诊断

如果筛查检测显示患有丙型肝炎,则其他血液检验可以:

  • 测量血液中丙型肝炎病毒的数量,即病毒载量。
  • 探明病毒的基因型。

肝损伤检测

以下一项或多项检查可揭示慢性丙型肝炎患者的肝损伤情况。

  • 磁共振弹性成像(MRE)。这种无创成像可以代替肝活检。其将磁共振成像技术与声波在肝脏上反弹形成的图像相结合。从而绘制出一张显示肝脏僵硬部位的图像。肝组织僵硬意味着肝脏中有瘢痕形成,称为肝纤维化。
  • 瞬时弹性成像。另一种检测肝脏硬度的方法是向肝脏发送振动的超声波。该检测方法测量振动通过肝组织的速度。
  • 肝脏活检。通常在超声波引导下进行。需要将一根细针插入肝脏,取出少量肝脏组织样本,在实验室进行检测。
  • 血液检测。一系列血液检测可揭示肝脏中瘢痕形成的程度。
瞬态弹性成像过程 瞬态弹性成像

由一名医护团队成员做瞬时弹性成像检查肝损伤。这种检查有时可替代肝活检。

治疗

抗病毒药物

抗病毒药物可治疗丙型肝炎。这些药物用于清除体内病毒。治疗目标是在治疗结束至少 12 周后,体内不再发现丙型肝炎病毒。

一些抗病毒新药(直接作用型)会产生更好的结果,副作用更小,治疗时间更短。治疗时间可以短至八周。药物的选择和治疗时间的长短取决于丙型肝炎基因型、肝脏是否受损、其他医疗状况以及之前尝试过的治疗方法。

在整个治疗过程中,医护团队会观察患者对药物的反应和副作用。使用直接作用型抗病毒药的治疗通常需要 12 周。

随着研究不断进行,治疗方法正在迅速变化。因此最好与专科医生讨论治疗方案。

肝移植

慢性丙型肝炎病毒感染造成严重肝损伤时,可以选择肝移植。在进行肝移植期间,外科医生会切除受损的肝脏,并换上健康肝脏。多数移植肝脏来自已死亡的捐献者。一小部分来自活体捐献者,其捐献自己的部分肝脏。

在多数情况下,单靠肝移植并不能治愈丙型肝炎。感染有可能复发。这意味着需要进行更多的抗病毒药物治疗,以防止对新肝脏造成损害。多项研究表明,较新的抗病毒药物可以治愈移植后的丙型肝炎。有时候,较新的抗病毒药物可以在肝移植前治愈丙型肝炎。

疫苗接种

目前还没有针对丙型肝炎的疫苗。但医务人员可能会推荐针对甲型肝炎和乙型肝炎病毒的疫苗。这些病毒还可能导致肝损伤并使丙型肝炎恶化。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

某些生活方式的改变可有助于控制丙型肝炎。这些措施可帮助您保持更长久的健康并保护他人的健康:

  • 停止饮酒。饮酒加速肝病发生。
  • 不要使用可能造成肝损伤的药物。定期与医务人员一起检查您使用的所有药物。您可能需要不服用某些药物。
  • 确保其他人不接触您的血液。遮盖伤口。不要共用剃须刀或牙刷。不要捐献血液、身体器官或精液。请告知医疗护理人员您携带病毒。

    在性交前,告诉您的伴侣您的感染情况。性交期间始终使用避孕套。

准备您的预约

如果您认为自己可能存在患丙型肝炎的风险,咨询您的医务人员。如果确诊丙型肝炎感染,医务人员可能将您转诊至肝病的专科医生(肝脏科医生)或传染病专科医生处。

您可以做些什么

考虑请家人或朋友陪同就诊,帮助记忆得知的信息。

请列出以下内容:

  • 您的检查结果。如果您是在确诊丙型肝炎后第一次去看肝脏专科医生,请写下您的检查结果。这之中包括用于检查慢性感染所造成损害情况的肝脏活检以及用于确定丙型肝炎基因型的血液检测。
  • 您的症状,包括那些看似与本次约诊原因无关的症状,以及症状开始出现的时间。
  • 您使用的所有药物、维生素和补充剂及其剂量。
  • 要询问医务人员的问题

需要询问的关于丙型肝炎的一些基本问题包括:

  • 我是否应该接受其他肝病病因(如乙型肝炎)检测?
  • 丙型肝炎病毒是否损害了我的肝脏?
  • 我是否需要接受丙型肝炎感染治疗?
  • 我有哪些治疗选择?
  • 每种治疗方案有哪些优点?
  • 每种治疗方案有哪些潜在风险?
  • 有没有您认为最适合我的治疗方法?
  • 我还有其他医疗状况。这些会对我的丙型肝炎治疗产生什么影响?
  • 我的家人是否应该接受丙型肝炎检测?
  • 我是否有可能将丙型肝炎病毒传播给其他人?
  • 我如何确保我身边的人不会感染丙型肝炎?
  • 是否有可以带走的手册或其他材料?您推荐哪些网站?
  • 哪些因素决定我是否应该计划复诊?
  • 我喝酒安全吗?
  • 我应该避免使用哪些药物?

请务必咨询关于您状况的所有问题。

医生可能做些什么

医务人员可能向您询问一些问题,例如:

  • 您是否接受过输血或器官移植?如果有,具体是什么时候?
  • 您是否曾自己注射过非法药物?
  • 您是否曾被诊断出肝炎或黄疸?
  • 您是否有家人患丙型肝炎?
  • 您的家人是否有肝病史?

在 Mayo Clinic 治疗

Dec. 13, 2023

Living with 丙肝?

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