التهاب الكبد C

التشخيص

فحص التهاب الكبد C

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بأن يتم فحص جميع البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و79 عامًا للكشف عن التهاب الكبد C، حتى أولئك الذين ليس لديهم أعراض أو مرض كبدي معروف. يعد فحص التهاب الكبد C مهمًا بشكل خاص إذا كنت معرضًا لخطر التعرض لهذا المرض، بما في ذلك:

• الأشخاص الذين سبق لهم الحقن بعقاقير غير مشروعة أو استنشاقها
• الأشخاص الذين لديهم نتائج غير طبيعية لاختبارات وظائف الكبد دون وجود سبب محدد
• الرُّضَّع المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد C
• العاملين في مجال الرعاية الصحية ورعاية حالات الطوارئ الذين تعرَّضوا مصادفةً للدم أو الوخز بالإبر
• الأشخاص المصابين بداء الناعور الذين سبقت معالجتهم بعوامل تجلط الدم قبل 1987
• الأشخاص الذين خضعوا لعلاجات غسيل الكلى لفترات طويلة
• الأشخاص الذين خضعوا لعمليات نقل الدم أو زراعة أعضاء قبل عام 1992
• شركاء العلاقة الجنسية مع أي شخص مشخص بالإصابة بالتهاب الكبد C
• الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• الأشخاص الذين وُلِدوا في الأعوام التي تتراوح بين 1945 و1965
• الأشخاص الذين سبق لهم دخول السجن

اختبارات الدم الأخرى

إذا أظهر اختبار الدم المبدئي أنك مصاب بالتهاب الكبد C، فستُجرى اختبارات دم إضافية منها:

• قياس قدر فيروس التهاب الكبد C في دمك (الحمل الفيروسي)
• تحديد التركيب الوراثي للفيروس

العلاج

الأدوية المضادة للفيروسات.

تُعالَج عدوى فيروس التهاب الكبد C بالأدوية المضادة للفيروسات، والتي تهدف إلى تنقية جسمكَ من الفيروس. والهدف من العلاج هو عدم العثور على فيروس التهاب الكبد C في جسمكَ بعد مرور 12 أسبوعًا على الأقل بعد إتمام مدة المعالجة.

حقَّق الباحثون مؤخَّرًا تقدُّمًا واضحًا في علاج فيروس التهاب الكبد C، وذلك باستخدام أدوية جديدة مضادة للفيروسات بفعل مباشر، وفي بعض الأحيان بالدمج مع الأدوية المتاحة بالفعل. ونَتَج عن المعالجة شعور الأشخاص بنتائج أفضل، وقلة الآثار الجانبية، وقصر مدة تَلَقِّي العلاج‎‏،‎ بعضها يقصر حتى ثمانية أسابيع. يعتمد اختيار الأدوية ومدة العلاج على النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد C، وجود تلف حالي بالكبد، والحالات الطبية الأخرى، والعلاجات السابقة.

تتغيَّر سريعًا التوصيات الدوائية والأنظمة العلاجية؛ نظرًا لسرعة وتيرة البحث. وبِناءً عليه يُفَضَّل مناقشة الخيارات العلاجية مع طبيبكَ الاختصاصي.

سيُراقب فريق الرعاية الطبية الخاص بكَ استجابتكَ للأدوية أثناء مرحلة العلاج.

زراعة الكبد

وإذا ظهر على الكبد مضاعفات خطيرة نتيجة فيروس التهاب الكبد C، فربما يكون زرع الكبد خيارًا علاجيًّا. أثناء الجراحة، يستأصل الجراح الكبد المريضة ويضع مكانها الكبد المتبرَّع بها. معظم الكبد المزروع يأتي من متبرعين متوفين، على الرغم من أن عددًا قليلًا منها يأتي من متبرعين أحياء يتبرعون بجزءٍ من كبدهم.

في معظم الحالات، لا تؤدي عملية زرع الكبد وحدها إلى الشفاء من التهاب الكبد C. ومن المرجح أن تعود العدوى، وتتطلب علاجًا بالأدوية المضادة للفيروسات لمنع تلف الكبد المزروع. لقد أثبتت العديد من الدراسات أن مضادات الفيروسات المباشرة الجديدة فعالة في علاج التهاب الكبد C ما بعد الزرع، وفي الوقت نفسه، يمكن العلاج باستخدام مضادات الفيروسات المباشرة في المرضى الذين تم اختيارهم بشكل مناسب قبل زراعة الكبد.

التطعيمات

على الرغم من عدم وجود لقاح لالتهاب الكبد C، فمن المحتمل أن يُوصِي طبيبكَ بلقاحات لفيروسي التهاب الكبد A وB. إنهما فيروسان منفصلان يُمكنهما أيضًا التسبُّب في تَلَف الكبد وتعقيد مسار التهاب الكبد C المزمن.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمَط الحياة والعلاجات المنزليَّة

إذا شُخِّصْتَ بمرض التهاب الكبد (C)، فمن المُرَجَّح أن يقترح طبيبكَ إجراء تغييرات محدَّدة في نمط حياتك. ستُساعدكَ هذه الإجراءات في الحفاظ على صحتكَ بحالة جيِّدة لفترة أطول وحماية صحة الآخرين أيضًا:

• تَوَقَّفْ عن شرب الكحوليات. تُسرع الكحوليات من تفاقُم مرض الكبد.
• تجنَّبْ تناوُل الأدوية التي قد تُسبِّب تَلَفًا للكبد. راجِعْ مع طبيبكَ الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، وكذلك المستحضرات العشبية والمكمِّلات الغذائية. قد يُوصِي الطبيب بتجنُّب تناوُل أدوية محدَّدة.
• ساعِدْ في منع الآخرين من التعامل مع الدم الخاص بك. غَطِّ أي جروح تُصاب بها، ولا تُشارِكْ شفرات الحلاقة أو فُرَش الأسنان مع الآخرين. لا تتبرَّعْ بالدم أو بأعضاء الجسم أو السائل المنوي، وأخبر اختصاصي الرعاية الصحية عن إصابتكَ بالفيروس. أخبِرْ شريكتكَ عن إصابتكَ قبل ممارسة الجنس، واستخدم عادة الواقي الذكري أثناء الجماع.

التحضير من أجل موعدك الطبي

إذا كنتَ تعتقد بخطورةِ إصابتكَ بالتهاب الكبد C، فعليكَ باستشارة طبيب العائلة. من ثَمَّ قد يُحيلكَ طبيبكَ إلى مُختصٍّ في أمراضِ الكبد (اختصاصي أمراض الكبد) أو الأمراض المُعدية، بمُجرَّدِ تشخيص إصابتكَ بعدوى التهاب الكبد C.

ما يمكنك فعله

من المُهِمِّ أن تستعدَّ جيدًا لموعدكَ الطبي؛ لأنه من المُمكِن أن يكون الموعد موجَزًا، ولأنه غالبًا ما يكون هناك الكثير لمناقشته. للاستعداد، حاول:

• مراجعة سجلاتك الطبية. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت ستقابل اختصاصي الكبد (طَبيب الكَبِد) لأول مرة بعد اكتشاف إصابتك بالتهاب الكبد الفيروسي C. إذا كنت قد أجريت خزعة الكبد للتحقق من الأضرار الناجمة عن العدوى المزمنة، وفحص الدم لتحديد النمط الوراثي لالتهاب الكبد C الفيروسي لديك، فتأكد من معرفة النتائج، حتى تتمكن من مشاركتها مع فريقك للرعاية التخصصية.
• التزمْ بأي تعليمات يحددها لك الطبيب قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عن أي تعليمات تحتاج إلى اتباعها قبل الزيارة، كتقليل طعامك على سبيل المثال.
• اكتبْ أيَّ أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدْت الموعد الطبي من أجله.
• أعِدَّ قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها.
• اطلب من أحد أفراد العائلة أو من صديق المجيء معك. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكُّر كل المعلومات المقدَّمة لكَ خلال موعد زيارتكَ الطبي. قد يتذكر الشخص الذي يُرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.

لتحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك، خذ معك قائمة من الأسئلة التي تريد طرحها. ضع أسئلتك الأكثر أهمية في أعلى القائمة، تحسبًا لنفاد الوقت. تتضمن الأسئلة الأساسية التي تُطرح على الطبيب، في حال الإصابة بالتهاب الكبد C، ما يلي:

• هل يجب أن أخضع لاختبارات المسببات الأخرى لأمراض الكبد، مثل التهاب الكبد B؟
• هل يتسبب فيروس التهاب الكبد C في تلف الكبد؟
• هل أحتاج لتناول علاج لالتهاب الكبد C؟
• ما الخيارات العلاجية المتاحة؟
• ما هي مزايا كل خيار من خيارات العلاج؟
• ما هي المخاطر المحتملة لكل خيار من خيارات العلاج؟
• أي خيارات العلاج تظن أفضل بالنسبة لحالتي؟
• أواجه حالات طبية أخرى. كيف ستؤثر هذه الحالات على علاج التهاب الكبد C لدي؟
• هل يجب اختبار عائلتي بحثًا عن التهاب الكبد C؟
• هل من الممكن أن أتسبب في نشر فيروس التهاب الكبد C للآخرين؟
• كيف يمكنني حماية الناس من حولي من التهاب الكبد C؟
• هل ينبغي عليَّ استشارة مختصٍّ؟ هل سيُغطي التأمين هذا؟
• هل هناك منشورات أو مطبوعات أخرى ينبغي أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟
• ما الذي سيُحدد إذا ما كنت سأحتاج إلى تحديد زيارة أخرى للمتابعة؟
• هل تناول الكحول آمن بالنسبة لي؟
• ما الأدوية التي ينبغي علي تجنّبها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى قد تخطر ببالك أثناء موعدِك مع الطبيب.

ما يُمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة التالية. إذا كنت قد فكرت في إجاباتك مسبقًا، فقد يمر وقتَ هذا الجزء من الزيارة بسرعة أكبر من المعتاد، مما يتيح لك مزيدًا من الوقت لمناقشة مخاوفك.

• هل سبق أن خضعت لعملية نقل دم أو زرع عضو؟ وإذا كان الأمر كذلك، فمتى؟
• هل سبق لك أن استخدمت أدوية ذاتية الحقن لم يصفها طبيبك؟
• هل شُخِّصت حالتك من قبلُ بالإصابة بالتهاب الكبد أو اليرقان؟
• هل شُخِّصت حالة أي فرد في عائلتك بالتهاب الكبد C؟
• هل هناك تاريخ للإصابة بأمراض الكبد في عائلتك؟