نظرة عامة
اختبار ناقلة أمين الألانين (ALT) اختبار دم لفحص صحة الكبد. إنزيم ناقلة أمين الألانين مادة توجد بكثرة في الكبد. إذا كانت حالة الكبد جيدة، فعادة يظل مستوى ناقلة أمين الألانين منخفضًا. ولكن عندما تكون خلايا الكبد متهيجة أو تالفة، يمكن أن يتسرب إنزيم ناقلة أمين الألانين إلى مجرى الدم. لذا، يمكن أن يرتفع مستوى ناقلة أمين الألانين.
لا يُجرى اختبار ناقلة أمين الأسبارتات بمفرده عادة، بل يُجرى غالبًا ضمن مجموعة من الاختبارات تُسمى اختبارات وظائف الكبد. تتحقق اختبارات الدم هذه أيضًا من المواد الأخرى المرتبطة بصحة الكبد. ومن الأمثلة على هذه المواد الألبومين والبيليروبين وناقلة أمين الأسبارتات (AST).
تشمل الأسماء الأخرى لاختبار إنزيم ناقلة أمين الألانين:
- اختبار ناقلة أمين الألانين.
- اختبار ناقلة أمين الغلوتاميك للبيروفيك المصلي (SGPT).
لماذا يتم ذلك؟
يساعد اختبار قياس ناقلة أمين الأسبارتات على التحقق من وجود مرض أو تلف بالكبد. ويمكن إجراء هذا الاختبار بوصفه جزءًا من فحوصات الدم الروتينية لفحص الحالة الصحية العامة.
يمكن أن يساعد فحص مستوى ناقلة أمين الأسبارتات على اكتشاف مرض أو تلف الكبد مبكرًا، حتى قبل شعورك بالمرض.
يمكن أن تحتاج إلى الخضوع لاختبار قياس ناقلة أمين الأسبارتات في حال:
- ظهور أعراض لمرض الكبد، مثل ألم البطن واصفرار الجلد أو العينين أو الإرهاق مجهول السبب.
- تناوُل أدوية أو مكملات غذائية يمكن أن تؤثر في الكبد.
- الإصابة بحالات صحية، مثل السُمنة أو داء السكري من النوع الثاني أو ارتفاع مستوى الكوليسترول، ما يزيد خطر الإصابة ببعض أنواع أمراض الكبد.
- احتمالية التعرض لفيروس التهاب الكبد.
يساعد اختبار إنزيم ناقلة أمين الألانين في تشخيص:
- مرض الكبد الكحولي.
- التهاب الكبد.
- تندُّب الكبد الذي يُسمى التشمع.
- التهاب الكبد A أو B أو C.
- كثرة الوحيدات المُعْدية، ويُسمى كذلك داء الوحيدات.
- مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل وظيفي أيضي (MASLD)، الذي كان يُعرف سابقًا بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).
- التهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASH)، الذي كان يُعرف سابقًا بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).
لا يُستخدم اختبار ناقلة أمين الأسبارتات لتشخيص سرطان الكبد. ولكن يمكن تضمين هذا الاختبار مع اختبارات أخرى كجزء من فحص طبي شامل إذا كان اختصاصي الرعاية الصحية يرى احتمالية للإصابة بالسرطان.
المخاطر
ينطوي إجراء اختبار ناقلة أمين الألانين على خطورة منخفضة. وكما هو الحال في أي اختبار دم، قد تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- الألم أو الإيلام عند لمس المنطقة التي سُحبت منها عينة الدم.
- التكدم بالقرب من المنطقة التي سُحبت منها عينة الدم.
- النزيف.
- الإغماء أو الشعور بالدوار.
- العدوى في المنطقة التي سُحبت منها عينة الدم. وهذا نادر الحدوث.
كيف تستعد؟
لا يحتاج معظم الأشخاص إلى فعل أي شيء خاص للاستعداد لاختبار الدم لقياس إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT). في ما يلي بعض الأمور المساعدة التي ينبغي مراعاتها.
- الأدوية. قد تؤثر بعض الأدوية والمكملات الغذائية في مستوى ناقلة أمين الألانين في الكبد. أخبر فريق الرعاية الصحية بكل الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها. واذكر الأدوية التي اشتريتها من دون وصفة طبية.
- الأطعمة والمشروبات. قد تؤدي الوجبات الدسمة إلى ارتفاع مستوى ناقلة أمين الألانين. وقد تسبب المشروبات الغنية بالسكر ارتفاع مستوى ناقلة أمين الألانين أيضًا. لذا، قد يُطلَب منك عدم تناول أي طعام أو شراب قبل الاختبار بمدة، خاصة إذا كنت ستُجري لتحاليل دم أخرى. اسأل فريق الرعاية الصحية عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي طعام أو شراب قبل الاختبار بمدة قصيرة.
- الكافيين. لا توجد أدلة قوية على تأثير الكافيين في نتائج اختبار مستوى ناقلة أمين الألانين. ومع ذلك، أخبر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول كميات كبيرة من الكافيين.
- المشروبات الكحولية. لا تتناول المشروبات الكحولية قبل الاختبار بمدة 24 ساعة على الأقل. يؤدي تناول المشروبات الكحولية إلى ارتفاع مستوى ناقلة أمين الألانين، حتى ولو كان بكميات ضئيلة.
- التمارين الرياضية. قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية عدم ممارسة التمارين الرياضية قبل الاختبار. إذ إن ممارسة التمارين الرياضية قبل الاختبار قد تؤدي إلى ارتفاع طفيف في مستوى ناقلة أمين الألانين.
ما يمكن أن تتوقعه
قبل الإجراء
قد تخضع لاختبار ناقلة أمين الأسبارتات في العيادة أو المستشفى أو المختبر. إذا كنت تشعر بالقلق تجاه الإبر أو قد أغمي عليك أثناء اختبار الدم، فأخبر فريق الرعاية الصحية. أخبرهم أيضًا إذا كنت مصابًا باضطراب نزفي.
أثناء الإجراء
يلزم سحب عينة دم صغيرة لإجراء اختبار ناقلة أمين الألانين. يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية إبرة صغيرة لسحب الدم من أحد الأوردة في الذراع عادة. ولا يستغرق هذا الإجراء سوى بضع دقائق.
بعد الإجراء
يمكن أن تُصاب بكدمة صغيرة أو تشعر بألم في مكان دخول الإبرة. غالبًا ما يختفي هذا في غضون يوم أو يومين. ومن المرجح العودة إلى ممارسة الأنشطة اليومية على الفور.
النتائج
يقدم فريق الرعاية الصحية نتائج الاختبار إليك. يحصل معظم الأشخاص على نتائج اختبار قياس إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) في فترة تتراوح بين يوم ويومين تقريبًا. تساعد نتائج الاختبارات فريق الرعاية الصحية على تخطيط العلاج إذا لزم الأمر.
عند النظر إلى نتائج اختبار قياس إنزيم ناقلة أمين الألانين، ضع هذه الأمور في الحسبان:
- التغيرات الطفيفة في إنزيم ناقلة أمين الألانين شائعة ولا تسبب قلقًا دائمًا.
- لا تكفي نتيجة واحدة لاختبار قياس إنزيم ناقلة أمين الألانين لفهم الحالة. ومن ثَمَّ يتابع فريق الرعاية الصحية مستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين بمرور الوقت.
- يمكن أن ترتفع مستويات إنزيم ناقلة أمين الألانين في الكبد وتنخفض بناءً على التمارين الرياضية أو النظام الغذائي أو الضغط.
تُعطى نتائج اختبار الدم لقياس إنزيم ناقلة أمين الألانين بالوحدات لكل لتر (وحدة/لتر). لا يوجد نطاق صحي لمستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين للرُّضع. بالنسبة إلى الأطفال من عمر عام فأكثر، يكون النطاق الصحي كما يلي:
- بالنسبة إلى الذكور: من 7 إلى 55 وحدة/لتر.
- بالنسبة إلى الإناث: من 7 إلى 45 وحدة/لتر.
ملاحظة: قد تختلف النطاقات المختبرية تبعًا للمختبر الذي يُجري الاختبار. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن قيمة إنزيم ناقلة أمين الألانين المستهدفة المناسبة لك.
نتيجة انخفاض مستوى ناقلة أمين الألانين
عادة لا يكون انخفاض مستوى ناقلة أمين الألانين (ALT) مصدر قلق. لكنه قد يحدث في بعض الأحيان بسبب:
- النقص الشديد في فيتامين B-6 في الجسم.
- عدم وجود التغذية السليمة، أو ما يُسمى سوء التغذية.
- مرض الكلى طويل الأمد، الذي تُسمى أيضًا مرض الكلى المزمن.
نتيجة ارتفاع مستوى ناقلة أمين الألانين
قد ترجع الزيادة الطفيفة في مستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين إلى ممارسة تمارين رياضية شاقة مؤخرًا أو تناول وجبة دسمة أو بعض الأدوية.
وقد يؤدي تلف خلايا الكبد إلى ارتفاع مستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين بسبب:
- مرض الكبد المرتبط بالمشروبات الكحولية.
- مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASLD). ولكن بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة لا يرتفع لديهم مستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين.
- التهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASH).
- التهاب الكبد.
- الالتهاب أو التلف الناتج عن الأدوية أو السموم أو المكملات الغذائية.
- سرطان الكبد.
- تندُّب الكبد، الذي يُسمى التشمع.
في بعض الأحيان لا ترتبط زيادة مستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين بالكبد؛ وذلك بسبب وجود كمية صغيرة من إنزيم ناقلة أمين الألانين في أنسجة القلب والعضلات. وتتضمن الأسباب الأخرى لارتفاع إنزيم ناقلة أمين الألانين ما يلي:
- نوع من تلف أنسجة العضلات الشديد يُسمى انحلال الربيدات.
- فشل القلب الاحتقاني.
- النوبة القلبية.
في حال ارتفاع مستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين لديك، يمكن لفريق الرعاية الصحية إجراء ما يلي:
- إعادة الاختبار بعد بضعة أسابيع أو أشهر.
- يطلب إجراء اختبارات الدم أو الاختبارات التصويرية الأخرى.
- يتحدث إليك بشأن الأدوية التي تتناولها ومقدار المشروبات الكحولية التي تتناولها.
- يحيلك إلى اختصاصي الكبد إذا لزم الأمر.
إذا كانت لديك أسئلة بشأن نتائج الاختبار أو الخطوات التالية، فتحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية.