التهاب عضل القلب

التشخيص والعلاج

وتشمل اختبارات التهاب عضل القلب ما يلي:

• اختبارات الدم. تُجرى اختبارات الدم عادةً للكشف عن مؤشرات الإصابة بالنوبة القلبية والالتهاب والعَدوى. ويمكن لاختبار إنزيمات القلب الكشف عن وجود البروتينات المرتبطة بتضرر عضلة القلب. كما يمكن أن تساعد اختبارات الأجسام المضادة في الدم في معرفة ما إذا كنت مصابًا بعدوى مرتبطة بالتهاب عضل القلب.
• تخطيط كهربية القلب. يُجرى هذا الاختبار بسرعة ودون ألم لمعرفة نمط ضربات القلب. ويمكن للطبيب البحث عن أنماط متكررة للإشارات تظهر في تخطيط كهربية القلب لتحديد ما إذا كنت مصابًا باضطراب نبض القلب.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية. تُظهر الأشعة السينية على الصدر حجم القلب والرئتين وشكلهما. كما يمكن أن توضح الأشعة السينية على الصدر ما إذا كان يوجد سائل في القلب أو حوله قد يكون مرتبطًا بفشل القلب.
• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار مجالات مغناطيسية وموجات راديوية لالتقاط صور تفصيلية للقلب. ويُظهر تصوير القلب بالرنين المغناطيسي حجم القلب وشكله وبنيته، مما يساعد في تشخيص التهاب عضل القلب.
• مخطط صدى القلب. تكوِّن موجات صوتية صورًا متحركة للقلب أثناء نبضه. ويمكن أن يُظهر مخطط صدى القلب حجم القلب ومدى كفاءة تدفق الدم عبر القلب وصماماته. كما يمكن أن يُظهر ما إذا كان هناك سائل حول القلب.
• القسطرة القلبية وخزعة عضلة القلب. يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يُسمى أنبوب القسطرة في أحد الأوعية الدموية في الذراع أو الأُربية. ويوجهه إلى أحد الشرايين في القلب. وتتدفق صبغة عبر أنبوب القسطرة لإظهار شرايين القلب بمزيد من الوضوح في صور الأشعة السينية. يمكن أخذ عينة صغيرة من نسيج عضلة القلب أثناء هذا الاختبار. ويُعرف هذا الإجراء باسم الخزعة. تُرسل العينة إلى المختبر بحثًا عن مؤشرات الإصابة بالتهاب عضل القلب أو العدوى.

قد لا يحتاج المصابون بالتهاب عضل القلب الخفيف إلى أكثر من الراحة والمواظبة على الأدوية. إذا كان التهاب عضل القلب شديدًا، فقد يتم وصف الأدوية التي تُعطى عبر الوريد لتحسين قدرة القلب على ضخ الدم بسرعة.

قد تشمل وسائل علاج التهاب عضل القلب ما يلي:

• الكورتيكوستيرويدات. ويمكن استخدام هذه الأدوية لعلاج بعض أنواع التهابات عضل القلب الفيروسية النادرة، مثل التهاب عضل القلب ذي الخلايا العملاقة والتهاب عضل القلب اليوزيني.
• أدوية الوقاية من جلطات الدم. إذا سبب التهاب عضل القلب حدوث فشل القلب الحاد أو اضطراب نبض القلب، فقد تُعطى الأدوية لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم في القلب.
• أدوية القلب. يمكن استخدام هذه الأدوية لإزالة السوائل الزائدة من الجسم وتقليل إجهاد القلب. تشمل بعض أنواع الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج أعراض التهاب عضل القلب ما يلي: مدرّات البول أو حاصرات مستقبلات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
• أدوية علاج الحالات المزمنة. في بعض الأحيان، قد يحدث التهاب عضل القلب بسبب مرض آخر، مثل الذئبة. وحينئذٍ، يمكن أن يساعد علاج هذه الحالة الصحية الكامنة في تقليل التهاب عضلة القلب.

وقد يحتاج بعض المصابين بالتهاب عضل القلب إلى العلاج لبضعة أشهر فقط حتى يتعافوا تمامًا. بينما قد يُصاب آخرون بضرر طويل المدى في القلب يحتاج إلى علاج مدى الحياة. من المهم إجراء فحوصات طبية منتظمة بعد الإصابة بالتهاب عضل القلب لفحص مدى الإصابة بمضاعفات محتملة.

قد يُستخدم علاج الأكسجة الغشائية خارج الجسم لمساعدة القلب على التعافي أو خلال فترة الانتظار لحين توفر علاجات أخرى، مثل زرع القلب.

يحاكي جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم وظيفة الرئتين. فهو يتخلص من ثاني أكسيد الكربون ويزود الدم بالأكسجين. وإذا كنت مصابًا بفشل حاد في القلب، فهذا الجهاز قادر على تزويد جسمك بالأكسجين. وخلال إجراء الأكسجة الغشائية خارج الجسم، يُزال الدم من الجسم من خلال أنابيب ثم يمر عبر الجهاز ويُضخ إلى الجسم مرة أخرى.

يتطلب التهاب عضل القلب الشديد علاجًا مكثفًا. وقد يشمل العلاج:

• جهاز المساعدة البُطينية. يساعد جهاز المساعدة البُطينية على ضخ الدم من الحجرتين السفليتين للقلب إلى سائر الجسم. وهو علاج لضعف القلب أو فشل القلب. عادةً يتطلب وضع هذا الجهاز في الجسم إجراء جراحة قلب مفتوح. وقد يُستخدم هذا الجهاز لمساعدة القلب على العمل أثناء انتظار توفر علاجات أخرى، مثل زرع القلب.
• مضخة بالون داخل الأورطي. تساعد هذه المضخة على زيادة تدفق الدم وتقليل المجهود الذي يبذله القلب. وتُوضع في الشريان الرئيسي للجسم، وهو الشريان الأورطي. يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا يسمى أنبوب قسطرة في أحد الأوعية الدموية بالساق ويوجهه إلى الشريان الأورطي. وينتفخ البالون المتصل بطرف أنبوب القسطرة وينكمش بالتزامن مع ضربات القلب واسترخائه.
• زراعة القلب. قد يحتاج المصابون بالتهاب عضل القلب الحاد للغاية إلى إجراء عملية عاجلة لزراعة القلب.

إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي. دوِّن التفاصيل التالية:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالتهاب عضلة القلب وتوقيت بدء ظهورها.
• المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك الأمراض التي أُصبت بها مؤخرًا وأعراضها، والأماكن التي سافرت إليها مؤخرًا، وسيرتك المرَضية، إضافة إلى سيرة عائلتك المرَضية.
• جميع العلاجات، والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تتناولها. واذكر الأدوية التي اشتريتها دون وصفة طبية. واذكر جرعاتها أيضًا.
• الأسئلة التي تود طرحها على فريق الرعاية الصحية.

في حالة التهاب عضلة القلب، تتمثل الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على فريق الرعاية الصحية فيما يلي:

• ما أكثر الأسباب احتمالاً لإصابتي بهذه الأعراض؟
• ما الأسباب الأخرى المحتملة؟
• ما هي الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• كيف يُعالَج التهاب عضلة القلب؟
• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
• هل توجد أي بدائل للعلاج الأوّلي الذي تقترحه؟
• لديَّ حالاتٌ صحيَّةٌ أخرى، ما هي أفضل طريقة ممكنة للتعامل مع هذه الحالات معًا؟
• هل سأحتاج إلى تغيير أنشطتي أو اتباع نظام غذائي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟

لا تتردَّدْ في طرح الأسئلة. اصطحب أحد الأقارب أو الأصدقاء في زيارة الطبيب إن أمكن لمساعدتك في تذكر المعلومات المقدمة إليك.

قد يطرح عليك فريق الرعاية الصحية العديد من الأسئلة وتشمل:

• هل أصابك مرض آخر أو تعافيت منه مؤخرًا؟
• هل سافرت خارج البلاد مؤخرًا؟
• هل هناك ما يمكن أن يخفف من وطأة الأعراض؟
• ما الذي يجعل الأعراض لديك تتفاقم إن وُجد؟