女性健康

如果发现乳房肿块或其他乳房变化，您可能会担心自己患上了乳腺癌。

为此感到担忧很正常。乳房肿块也很常见。但大多数乳房肿块并非癌症。对年轻女性而言尤其如此。非癌性的乳房肿块称为良性。

尽管如此，任何乳房肿块都应请医疗护理专业人员进行检查。务必请医疗护理专业人员检查任何新出现的肿块或持续存在一两个月的肿块。如果一侧乳房的触感与另一侧不同，也应到医疗护理专业人员处就诊。

乳腺组织的触感

乳房组织包括脂肪、腺体和提供支撑的结缔组织。有些与乳房有关的症状（如触痛或结节感）会随着月经周期而变化。在此期间，乳房中的额外液体可能导致肿块。乳房组织在妊娠期和绝经期以及服用激素期间也会发生变化。

何时就诊

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乳头变化

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乳头变化

乳头变化

乳房和乳头变化可能是乳腺癌的体征。如果您发现任何异常情况，请与医务人员约诊。

了解自己的乳房在大多数时候的正常状态，有助于您察觉到任何变化。

如果出现以下情况，请与医疗护理专业人员沟通：

• 发现新的乳房肿块或增厚，触感与周围组织或另一侧乳房组织不同。
• 乳房的大小、形状或外观发生改变。
• 乳房出现疼痛，尤其是下一次月经结束后仍未缓解。
• 乳房或乳头区域出现皮肤变化，如瘙痒、鳞屑、凹陷、皱褶或发红。在黑色或棕色皮肤上可能很难观察到发红。
• 乳头突然内翻，称为乳头内陷。
• 乳头有液体渗出，称为溢液。

医疗护理专业人员进行乳房检查的流程

发现乳房肿块通常从乳房检查开始。在检查过程中，医疗护理专业人员会：

• 询问有无乳腺癌或其他乳腺状况的症状和风险因素。医疗护理专业人员还会询问家族中是否有其他类型的癌症，包括卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌和结肠癌。
• 观察乳房和腋窝淋巴结，触诊有无肿块或任何其他异常。
• 观察乳房皮肤。
• 检查有无乳头问题，例如乳头内翻（即内陷）或流出液体（即溢液）。

如果您有乳房肿块或其他可疑区域，请向医疗护理专业人员咨询检查事宜。

检查乳房肿块的程序

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乳房核磁共振成像

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乳房核磁共振成像

乳房核磁共振成像

进行乳房 MRI 时，需要俯卧在铺有软垫的扫描台上。扫描台上设有一处开口，乳房置入此处。开口处配有用于接收 MRI 信号的线圈。扫描台滑入 MRI 机器的开口。

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细针抽吸

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细针抽吸

细针抽吸

在细针抽吸过程中，医疗护理专业人员将一根特殊的针头刺入乳房肿块并抽取液体。这被称为抽吸。医疗护理专业人员可能使用超声波来引导针头。超声波是一种使用声波在屏幕上形成乳房图像的医疗程序。

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空芯针活检

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空芯针活检

空芯针活检

空芯针穿刺活检使用一根空心的长管子获取组织样本。此图展示对可疑乳腺肿块进行活检。样本被送到实验室由医生（病理科医生）进行检测。他们专门研究血液和身体组织。

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立体定向乳腺活检

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立体定向乳腺活检

立体定向乳腺活检

在进行立体定向乳腺活检时，乳房被两块夹板紧紧夹在中间。使用 X 线，即乳腺 X 线摄影，从多个角度拍摄该部位图像。如此可确定活检的精确位置。医疗护理专业人员用针头从关注区域取出乳腺组织样本。

成像检查

进一步了解乳房肿块可能需要进行：

• 诊断性乳腺 X 线摄影。 这种专门的乳房 X 线检查可显示乳房的变化。它从多个角度拍摄 X 线照片。
• 乳腺超声。 声波在显示器上显示乳房内部的图像。超声波成像可显示乳房肿块是实心还是充满液体。
• 乳房 MRI。 MRI 利用磁体和无线电波来生成乳房内部的图像。在诊断不明确时，乳房 MRI 检查可能有帮助。进行乳房 MRI 前，可能需要在手臂静脉注入一种造影剂。造影剂可帮助组织和血管在 MRI 图像上显示得更加醒目。

乳房活检

该检查需要由医疗护理专业人员取出组织样本，在显微镜下进行检查。超声或乳腺 X 线摄影可以帮助引导针头定位。可能需要进行局部麻醉（使用一种药物使该区域麻木）。

乳房活检的方式包括：

• 细针针吸活检。 医疗护理专业人员使用带有注射器的细针抽取细胞和液体。
• 空芯针穿刺活检。 医疗护理专业人员使用具有特殊尖端的较粗针头获取乳房组织样本。
• 立体定向活检。 乳腺 X 线摄影从多个角度拍摄有关区域的图像（立体图像）。然后，医疗护理专业人员用针头取出乳房组织样本。
• 真空辅助活检。 医疗护理专业人员使用与真空装置相连的探针吸取一小块乳房组织样本。
• 手术切除活检。 外科医生在皮肤和乳房组织上做一个小切口，切除部分或全部肿块。

进行乳房活检的放射科医生通常会在取样位置留下一个微型夹或标记物。这可以在后续成像检查中突出显示该区域，并为今后可能需要的手术标记位置。

活检组织样本被送至实验室进行分析。医疗护理专业人员会向您解释检查结果。

乳房肿块评估后随诊

如果乳房肿块不是癌症，医疗护理专业人员会决定您是否需要更频繁地进行乳房检查，或是否需要在一年内重复乳房成像以观察乳腺 X 线摄影上是否有其他变化。医疗护理专业人员可能会要求您在 2 至 3 个月后复诊，检查乳房是否有变化。

如果您注意到肿块有变化或出现新的可疑区域，请告知医疗护理专业人员。即使您近期接受过乳腺 X 线摄影且结果正常，也应请医疗护理专业人员检查任何新出现的乳房变化。

如果不能明确判断乳房肿块是否为癌症，您可能需要到外科医生或其他专科医生处就诊。例如，当临床乳房检查和乳腺 X 线摄影显示有异常区域，但活检结果未发现癌症时，诊断可能不明确。

若乳房肿块是癌症，则需要治疗。治疗取决于肿瘤类型及其他因素。