乳房肿块:早期评估很重要

遇到乳房肿块等问题需要立即就诊。了解临床乳房检查过程中可能出现的情况,以及何时需要对乳房肿块进行进一步评估。

来自妙佑医疗国际员工

如果发现乳房有肿块或其他变化,您可能担心自己患上了乳腺癌。

这可以理解。但是乳房肿块很常见,且多数时候是良性的,尤其对于年轻女性来说。尽管如此,仍有必要让医生评估乳房肿块,尤其是对于新的、感觉与另一侧乳房不同、与之前感觉不同的肿块。

正常的乳房组织摸起来是什么感觉

乳房中含有各种组织,包括脂肪、腺体和结缔组织,其平滑度各不相同。您可能发现与乳房有关的症状(例如压痛或肿块)会随着月经周期的变化而变化。在此期间,肿块可能由于乳房积液过多而引起。乳房组织也会随着年龄的增长而变化,通常脂肪会增多,密度会降低。

何时咨询医生

熟悉乳房的正常触感,以便更易发现乳房变化。

如果出现以下情况,请咨询医生:

  • 发现与周围组织感觉不同的新乳房肿块或增厚
  • 发现乳房大小、形状或外观变化
  • 下次经期结束乳房疼痛依旧
  • 发现乳房皮肤变化,如瘙痒、发红、鳞屑、凹陷或皱褶
  • 新发乳头内陷
  • 发现自发性乳头溢液

临床乳房检查时,可能发生什么

评估乳房肿块通常从临床乳房检查开始。检查期间,医生可能会:

  • 询问您的症状以及有无患乳腺癌或良性乳腺病症的风险因素
  • 检查两侧乳房和腋窝淋巴结,触摸有无任何肿块或其他异常
  • 检查乳房皮肤
  • 检查有无乳头问题,例如内陷或分泌物

如果医生确认有乳房肿块或其他问题,您可能需要做检查。

评估乳腺肿块的程序

影像学检查

为了进一步评估乳腺肿块,医生可能会建议:

  • 诊断性的乳腺 X 线摄影。这种专门的乳房 X 线检查可以帮助医生查看乳腺变化情况。它从多个角度拍摄 X 线照片。
  • 乳腺超声。声波在显示器上生成乳腺内部的图像。超声波成像有助于确定乳腺肿块是固体块还是液体状。
  • 乳房 MRIMRI 机器使用磁和无线电波来呈现乳腺内部影像。乳房 MRI 通常在对诊断结果有疑问时才进行。在进行乳房 MRI 检查之前,可能会在手臂上通过静脉(IV)管注射染料,以增强 MRI 图片上组织或血管的外观。

乳房活检

可能会取出您的组织样本,并在显微镜下检查(活检)。超声波或乳腺 X 线摄影可能有助于引导针头,并可能使用局部麻醉剂。乳房活检的选择包括:

  • 细针抽吸活检。用细针连接到注射器后,从可疑区域清除细胞和液体。
  • 空芯针穿刺活检。取一支较大的针管,加上特殊的针头,就可以取出乳腺组织的样本。
  • 立体定向活检。乳腺 X 线摄影可以从几个不同的角度产生有关部位的图像(立体图像)。然后,医生用针头取出乳腺组织样本。
  • 真空辅助活检。连接到真空装置的探针可以取出一小块乳腺组织样本。
  • 手术活检。在皮肤和乳腺组织上做一个小切口,切除部分或全部肿块。

活检后,把组织样本送到实验室进行分析。医生会告知您什么时候出检查结果,并在获得结果时与您沟通。

乳房肿块评估后随诊

如果乳房肿块没有癌变,您的医生将决定您是否需要通过临床乳房检查进行短期监测或重做乳房成像检查。您可能被要求两到三个月后回医院复查,看看您的乳房情况是否有变化。如果您发现您的乳房有变化或者出现了新的问题,请咨询您的医生。

如果诊断有问题(例如临床乳房检查和乳房 X 光检查显示可疑区域,但是活检显示为良性组织),医生会将您转诊给外科医生或其他专家进行进一步的就诊。

如果乳房肿块为癌性,您将配合医生一起制定治疗计划。乳腺癌的发展阶段和类型将会影响您治疗的选择。

July 02, 2022 了解更多深度信息