丙型肝炎

诊断与治疗

以下一项或多项检测可揭示慢性丙型肝炎患者的肝损伤情况。

• 磁共振弹性成像（MRE）。 这种无创影像学检查可以代替肝活检。其将磁共振成像技术与声波在肝脏上反弹形成的图像相结合。从而绘制出一张显示肝脏僵硬部位的图像。肝组织僵硬意味着肝脏中有瘢痕形成，称为肝纤维化。
• 瞬时弹性成像。 另一种检测肝硬度的方法是向肝脏发送振动的超声波。该检测方法测量振动通过肝组织的速度。
• 肝活检。 通常在超声波引导下进行。需要将一根细针插入肝脏，取出少量肝脏组织样本，在实验室进行检测。
• 血液检测。 一系列血液检测可揭示肝脏中瘢痕形成的程度。

瞬时弹性成像

由一名医护团队成员进行瞬时弹性成像以检查肝损伤。这种检查有时可替代肝活检。

抗病毒药物可治疗丙型肝炎。这些药物用于清除体内病毒。治疗目标是在治疗结束至少 12 周后，体内不再检出丙型肝炎病毒。

一些新型抗病毒药物（称为直接作用型抗病毒药物）疗效更好，副作用更小，治疗时间更短。治疗时间可以短至八周。药物的选择和治疗时长取决于丙型肝炎基因型、肝脏是否受损、其他医疗状况以及既往治疗方法。

在整个治疗过程中，医护团队会监测药物治疗反应和副作用。使用直接作用型抗病毒药物的治疗通常持续 12 周。

由于研究进展迅速，治疗方案不断更新迭代。因此最好与专科医生讨论治疗方案。

如果慢性丙型肝炎感染造成严重肝损伤，可以选择肝移植。在进行肝移植期间，外科医生会切除受损的肝脏，并换上健康肝脏。多数移植肝脏来自已故捐献者。少数来自活体捐献者（捐献自己的部分肝脏）。

在大多数情况下，单靠肝移植并不能治愈丙型肝炎。感染可能会复发。这意味着需要继续进行抗病毒药物治疗，以防止对新肝脏造成损伤。多项研究表明，新型抗病毒药物可以在肝移植后治愈丙型肝炎。有时，新型抗病毒药物可以在肝移植前治愈丙型肝炎。

目前还没有针对丙型肝炎的疫苗。但医疗护理专业人员可能会推荐针对甲型肝炎和乙型肝炎病毒的疫苗。这些病毒还会导致肝损伤并使丙型肝炎加重。

考虑请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮您记住您获得的信息。

请列出以下内容：

• 您的检查结果。 如果您是在确诊丙型肝炎后第一次去看肝脏专科医生，请写下您的检查结果。这之中包括用于检查慢性感染所造成损害情况的肝活检以及用于确定丙型肝炎基因型的血液检测。
• 您的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状，以及这些症状开始出现的时间。
• 您使用的所有药物、维生素和补充剂，包括剂量。
• 要向医疗护理团队咨询的问题。

关于丙型肝炎，要咨询的一些基本问题包括：

• 我是否应该接受其他肝病（如乙型肝炎）病因检测？
• 丙型肝炎病毒是否对我的肝脏造成了损害？
• 我需要接受丙型肝炎感染治疗吗？
• 我有哪些治疗选择？
• 每种治疗方案有哪些优点？
• 每种治疗方案有哪些潜在风险？
• 有没有您认为最适合我的治疗方法？
• 我还有其他医疗状况。这些状况会对我的丙型肝炎治疗产生什么影响？
• 家人是否应该接受丙型肝炎检测？
• 我是否有可能将丙型肝炎病毒传播给其他人？
• 如何确保身边人不会感染丙型肝炎？
• 是否有可以带走的手册或其他资料？ 您推荐哪些网站？
• 哪些因素决定我是否应该制定复诊计划？
• 我喝酒安全吗？
• 我应该避开哪些药物？

请务必咨询关于您所患状况的所有问题。

医生可能会问一些问题，例如：

• 您是否接受过输血或器官移植？ 如果是，具体在什么时候？
• 您是否曾自己注射过非法药物？
• 您是否曾被诊断出肝炎或黄疸？
• 您家中是否有人患有丙型肝炎？
• 您的家人是否有肝病史？