سلائل القولون التشخيص والعلاج
التشخيص
من الضروري إجراء الاختبارات المسحية وذلك للكشف عن السلائل قبل أن تصبح سرطانية. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات أيضًا في الكشف عن سرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة، حيث تكون هناك فرصة جيدة للتعافي.
تشمل طرق الفحص ما يلي:
- يتضمن تنظير القولون إدخال أنبوب صغير مزود بضوء وكاميرا في المستقيم لفحص القولون. في حال العثور على سلائل، قد يستأصلها اختصاصي الرعاية الصحية فورًا أو يأخذ عينات من الأنسجة لإرسالها إلى المختبر لتحليلها.
- تنظير القولون الافتراضي اختبارٌ يتضمن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتصوير القولون. يتطلب هذا الاختبار إجراءات تحضير الأمعاء نفسها المستخدمة في تنظير القولون. في حال العثور على سليلة أثناء الفحص، ستحتاج إلى تكرار هذه التحضيرات لفحص السليلة واستئصالها.
- التنظير السيني المرن. على غرار تنظير القولون، يعتمد هذا الإجراء على استخدام أنبوب صغير مزود بضوء وكاميرا، لكنه يفحص الثلث الأخير فقط من القولون. نظرًا إلى أن هذا الاختبار المسحي لا يظهر القولون بالكامل، قد لا تُكتشف بعض السلائل والسرطانات؛ ومن ثَمَّ يلزم تكرار الاختبار بمعدل أكبر من تنظير القولون، أو إجراؤه بالتزامن مع الاختبار السنوي للبراز.
- اختبارات البراز. توجد عدة أنواع من هذه الاختبارات. يُجرى أحد هذه الاختبارات للكشف عن وجود دم في البراز، ويلزم تكراره كل عام، في حين يُجرى اختبار آخر للتحقق من وجود الدم وعلامات الأورام في البراز، وذلك بحثًا عن سلائل القولون، أو سرطان القولون والمستقيم، ويُكرر كل ثلاثة أعوام. إذا كانت نتيجة اختبارات البراز إيجابية، فيوصى بالخضوع لتنظير القولون بعد ذلك.
العلاج
ومن المرجح أن يستأصل اختصاصي الرعاية الصحية كل السلائل التي تُكتشف أثناء فحص الأمعاء. وتشمل خيارات الاستئصال ما يلي:
- استئصال السليلة. يمكن استئصال السلائل أثناء تنظير القولون باستخدام بعض التقنيات. وتُعرف هذه العملية باستئصال السليلة. إن استئصال السلائل يمنعها من النمو وتحولها إلى سرطان القولون والمستقيم.
- الجراحة طفيفة التوغل. عادة ما تُستأصل السلائل الكبيرة جدًا أو التي لا يمكن استئصالها بأمان أثناء تنظير القولون عن طريق الجراحة. ويُجرى ذلك غالبًا بإدخال أداة في البطن تُسمى منظار البطن لاستئصال جزء الأمعاء الذي يحتوي على السليلة أو السرطان.
- استئصال القولون والمستقيم الكلي. إذا كنت مصابًا بمتلازمة وراثية نادرة، مثل داء السلائل الورمي الغدّي العائلي (FAP)، فقد تحتاج إلى الخضوع لجراحة لاستئصال القولون والمستقيم. وقد تمنع هذه الجراحة الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
قد تتحول بعض أنواع سلائل القولون إلى سرطان، بينما تظل الأنواع الأخرى حميدة. سيفحص اختصاصي الرعاية الطبية المتخصص في علم الأمراض، أنسجة السليلة تحت المجهر لاكتشاف نوعها.
الرعاية التفقدية
في حال الإصابة بسليلة ورمية غدّية أو آفة مسننة، تكون عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يعتمد مستوى الخطر على حجم السلائل التي جرى استئصالها وعددها وخصائصها.
من المرجح أن يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بالخضوع لتنظير القولون:
- خلال سبعة إلى عشرة أعوام، إذا ظهر ورم غدّي صغير واحد أو اثنان فقط.
- خلال ثلاثة إلى خمسة أعوام، إذا ظهرت ثلاثة أو أربعة أورام غدّية.
- خلال ثلاثة أعوام، إذا ظهرت خمسة إلى عشرة أورام غدّية، أو ظهرت أورام غدّية حجمها أكبر من 10 ملليمترات أو ظهرت أنواع معينة من الأورام الغدّية.
- خلال ستة أشهر إلى عام واحد إذا ظهر أكثر من عشرة أورام غدّية أو ظهر ورم غدّي كبير جدًا أو ظهر ورم غدّي يجب استئصاله على مراحل.
- إن جدول متابعة تنظير القولون في حالات الآفات المسننة مماثل لجدول متابعة حالات الأورام الغدّية.
الاستعداد لتنظير القولون
من المهم جدًا تنظيف القولون تمامًا قبل الخضوع لتنظير القولون. إذا بقي براز في القولون وأعاق رؤية جدار القولون، فقد يلزم الخضوع لتنظير قولون آخر في وقت أقرب من المعتاد لضمان العثور على كل السلائل.
بعد تحضير القولون جيدًا، يجب أن يظهر البراز في الأمعاء في صورة سائل صافٍ. وقد يكون أصفر قليلاً أو مائلاً إلى الخُضرة، حسب السوائل المستخدمة أثناء التحضير. إذا واجهت مشكلة في تحضير القولون أو شعرت بأنه لم يُنظَّف جيدًا، فيجب عليك أن تخبر اختصاصي الرعاية الصحية قبل بدء تنظير القولون؛ إذ يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء خطوات إضافية قبل الخضوع لتنظير القولون.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الاستعداد للموعد الطبي
قد تُحال إلى طبيب الجهاز الهضمي.
ما يمكنك فعله
- احرصي على معرفة أي قيود ينبغي الالتزام بها قبل الموعد الطبي، مثل عدم تناوُل الأغذية غير السائلة في اليوم السابق للموعد الطبي.
- دوِّن الأعراض التي تشعر بها، بما فيها أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
- اكتب قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها.
- دوِّن المعلومات الدوائية الأساسية مع ذكر الحالات المَرَضية الأخرى.
- دوِّن المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي تغيرات أو ضغوط طرأت على حياتك مؤخرًا.
- اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك لمساعدتك في تذكُّر ما يقوله اختصاصي الرعاية.
- دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها خلال الموعد الطبي.
الأسئلة التي ينبغي طرحها على الطبيب
- ما السبب الأرجح لإصابتي بهذه الأعراض؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى الخضوع لها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي تحضيرات خاصة؟
- ما العلاجات المتوفرة؟
- ما احتمال أن تكون هذه السلائل خبيثة؟
- هل من الممكن أن أكون مصابًا بحالة وراثية تؤدي إلى ظهور سلائل القولون؟
- ما أنواع اختبارات المتابعة التي يجب الخضوع لها؟
- هل يجب إزالة أو إضافة أي أطعمة إلى نظامي الغذائي؟
- لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات كلها بأفضل طريقة ممكنة؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء موعدك الطبي إلى جانب الأسئلة التي جهزتها من قبل.
ما يمكن توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك بعض الأسئلة. ويمكن أن يوفر لك الاستعداد لإجابتها الوقت الكافي لمناقشة أي نقاط أخرى ترغب في التركيز عليها. قد تُطرح عليك الأسئلة التالية:
- متى شعرت بالأعراض أول مرة؟ وما مدى شدتها؟
- هل الأعراض التي تشعر بها مستمرة أم عرضية؟
- هل أُصبت أنت أو أي من أفراد عائلتك بسرطان القولون والمستقيم أو سلائل القولون؟
- هل أصيب أي من أفراد عائلتكِ بأنواع أخرى من السرطان في السبيل الهضمي أو الرحم أو المبيضين أو المثانة؟
- ما معدل التدخين وتناوُل الكحوليات لديك؟
CON-20306107
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
