نظرة عامة

مرض الصمام التاجي هو مشكلة في الصمام الواقع بين غرفتَي القلب اليمنى واليسرى. ويُطلق على حجرة القلب العلوية اليسرى الأذين الأيسر. ويُطلق على حجرة القلب السفلية اليسرى البطين الأيسر.

وتشمل أمراض الصمام التاجي ما يلي:

  • ارتجاع الصمام التاجي. قد لا تُغلق سدائل، تُسمى أيضًا وريقات، الصمام التاجي بإحكام. ويسبب ذلك تسرب الدم في اتجاه عكسي.
  • تضيق الصمام التاجي. تصبح سدائل الصمام التاجي سميكة أو متصلبة، وقد تلتحم معًا. ويؤدي ذلك إلى تضيق فتحة الصمام، ما يقلل تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.

يعتمد علاج مرض الصمام التاجي على شدة الحالة وما إذا كانت تتفاقم أم لا. وأحيانًا، يوصى بالجراحة لترميم الصمام التاجي أو استبداله.

الأنواع

الأعراض

قد لا تظهر على بعض المصابين بمرض الصمام التاجي أعراض لسنوات عديدة، أو قد لا تظهر مطلقًا.

وقد تشمل أعراض مرض الصمام التاجي:

  • الإرهاق.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • ضيق النفَس.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا ظهرت لديك أعراض مرض الصمام التاجي، فقد تُحال إلى طبيب متمرس في علاج أمراض القلب (طبيب القلب).

الأسباب

قد تُفيد معرفة آلية عمل القلب في فهم أسباب مرض الصمام التاجي.

الصمام التاجي أحد صمامات القلب الأربعة التي تعمل على إبقاء الدم متدفقًا في الاتجاه الصحيح. ويحتوي كل صمام على سدائل -تُعرف أيضًا بالوُريقات- تُفتح وتُغلق مرة واحدة مع كل نبضة قلب. وفي حال لم يُفتح أحد الصمامات أو يُغلق بالشكل الصحيح، يمكن أن يقل تدفق الدم عبر القلب إلى الجسم.

  • في حالة ارتجاع الصمام التاجي، لا تنغلق السدائل بإحكام. ويتدفق الدم في الاتجاه المعاكس عند إغلاق الصمام، وهذا يجعل عمل القلب بطريقة صحيحة أكثر صعوبة.
  • في حالات تضيُّق الصمام التاجي، تضيق فتحة الصمام. ومن ثم يكون على القلب العمل بقوة أكبر لدفع الدم عبر فتحة الصمام الضيقة. وإذا تفاقم تضيُّق فتحة الصمام، فمن الممكن أن يقل تدفق الدم فيما بين غرفتي القلب اليسريين.

تحدث أمراض الصمام التاجي لعدد من الأسباب. فقد تكون بعض أشكال مرض الصمام التاجي موجودة عند الولادة. ويُطلق على وجود مشكلة في القلب عند الولادة عيب خِلقي في القلب.

قد تحدث الإصابة بمرض الصمام التاجي أيضًا في مرحلة لاحقة من الحياة. ويُسمى هذا المرض مكتسبًا. على سبيل المثال، عادةً ينجم تضيُّق الصمام التاجي عن الحمى الروماتيزمية. وهذه الحمى تكون من مضاعفات عدوى عقدية قد تؤثر في القلب. وعند حدوث ذلك، يطلق على الحالة مرض الصمام التاجي الروماتيزمي.

تشمل أسباب مرض الصمام التاجي المكتسب الأخرى ما يلي:

  • حالات القلب المرَضية الأخرى.
  • العَدوى.
  • التغيرات المرتبطة بالعمر.
  • أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة.

عوامل الخطر

تزداد احتمالات الإصابة بمرض الصمام التاجي بسبب عدة عوامل، منها:

  • التقدم في العمر.
  • أنواع معينة من العدوى التي تصيب القلب.
  • النوبات القلبية وبعض أمراض القلب.
  • استخدام أدوية معينة.
  • وجود مشكلة في القلب منذ الولادة، تُعرف بعيب القلب الخِلقي.
  • تعرّض الصدر للإشعاع.

المضاعفات

يمكن أن يسبب مرض الصمام التاجي العديد من المضاعفات. فقد يؤدي ارتجاع الصمام التاجي -على سبيل المثال- إلى عمل القلب بقوة أكبر، ما قد يؤدي إلى تضخم البطين الأيسر وضعف عضلة القلب.

وقد تشمل مضاعفات مرض الصمام التاجي الأخرى ما يأتي:

  • عدم انتظام ضربات القلب وتسارعها غالبًا (الرجفان الأذيني).
  • ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية داخل الرئتين (فرط ضغط الدم الرئوي).
  • الجلطات الدموية.
  • فشل القلب الاحتقاني.
  • السكتة الدماغية.

مرض الصمام المترالي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/09/2023
  1. Heart valve diseases. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd. Accessed May 17, 2023.
  2. Mitral regurgitation. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/valvular-disorders/mitral-regurgitation. Accessed May 17, 2023.
  3. Mitral stenosis. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/valvular-disorders/mitral-stenosis. Accessed May 17, 2023.
  4. Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2021; doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018.
  5. Valvular heart disease. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/heartdisease/valvular_disease.htm. Accessed June 5, 2021.
  6. American Heart Association adds sleep to cardiovascular health checklist. American Heart Association. https://newsroom.heart.org/news/american-heart-association-adds-sleep-to-cardiovascular-health-checklist. Accessed May 17, 2023.
  7. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. May 3, 2023.
  8. Phillips SD (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 30, 2021.
  9. Lloyd-Jones DM, et al. Life's essential 8: Updating and enhancing the American Heart Association's construct of cardiovascular health: A presidential advisory from the American Heart Association. Circulation. 2022; doi:10.1161/CIR.0000000000001078.