث ضرر بالكلى تتعذر معالجته. ويُعرف ذلك بالداء الكلوي في المرحلة النهائية. وحينئذٍ، يستوجب العلاج اللجوء إلى غسيل الكلى أو زراعة الكلى.

اتبع النصائح التالية لتقليل احتمالات الإصابة باعتلال الكلية السكري:

• راجع فريق الرعاية الصحية بانتظام للسيطرة على مرض السكري. التزم بالمواعيد الطبية لتقييم مدى سيطرتك على داء السكري، والكشف عن الإصابة باعتلال الكلية السكري وغيره من المضاعفات. وقد تكون هذه المواعيد سنوية أو أكثر تكرارًا بحسب حالتك.
• احرص على معالجة السكري. يساعد التحكم الجيد في داء السكري على الحفاظ على مستويات سكر الدم ضمن نطاقاتها المستهدفة. وهذا يسهم في الوقاية من اعتلال الكلى السكري أو إبطاء تطوره.
• التزم بعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الحالات الطبية الأخرى. وإذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو حالات أخرى تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى، فاحرص على التعاون الوثيق مع اختصاصي الرعاية الصحية للسيطرة عليها.
• تناوَل الأدوية المتاحة دون وصفة طبية وفق الإرشادات المحددة فقط. واقرأ تعليمات مسكنات الألم بعناية. وقد يشمل ذلك الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل نابروكسين الصوديوم (Aleve) وإيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما). فقد يؤدي تناول المصابين باعتلال الكلية السكري لهذه الأنواع من المسكنات إلى إلحاق الضرر بالكلى.
• حافظ على وزن صحي. وإذا كان وزنك يقع ضمن النطاق الصحي، فاحرص على الحفاظ عليه عبر ممارسة النشاط البدني بانتظام في معظم أيام الأسبوع. وإذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن، فاستشِر أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية بشأن أفضل طريقة مناسبة لحالتك.
• أقلِع عن التدخين. يُعد تدخين السجائر عاملاً مسببًا لتضرر الكلى أو تفاقم تضررها. إذا كنت مدخنًا، فاستشِر أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية لمعرفة طرق تساعدك على الإقلاع عن التدخين. قد تساعدك مجموعات الدعم أو خدمات التوجيه المعنوي أو تناول بعض الأدوية.