التهاب الكبد C

مُلخّص

التهاب الكبد C هو عَدوى فيروسية تسبب تضخم (التهاب) الكبد. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد C إلى حدوث ضرر خطير في الكبد. وينتقل فيروس التهاب الكبد C عن طريق ملامسة الدم المصاب بالفيروس.

تمثل الأدوية الحديثة المضادة للفيروسات الخيار العلاجي الأمثل للأشخاص المصابين بعَدوى التهاب الكبد C المستمر، والمعروف بعَدوى التهاب الكبد C المزمن. وغالبًا تتمكن هذه الأدوية من علاج التهاب الكبد C المزمن.

ولكن لا يعلم كثير من المصابين بالتهاب الكبد C أنهم مصابون به. ويرجع ذلك في الأساس إلى أن الأعراض يمكن أن تستغرق عشرات السنين للظهور. لذا توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بفحص جميع البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 79 عامًا للكشف عن الإصابة بالتهاب الكبد C.

ويُنصح بهذا الفحص للجميع، حتى أولئك الذين لا يشكون من أعراض أو لديهم مرض كبدي معروف.

الأعراض

تبدأ كل عدوى من عداوى التهاب الكبد C طويلة الأمد بما يسمى المرحلة الحادة. لا يُشخص عادةً التهاب الكبد C الحاد لأنه نادرًا ما يسبب أعراضًا. وقد تشمل الأعراض التي تظهر في هذه المرحلة اليرقان والإرهاق والغثيان والحمى وآلامًا في العضلات.

العدوى طويلة الأمد المصاحبة لفيروس التهاب الكبد C تُسمى التهاب الكبد C المزمن، ولا تظهر أعراض التهاب الكبد C المزمن لأعوام طويلة. لا تظهر الأعراض إلا بعد تدمير الفيروسُ الكبدَ للحد الذي يسبب ظهورها.

ويمكن أن تشمل الأعراض ما يأتي:

• سهولة النزف.
• سهولة التكدم.
• الإرهاق.
• فقدان الشهية.
• اصفرار الجلد الذي يُسمى اليرقان. قد يظهر ذلك بشكل ملحوظ لدى أصحاب البشرة البيضاء. وكذلك اصفرار بياض العين لدى أصحاب البشرة البيضاء والسوداء والبنية.
• تغير لون البول إلى اللون الداكن.
• حكة في الجلد.
• تراكم السوائل في منطقة المعدة، ويُعرف بالاستسقاء.
• تورم الساقين.
• نقص الوزن.
• الارتباك والنُعاس وتداخل الكلام، ويعرف ذلك بالاعتلال الدماغي الكبدي.
• ظهور أوعية دموية تشبه العنكبوت على الجلد وتُسمى الأورام الوعائية العنكبوتية.

التهاب الكبد C الحاد لا يتحول إلى مزمن دائمًا. يتمكن بعض الأشخاص من التخلص من عدوى الالتهاب من أجسامهم بعد المرحلة الحادة. ويُطلق على ذلك التخلص التلقائي من الفيروس. يساعد العلاج المضاد للفيروسات أيضًا على التخلص من التهاب الكبد C الحاد.

الأسباب

يسبب فيروس الكبد C‏ عدوى التهاب الكبد C ‏(HCV). تنتشر العدوى عندما يدخل الدم الملوث بالفيروس إلى مجرى الدم لدى الشخص السليم.

توجد عدوى التهاب الكبد C في جميع أنحاء العالم في عدة أشكال، تسمى الأنماط الجينية. توجد سبعة أنماط جينية و67 من الأنماط الفرعية. النمط الجيني الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد C في الولايات المتحدة هو النمط الأول.

يتبع التهاب الكبد C المزمن المسار نفسه بغض النظر عن الأنماط الجينية للفيروس المُسبب للعدوى. لكن يمكن أن يختلف العلاج حسب الأنماط الجينية الفيروسية. مع ذلك، يمكن أن تعالج الأدوية الحديثة المضادة للفيروسات العديد من الأنماط الجينية.

عوامل الخطر

فحوص اكتشاف التهاب الكبد C

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بفحص جميع البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 79 عامًا للكشف عن التهاب الكبد C. ومن المهم للغاية أيضًا فحص للأشخاص الذين يزداد احتمال إصابتهم به. ويشمل ذلك:

• أي شخص سبق له تعاطي عقاقير غير مشروعة عن طريق الحقن أو الشم أو الاستنشاق.
• أي شخص يشير فحص كبده إلى نتائج غير طبيعية دون اكتشاف سبب معروف.
• الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد C.
• الحوامل أثناء الحمل.
• العاملين في مجال الرعاية الصحية ورعاية حالات الطوارئ الذين لامسوا الدم أو تعرَّضوا للوخز بالإبر.
• المصابين بداء الناعور الذين سبقت معالجتهم بعوامل تجلط الدم قبل عام 1987.
• الأشخاص الذين خضعوا لغسيل الكلى لفترات طويلة.
• الأشخاص الذين حصلوا على دم من متبرع أو خضعوا لزراعة أعضاء قبل عام 1992.
• الزوج أو الزوجة المصابين بعدوى التهاب الكبد C.
• المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشري.
• ممارسة الجنس بين رجُلين.
• الأشخاص النشطين جنسيًا الذين على وشك البدء بتناول دواء للوقاية من فيروس نقص المناعة البشري، الذي يُسمى بالوقاية السابقة للتعرض لمسبب المرض.
• الأشخاص الذين سبق لهم دخول السجن.

المُضاعَفات

يمكن لعَدوى التهاب الكبد C التي تستمر على مدار سنوات عديدة أن تسبِّب مضاعفات خطيرة، مثل:

• تندّب الكبد (التشمع). قد يحدُث التندّب بعد مرور عقود من الإصابة بعَدوى التهاب الكبد C. ويُصَعِب التندّب على الكبد أداء وظائفه كما ينبغي.
• سرطان الكبد. يُصاب عدد ضئيل من المصابين بعَدوى التهاب الكبد C بسرطان الكبد.
• فشل الكبد. يمكن أن يؤدي وجود الكثير من الندبات إلى توقف الكبد عن العمل.

الوقاية

قد تحميك الاحتياطات التالية من التعرض لعَدوى التهاب الكبد C:

• التوقف عن تعاطي العقاقير غير المشروعة. إذا كنت تتعاطى العقاقير غير المشروعة، فاطلب المساعدة.
• توخي الحذر بشأن ثقب الجسم والوشم. لإجراء ثقب الجسم أو الوشم، ابحث عن متجر يشتهر بالنظافة. واطرح أسئلة حول كيفية تنظيف المعدات. وتأكد من أن الموظفين يستخدمون إبرًا معقمة. وإذا لم يُجِب الموظفون عن أسئلتك، فابحث عن متجر آخر.
• ممارسة الجنس بطريقة أكثر أمانًا. تجنب ممارسة الجنس من دون استخدام وسيلة حماية مع أي شخص تجهل حالته الصحية. ولا تمارس الجنس مع أكثر من شخص. فالأزواج الذين يمارسون الجنس مع بعضهم البعض فقط تنخفض مخاطر إصابتهم بالتهاب الكبد C من خلال الجنس.

Living with التهاب الكبد c?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Transplants support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Transplants Discussions

See more discussions