概述

二尖瓣疾病是指位于左侧两个腔室之间的瓣膜出现问题。心脏左上腔室称为左心房。心脏左下腔室称为左心室。

二尖瓣疾病包括:

  • 二尖瓣反流。二尖瓣的瓣叶,也称为小叶,可能闭合不严。这会导致血液回漏。
  • 二尖瓣狭窄。二尖瓣有时会变厚变硬,或融合在一起。这会使瓣膜开口变窄,从而减少从左心房流向左心室的血流量。

二尖瓣疾病的治疗取决于您具体的症状、病症的严重程度以及病情是否加重。有时,也可能建议手术修复或置换二尖瓣。

Types

症状

一些人如果真的患有二尖瓣疾病,可能会多年无症状。

二尖瓣疾病的症状包括:

  • 疲劳。
  • 心跳不规则。
  • 气短。

何时就诊

如果您有二尖瓣疾病的症状,则可能会被转诊给接受过心脏病培训的医生,即心脏科医生。

病因

要了解二尖瓣疾病的病因,了解心脏的工作原理可能有所帮助。

二尖瓣是心脏四个瓣膜中的一个,用于确保血流方向正确。每个瓣膜都有瓣叶(小叶),心脏每跳动一次,这些瓣叶就会打开和闭合一次。如果瓣膜不能正常打开或闭合,则经由心脏流向身体其他部位的血流量可能会减少。

  • 发生二尖瓣反流时,瓣叶闭合不严。当瓣膜闭合时血液回流,使心脏更难正常工作。
  • 发生二尖瓣狭窄时,瓣膜开口收窄。导致心脏必须更努力地工作,迫使血液通过更小的瓣膜开口。如果瓣膜开口小到一定程度,可能导致从左心房到左心室的血流减少。

二尖瓣疾病的病因有很多种。部分二尖瓣疾病可能出生时即患有。出生时就有的心脏问题称为先天性心脏病。

二尖瓣疾病也可能在年龄较大时发生。这意味其为获得性。例如,二尖瓣狭窄常由风湿热引起。风湿热是一种可累及心脏的链球菌感染并发症。这种情况称为风湿性二尖瓣疾病。

获得性二尖瓣疾病的其他病因包括:

  • 其他心脏状况。
  • 感染。
  • 增龄性变化。
  • 自身免疫性疾病,如狼疮。

风险因素

一些因素会增加患二尖瓣疾病的风险,包括:

  • 年龄较大。
  • 影响心脏的某些感染。
  • 心脏病发作和某些类型的心脏病。
  • 某些药物的使用。
  • 出生时就有心脏疾病(先天性心脏缺陷)。
  • 接受过胸部放射。

并发症

二尖瓣疾病可能会引发许多并发症。例如,重度二尖瓣反流会导致心脏更加努力地工作,进而可能导致左心室扩大和心肌衰弱。

二尖瓣疾病的其他并发症可能包括:

  • 心跳不规律且通常心跳快速,即心房颤动。
  • 肺部血管中的高血压,即肺动脉高压。
  • 血凝块。
  • 充血性心力衰竭。
  • 卒中。

在 Mayo Clinic 治疗

Sept. 20, 2023
  1. Heart valve diseases. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd. Accessed May 17, 2023.
  2. Mitral regurgitation. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/valvular-disorders/mitral-regurgitation. Accessed May 17, 2023.
  3. Mitral stenosis. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/valvular-disorders/mitral-stenosis. Accessed May 17, 2023.
  4. Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2021; doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018.
  5. Valvular heart disease. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/heartdisease/valvular_disease.htm. Accessed June 5, 2021.
  6. American Heart Association adds sleep to cardiovascular health checklist. American Heart Association. https://newsroom.heart.org/news/american-heart-association-adds-sleep-to-cardiovascular-health-checklist. Accessed May 17, 2023.
  7. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. May 3, 2023.
  8. Phillips SD (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 30, 2021.
  9. Lloyd-Jones DM, et al. Life's essential 8: Updating and enhancing the American Heart Association's construct of cardiovascular health: A presidential advisory from the American Heart Association. Circulation. 2022; doi:10.1161/CIR.0000000000001078.