سلائل القولون

التشخيص

تؤدي الاختبارات المَسحية دورًا مهمًا في اكتشاف السلائل قبل أن تصبح سرطانية. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات أيضًا على اكتشاف سرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة، عندما تكون هناك فرصة جيدة للتعافي.

تشمل طرق الفحص:

• تنظير القولون، وفيه يُدخَل أنبوب صغير مزود بمصباح وكاميرا في المستقيم لفحص القولون. وعند العثور على سلائل، قد يستأصلها اختصاصي الرعاية الصحية فورًا أو يأخذ عينات من الأنسجة لإرسالها إلى المختبر لتحليلها.
• تنظير القولون الافتراضي، وهو اختبار يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتصوير القولون. يتطلب تنظير القولون الافتراضي عملية تحضير الأمعاء نفسها المستخدمة في حال تنظير القولون. وفي حال العثور على سليلة أثناء عملية التصوير، ستحتاج إلى تكرار عملية تحضير الأمعاء لتنظير القولون لفحص السليلة واستئصالها.
• التنظير السيني المرن. مثلما يحدث في تنظير القولون، يُستخدم في هذا الإجراء أنبوب صغير مزود بمصباح وكاميرا ولكنه يفحص الثلث الأخير فقط من القولون. لا تظهر معظم أجزاء القولون في اختبار الفحص هذا، ولذلك قد لا تُكتشف بعض السلائل والسرطانات. وفي حال الاستعانة بهذا الاختبار، فإنه يُجرى على نحو أكثر تكرارًا من تنظير القولون أو يُستخدم إلى جانب اختبار البراز السنوي.
• اختبارات البراز. توجد عدة أنواع من هذه الاختبارات. يتحقق أحدها من وجود دم في البراز، ويلزم تكراره كل عام. بينما يتحقق اختبار آخر من وجود دم أو دلالات الأورام في البراز بحثًا عن سلائل القولون أو سرطان القولون والمستقيم، ويُكرر كل ثلاثة أعوام. إذا كانت نتيجة أي من هذه الاختبارات إيجابية، فيوصى بإجراء تنظير القولون بعد ذلك.

العلاج

من المرجح أن يستأصل اختصاصي الرعاية الصحية جميع السلائل التي تُكتشف أثناء فحص الأمعاء. وتشمل خيارات الاستئصال:

• استئصال السليلة. يمكن استئصال السلائل أثناء تنظير القولون باستخدام بعض التقنيات. وتُسمى هذه العملية باستئصال السليلة. ويمنع استئصال السلائل احتمالات تحولها إلى سرطان القولون والمستقيم.
• الجراحة طفيفة التوغل. عادةً تُستأصل السلائل الكبيرة جدًا أو التي لا يمكن استئصالها بأمان أثناء تنظير القولون عن طريق الجراحة. ويُجرى ذلك غالبًا بإدخال أداة في البطن تسمى منظار البطن لإزالة جزء الأمعاء الذي يحتوي على السليلة أو السرطان.
• الاستئصال الكلّي للمستقيم والقولون. إذا كنت مصابًا بمتلازمة وراثية نادرة مثل داء السلائل الورمي الغدّي العائلي، فقد تحتاج إلى جراحة لاستئصال القولون والمستقيم. فهذه الجراحة يمكنها وقايتك من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

بعض أنواع سلائل القولون لديها القدرة على أن تصبح سرطانية والبعض الآخر لا. سيفحص الطبيب المتخصص في دراسة عينات الأنسجة (اختصاصي علم الأمراض) نسيج السليلة تحت المجهر لاكتشاف نوعها.

الرعاية في مرحلة المتابعة

في حال الإصابة بسليلة ورمية غُدّية أو آفة منشارية، يزداد خطر التعرض لسرطان القولون والمستقيم. ويختلف مستوى الخطر باختلاف حجم السلائل التي جرى استئصالها وعددها وخصائصها.

من المرجح أن يُوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء تنظير القولون في الحالات التالية:

• خلال 7 إلى 10 أعوام، إذا كان لديك ورم غُدّي صغير واحد أو اثنان فقط.
• خلال مدة من 3 إلى 5 أعوام، إذا كان لديك ثلاثة أو أربعة أورام غُدّية.
• خلال ثلاثة أعوام، إذا كان لديك من 5 إلى 10 أورام غُدّية أو أورام غُدّية حجمها أكبر من 10 ملليمترات أو أنواع معينة من الأورام الغُدّية.
• خلال 6 أشهر إذا كان لديك أكثر من 10 أورام غُدّية أو ورم غُدّي كبير جدًا أو ورم غُدّي يجب استئصاله على أجزاء.
• يتشابه جدول متابعة تنظير القولون الخاص بالآفات المنشارية مع جدول متابعة الأورام الغُدّية.

التهيئة لتنظير القولون

من المهم جدًا تنظيف قولونك تمامًا قبل إجراء تنظير القولون. فإذا بقي براز في القولون وأعاق الرؤية لجدار القولون، فقد تحتاج إلى تنظير قولون آخر في وقت أقرب من المعتاد لضمان كشف كل السلائل.

بعد تهيئة القولون جيدًا، يجب أن يظهر البراز في صورة سائل شفاف. وقد يكون أصفر قليلاً أو مائلاً إلى الخُضرة، حسب السوائل المستخدمة أثناء التهيئة. إذا واجهت مشكلة في تهيئة القولون أو شعرت بأنه لم يفرغ بشكل كامل، فأخبر اختصاصي الرعاية الصحية قبل بدء تنظير القولون. إذ يحتاج بعض الأشخاص إلى بعض الخطوات الإضافية قبل تنظير القولون.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

الاستعداد لموعدك

قد تُحال إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي.

ما يمكنك فعله

• انتبه لأي قيود ينبغي الالتزام بها قبل الموعد الطبي، مثل عدم تناول الأغذية غير السائلة في اليوم السابق للموعد الطبي.
• اكتب الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي.
• اكتب قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها.
• دوِّن المعلومات الدوائية الأساسية، بما في ذلك الحالات المَرَضية الأخرى.
• دوِّن المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي تغيرات أو ضغوط طرأت على حياتك مؤخرًا.
• اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
• دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها أثناء الموعد الطبي.

الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك

• ما أكثر الأسباب احتمالاً لإصابتي بهذه الأعراض؟
• ما هي الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟ هل تحتاج هذه الاختبارات لأي تحضيرات خاصة؟
• ما هي العلاجات المتوفرة؟
• ما احتمال أن تكون هذه السلائل خبيثة؟
• هل من الممكن أن تكون لديّ حالة وراثية تؤدي إلى الإصابة بسلائل القولون؟
• ما نوع اختبارات المتابعة التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل هناك أطعمة ينبغي تجنبها في نظامي الغذائي أو إضافتها إليه؟
• لديَّ حالاتٌ صحيَّةٌ أخرى، كيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات المرَضية معًا بأفضل طريقة؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي، إلى جانب الأسئلة التي أعددتَها من قبل.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

ستُطرح عليك غالبًا بعض الأسئلة. باستعدادك للإجابة عنها، ستتيح وقتًا أكبر لمناقشة أي نقاط ترغب في التركيز عليها. قد يسألك الطبيب عما يلي:

• متى بدأت أعراضكِ في الظهور، وما مدى شدتها؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• هل أُصبت أنت أو أي من أفراد عائلتك بسرطان القولون والمستقيم أو سلائل القولون؟
• هل أصيب أي شخص من عائلتك بأنواع أخرى من السرطان في السبيل الهضمي أو الرحم أو المِبيَضين أو المثانة؟
• ما معدل تدخينك، وما كمية الكحول التي تشربها؟