التشخيص
إذا أظهر الاختبار المَسحي الإصابة بالتهاب الكبد C، تُجرى اختبارات دم أخرى من أجل:
- قياس كمية فيروس التهاب الكبد C في الدم، وهو ما يسمى بالحِمل الفيروسي.
- كشف التركيب الوراثي للفيروس.
اختبارات الكشف عن تضرر الكبد
يُستخدم واحد أو أكثر من الاختبارات التالية للكشف عن تلف الكبد لدى مرضى التهاب الكبد C المزمن.
- تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي. يمكن لهذا الفحص التصويري غير المتوغل أن يكون بديلاً عن الخزعة، إذ يجمع بين تكنولوجيا التصوير بالرنين المغناطيسي وبين الأنماط التي تكونها الموجات الصوتية المرتدة من الكبد. ويكوّن ذلك خريطة توضح أماكن تيبّس الكبد. وتعني أنسجة الكبد المتيبّسة تندّب الكبد، وهو ما يُعرف بالتليُّف.
- تصوير مرونة الخلايا العابر. من الاختبارات الأخرى لتيبّس الكبد نوع من التصوير بالموجات فوق الصوتية يرسل اهتزازات إلى الكبد. ويقيس هذا الاختبار مدى سرعة مرور الاهتزازات عبر أنسجة الكبد.
- خزعة الكبد. تُجرى في الغالب باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية كوسيلة للتوجيه. وتشمل إدخال إبرة رفيعة في الكبد لأخذ عينة صغيرة من أنسجة الكبد لفحصها في المختبر.
- تحاليل الدم. يمكن أن تُظهر مجموعة من تحاليل الدم مقدار التندّب في الكبد.
التصوير الإلستوجرافي العابر
يتولى أحد أعضاء فريق الرعاية إجراء تصوير مرونة (الخلايا) العابر للكشف عن تلف الكبد. وهذا التصوير قد يكون بديلاً عن الخزعة في بعض الأحيان.
للمزيد من المعلومات
العلاج
الأدوية المضادة للفيروسات
يعالَج التهاب الكبد C بالأدوية المضادة للفيروسات التي تخلص الجسم من الفيروس. والهدف من العلاج هو اختفاء فيروس التهاب الكبد C من الجسم بعد مرور 12 أسبوعًا على الأقل من انتهاء مدة العلاج.
تحقق بعض الأدوية الأحدث المضادة للفيروسات، التي تُسمى ذات المفعول المباشر، نتائج أفضل وتسبب آثارًا جانبية أقل ومدة العلاج بها أقصر، فقد لا تتجاوز مدة العلاج بها ثمانية أسابيع. يعتمد اختيار الأدوية ومدة العلاج على النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد C، وما إذا كان الكبد متضررًا أم لا، والحالات الطبية الأخرى، والعلاجات السابقة.
وطوال فترة العلاج، يتابع فريق الرعاية العلاج لقياس مدى الاستجابة للأدوية والآثار الجانبية. وعادةً يستمر العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر مدة 12 أسبوعًا.
تشهد طرق العلاج تغيرًا سريعًا بفضل وتيرة الأبحاث المتسارعة. لذلك يُستحسن مناقشة الخيارات العلاجية مع طبيب متخصص.
زراعة الكبد
ربما تكون عملية زراعة الكبد خيارًا علاجيًّا لضرر الكبد الخطير الناجم عن عَدوى التهاب الكبد C المزمنة. في عملية زراعة الكبد، يستأصل الجرَّاح الكبد التالف ويستبدل به كبدًا سليمًا. معظم الأكباد المزروعة تأتي من متبرعين متوفين. وعدد قليل منها يأتي من متبرعين أحياء يتبرعون بجزءٍ من كبدهم.
في معظم الحالات، لا تؤدي عملية زراعة الكبد وحدها إلى الشفاء من التهاب الكبد C. ومن المرجح أن تعود العَدوى. وهذا يعني مزيدًا من العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات لمنع ضرر الكبد الجديد. أظهرت عديد من الدراسات أن الأدوية الجديدة المضادة للفيروسات تُعالج التهاب الكبد C بعد إجراء عملية الزراعة. وفي بعض الأحيان، يمكن لمضادات الفيروسات الجديدة علاج التهاب الكبد C قبل إجراء عملية زراعة الكبد.
التطعيمات
لا يتوفر لقاح للوقاية من التهاب الكبد C. غير أن اختصاصي الرعاية الصحية قد يوصي غالبًا بتلقِّي لقاحَي فيروس التهاب الكبد A وفيروس التهاب الكبد B. وهذه فيروسات قد تُحدِث أضرارًا في الكبد وتزيد من حدة التهاب الكبد C.
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
نمَط الحياة والعلاجات المنزليَّة
قد تسهم بعض التعديلات في نمط الحياة في السيطرة على التهاب الكبد C. وتساعد هذه الخطوات على الحفاظ على الصحة مدة أطول وحماية صحة الآخرين:
- امتنع عن تناول الكحول. يُسرِّع الكحول من تفاقم أمراض الكبد.
- تجنَّب استخدام الأدوية التي قد تلحق ضررًا بالكبد. ناقش مع فريق الرعاية الصحية كل الأدوية التي تستخدمها. قد يُطلَب منك التوقف عن استخدام بعض الأدوية.
-
احرص على منع الآخرين من ملامسة دمك. احرص على تغطية أي جروح لديك. ولا تشارك شفرات الحلاقة أو فرش الأسنان. تجنَّب التبرع بالدم أو الأعضاء أو السائل المنوي. أبلغ اختصاصيي الرعاية الصحية إذا كنت مصابًا بالفيروس.
أَعْلِم زوجتك بإصابتك بالعَدوى قبل الجماع. احرص دائمًا على استخدام واقٍ أثناء الجماع.
التحضير من أجل موعدك الطبي
إذا ظننت أنك قد تكون معرَّضًا لخطر الإصابة بالتهاب الكبد C، فاستشر اختصاصي الرعاية الصحية. إذا شُخِّصت إصابتك بعَدوى التهاب الكبد C، فقد يحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى اختصاصي أمراض الكبد، يُعرف باسم اختصاصي الكبد، أو إلى اختصاصي الأمراض المُعْدِية.
ما يمكنك فعله
اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك للموعد الطبي؛ لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي تتلقاها.
جهّز قائمة بما يلي:
- نتائج الاختبار. إذا كنت تزور اختصاصي الكبد لأول مرة بعد تشخيص إصابتك بالتهاب الكبد C، فاكتب نتائج الاختبارات التي أجريتها. وهذا يشمل خزعة الكبد للتحقق من الأضرار الناجمة عن العَدوى المزمنة، واختبار الدم لمعرفة النمط الجيني لالتهاب الكبد C الفيروسي لديك.
- الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حجزت الموعد الطبي من أجله، ووقت بدء حدوثها.
- كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تستخدمها، مع ذكر جرعاتها.
- الأسئلة التي يمكن طرحها على فريق الرعاية الصحية.
تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها بشأن التهاب الكبد C ما يلي:
- هل يجب أن أخضع لاختبارات المسببات الأخرى لأمراض الكبد، مثل التهاب الكبد B؟
- هل يُسبب فيروس التهاب الكبد C تلف الكبد؟
- هل أحتاج لتناول علاج لعَدوى التهاب الكبد C؟
- ما الخيارات العلاجية المتاحة لي؟
- ما مزايا كل خيار من خيارات العلاج؟
- ما المخاطر المحتملة لكل خيار من خيارات العلاج؟
- أي خيارات العلاج تظن أفضل بالنسبة لحالتي؟
- لدي حالات مرَضية أخرى. كيف ستؤثر هذه الحالات على علاج التهاب الكبد C لدي؟
- هل يجب اختبار عائلتي بحثًا عن التهاب الكبد C؟
- هل من الممكن أن أتسبب في نشر فيروس التهاب الكبد C للآخرين؟
- كيف يمكنني حماية الأشخاص من حولي من التهاب الكبد C؟
- هل هناك أي كتيبات أو مواد أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
- ما العوامل التي ستحدد ما إذا كنت سأحتاج إلى حجز زيارة تفقدية؟
- هل تناول الكحول آمن بالنسبة إليّ؟
- ما الأدوية التي ينبغي أن أتجنبها؟
تأكد من طرح كل الأسئلة التي تدور في ذهنك عن حالتك المرَضية.
ما يُمكن أن يقوم به الطبيب
من المحتمل أن يُطرَح عليك عدد من الأسئلة مثل:
- هل سبق أن تلقيت تبرعًا بالدم أو خضعت لزراعة أي عضو؟ وإذا كانت الإجابة نعم، فمتى؟
- هل سبق أن حقنت نفسك بعقاقير غير مشروعة؟
- هل سبق وشُخِّصت بالإصابة بالتهاب الكبد أو اليرقان؟
- هل شُخِّص أي فرد في عائلتك بالتهاب الكبد C؟
- هل لدى عائلتك سيرة مرَضية تتعلق بأمراض الكبد؟
شارِكنا تجربتك
شارِك تجربتكَ في زرع الأعضاء لدى Mayo Clinic مع الآخرين على وسائل التواصل الاجتماعي.