الورم الدِبقي

التشخيص والعلاج

إذا كان الورم الدِّبقي يُسبب ظهور أعراض، فقد تحتاج إلى دواء لتشعر بمزيد من الراحة. ويعتمد تحديد الأدوية التي تحتاج إليها على حالتك. قد تتضمن الخيارات ما يلي:

• أدوية للسيطرة على نوبات الـصَّرَع.
• الأدوية الستيرويدية لتقليل تورم الدماغ.
• أدوية لتحسين الانتباه إذا كنت تعاني من الإرهاق الشديد.
• أدوية المساعدة في علاج مشكلات التفكير والذاكرة.

يبدأ علاج الورم الدِّبقي عادةً بإجراء عملية جراحية لاستئصاله. وقد تكون الجراحة هي العلاج الوحيد اللازم إذا أمكن استئصال الورم الدِبقي بالكامل.

في بعض الأحيان لا يمكن استئصال الورم الدِبقي بالكامل. وعندئذ قد يستأصل الجرَّاح أكبر قدر يمكنه استئصاله من الورم الدِبقي. ويُطلق على هذا الإجراء الطبي أحيانًا الاستئصال الجزئي. وقد يلزم هذا الإجراء إذا لم يكن فصل الورم الدِبقي عن أنسجة المخ السليمة ممكنًا بسهولة. ويمكن استخدامه أيضًا إذا أصاب الورم الدِبقي جزءًا حساسًا من الدماغ. فاستئصال ولو جزء من الورم قد يساعد على تقليل الأعراض.

ثمة مخاطر تنطوي عليها جراحة استئصال الورم الدِبقي. ومن هذه المخاطر العَدوى والنزف. أما المخاطر الأخرى فتعتمد على مكان الورم في الدماغ. فعلى سبيل المثال، قد تُسبب جراحة تُجرى لاستئصال ورم يوجد بجوار الأعصاب المتصلة بالعين فقدانَ البصر.

تُستخدَم في العلاج الإشعاعي أشعة طاقة قوية لقتل خلايا الورم. ويمكن أن تأتي هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو مصادر أخرى.

في علاج الورم الدِبقي، يُستخدَم العلاج الإشعاعي عادةً بعد إجراء الجراحة. إذ يقتل الإشعاع أي خلايا من الورم الدِبقي قد تكون باقية بعد الجراحة. وغالبًا يتم الجمع بين الإشعاع والمعالجة الكيميائية.

قد يكون العلاج الإشعاعي العلاج الأولّي للورم الدِبقي عندما لا تكون الجراحة خيارًا ممكنًا.

أثناء العلاج الإشعاعي، تستلقي على طاولة بينما يوجّه جهاز حِزَمًا من الطاقة نحو نقاط محددة في رأسك. وهذه الحزم مبرمجة بعناية لتوجيه كميات محددة بدقة من الإشعاع إلى الورم الدِبقي. ومن الشائع أن تكون جلسات العلاج الإشعاعي خمسة أيام في الأسبوع وتستمر لبضعة أسابيع.

وتعتمد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي على نوع الإشعاع الذي تتلقاه وجرعته. ومن الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث أثناء العلاج الإشعاعي أو بعده بفترة وجيزة الشعور بالإرهاق وتهيج فروة الرأس وتساقط الشعر.

يعتمد العلاج الكيميائي على استخدام أدوية للقضاء على خلايا الورم. وغالبًا تؤخذ أدوية العلاج الكيميائي في شكل أقراص أو عن طريق الحقن في الوريد. وفي حالات معينة، يمكن استخدام العلاج الكيميائي على خلايا الورم الدِبقي مباشرةً.

ويُستخدم العلاج الكيميائي عادةً مع العلاج الإشعاعي لعلاج الأورام الدِبقية.

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على نوع الأدوية التي تتلقاها وجرعتها. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء وتساقط الشعر والحُمّى والشعور بالتعب الشديد. ويمكن علاج بعضها بالأدوية.

العلاج بالحقول الكهربائية المعالجة للأورام طريقة علاج تُستخدَم فيها الطاقة الكهربائية لتدمير خلايا الورم الدِّبقي. يساعد هذا العلاج على إيقاف تكاثر خلايا الورم الدِبقي.

تُستخدم الحقول الكهربائية المعالجة للأورام في علاج أحد أنواع الورم الدِبقي الأكثر عدوانية الذي يسمى الوَرَم الأرومي الدِبقي. وغالبًا يُستخدم هذا العلاج في نفس وقت العلاج الكيميائي.

أثناء استخدام هذا العلاج، تُلصق ضمادة لاصقة على فروة الرأس. وقد تحتاج إلى حلق رأسك حتى تلتصق الضمادة. وتوصل الأسلاك الضمادات بجهاز محمول يولِّد مجالاً كهربائيًا يمكنه إتلاف خلايا الورم الدِبقي.

تشمل الآثار الجانبية للعلاج بالحقول الكهربائية المعالجة للأورام تهيُّج الجلد في المكان الذي توضع فيه الضمادات اللاصقة على فروة الرأس.

تركز العلاجات الاستهدافية على عناصر كيميائية محددة توجد في الخلايا السرطانية. ويمكن أن تقضي هذه العلاجات الاستهدافية على الخلايا السرطانية عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية.

قد يخضع الورم الدِبقي لديك للاختبار لمعرفة ما إذا كان العلاج الاستهدافي سيساعد في علاج حالتك أم لا. يُستخدم العلاج الاستهدافي أحيانًا بعد الجراحة في حالات الورم الدِبقي بطيء النمو إذا تعذرت إزالة الورم الدِبقي بالكامل. ومع أنواع الورم الدِبقي الأخرى، يمكن ان يكون العلاج الاستهدافيّ خيارًا مناسبًا إذا لم تجد العلاجات الأخرى نفعًا.

وتعتمد الآثار الجانبية على الدواء المستخدم والجرعة المعطاة.

يمكن أن يؤدي الورم الدِبقي وعلاجه إلى تضرر الأجزاء المسؤولة عن الحركة والتفكير في الدماغ. وقد تحتاج بعد العلاج إلى المساعدة على استعادة قدرتك على الحركة والتحدث والرؤية والتفكير السليم. وفيما يلي طرق العلاج التي قد تساعد في ذلك:

• العلاج الطبيعي، الذي يمكن أن يساعدك في استعادة المهارات الحركية أو قوة العضلات المفقودة.
• العلاج المهني، الذي يمكن أن يساعدك في العودة إلى ممارسة أنشطتك اليومية، ومنها العمل، بعد الشفاء من ورم في الدماغ أو أي مرض آخر.
• معالجة النطق، التي يمكن أن تساعدك إذا كنت تشكو من صعوبة في التحدث.
• تعليم الأطفال في سن المدرسة، الذي يمكن أن يساعد الأطفال على التأقلم مع التغيرات في الذاكرة والتفكير بعد الشفاء من ورم في الدماغ.

جلسة العلاج الطبيعي

يسهم العلاج الطبيعي بعد علاج الورم الدِّبقي في استعادة مهاراتك الحركية المفقودة أو تحسين قوة عضلاتك.

• التزم بأي قيود تجب مراعاتها قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، تأكَّد من الاستفسار عن أي استعدادات مسبقة يتعين عليك إجراؤها، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• دوِّن أي أعراض تشعر بها، ويشمل ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدت الموعد الطبي من أجله.
• دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطات شديدة تعرَّضت لها أو تغييرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
• أعدَّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها.
• فكِّر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء معك. في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة إليك خلال موعدك الطبي. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته. وقد يكون ذلك الشخص داعمًا لك ويساعدك في فهم المعلومات التي تتلقاها من فريق الرعاية الصحية.
• دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على مزود الرعاية الصحية. فوجود قائمة مكتوبة بالأسئلة والمخاوف التي لديك سيفيدك إذا شعرت بالارتباك. عند التعامل مع مرض خطير، تكون هناك الكثير من المعلومات اللازم استيعابها والتفكير فيها. ومن السهل نسيان الأسئلة التي كنت ترغب في طرحها.

الوقت الذي تقضيه مع مزود الرعاية الصحية محدود؛ لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّبْ أسئلتك من الأكثر إلى الأقل أهمية تحسّبًا لنفاد الوقت. ومن الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها بخصوص الأورام الدماغية مثل الورم الدِبقي:

• ما نوع ورم الدماغ الذي لديَّ؟
• أين يوجد ورم الدماغ لديَّ؟
• ما حجم الورم الدِبقي الذي لديَّ؟
• ما مدى شدة ورم الدماغ لديَّ؟
• هل الورم الدِبقي الذي لديَّ سرطاني؟
• هل سأحتاج إلى إجراء اختبارات إضافية؟
• ما هي الخيارات العلاجية المناسبة لي؟
• هل يمكن لأي علاجات أن تشفي الورم الدِبقي الذي لديَّ؟
• ما فوائد كل علاج ومخاطره؟
• هل يوجد علاج بعينه ترى أنه الأفضل لحالتي؟
• هل توجد تجربة سريرية عن علاج نوع الورم الدِبقي الذي لديَّ؟ هل هي مناسبة لي؟
• كيف سيؤثر العلاج في أنشطتي اليومية مثل السير والكلام والحديث؟
• هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟ ما تكلفة ذلك، وهل سيُغطيه تأميني الصحي؟
• هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟
• كم مرة سيكون عليَّ الخضوع لفحوص؟

حدِّد أهم ثلاثة أسئلة بالنسبة إليك لتضمن الإجابة عنها إذا كان الوقت محدودًا. ولا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى قد تخطر على بالك بخلاف الأسئلة التي أعددتها.

من المرجح أن يطرح عليك مزود الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. الاستعداد للإجابة على الأسئلة قد يُتيح لك المزيد من الوقت لتغطية النقاط الأخرى المرغوب نقاشها. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

• متى شعرْتَ بالأعراض أول مرة؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض التي تشعر بها، إن وُجد؟