التشخيص

تؤدي اختبارات الفحص دورًا مهمًا في اكتشاف السلائل الورمية قبل أن تصبح سرطانية. تساعد هذه الاختبارات في العثور على سرطان المستقيم والقولون في مراحله المبكرة، حيث تتيح لك فرصة جيدة للتعافي.

تتضمن طرق الفحص ما يلي:

  • تنظير القولون هو أحد الاختبارات الأكثر حساسية للسلائل الورمية بالقولون والمستقيم والسرطان. إذا تم العثور على السلائل الورمية، فقد يقوم الطبيب بإزالتها فورًا أو أخذ عينات الأنسجة (الخزعات) للتحليل.
  • تنظير القولون الافتراضي (فحص تنظير القولون الافتراضي بالأشعة المقطعية)، وهو اختبار بسيط يستخدم فيه فحص الأشعة المقطعية لعرض القولون. يتطلب تنظير القولون الافتراضي عملية تحضير الأمعاء ذاتها كعملية تنظير القولون. إذا تم العثور على سَلِيلَة، سوف تحتاج إلى تنظير القولون لإزالتها.
  • التنظير السيني المرن، حيث يتم فيه إدخال أنبوب رفيع ذي وميض في المستقيم لفحصه والجزء الثالث الأخير من القولون (السيني) والمستقيم. إذا تم العثور على سَلِيلَة، سوف تحتاج إلى تنظير القولون لإزالتها.
  • اختبار قائم على البراز. يعمل هذا النوع من الاختبارات عن طريق التحقق من وجود الدم في البراز أو تقييم الحمض النووي في البراز. إذا كان اختبار البراز إيجابيًا، فستحتاج إلى إجراء تنظير القولون.

العلاج

من المحتمل أن يقوم طبيبك بإزالة جميع السلائل التي تم اكتشافها خلال فحص الأمعاء. تتضمن خيارات الإزالة ما يلي:

  • الإزالة بالملقط أو حلقة سلكية (استئصال السليلة). إذا كانت السليلة أكبر من 0.4 بوصات (حوالي 1 سنتيمتر)، يمكن حقن سائل تحتها لرفع السليلة وعزلها من النسيج المحيط بحيث يمكن إزالتها.
  • جراحة طفيفة التوغل. عادة ما تتم إزالة السلائل الكبيرة جدًا أو التي لا يمكن إزالتها بأمان في أثناء الفحص بالمناظير، والتي يتم تنفيذها عن طريق إدخال أداة تسمى منظار البطن في الأمعاء.
  • إزالة القولون والمستقيم. إذا كنت مصابًا بمتلازمة موروثة نادرة، مثل داء السلائل الورمية الغدية العائلي (FAP)، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة لإزالة القولون والمستقيم (استئصال القولون والمستقيم الكلي).

بعض أنواع سليلة القولون تكون أكثر قابلية لأن تصبح ورمًا خبيثًا أكثر من غيرها. لكن عادةً ما يجب أن يفحص الطبيب الذي يتخصص في تحليل عينات الأنسجة (أخصائي الأمراض) أنسجة السليلة تحت المجهر لتحديد ما إذا كان من المحتمل أن يكون سرطانيًا.

الرعاية في مرحلة المتابعة

إذا كنت قد أصبت بورم حميد أو منشاري في السلائل الأنفية، فأنت في خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون. مستوى الخطر يعتمد على حجم وعدد ونوعية الخلايا الحميدة التي تمت إزالتها من السلائل الأنفية.

ستحتاج إلى متابعة تصوير السلائل الأنفية. ومن المرجح أيضًا أن يوصي طبيبك بإجراء منظار للقولون:

  • في غضون خمس إلى 10 سنوات إذا كنت قد أصبت مرة أو مرتين بورم غدي حميد صغير
  • في غضون ثلاث سنوات إذا كنت قد أصبت بأكثر من ورمين غديين حميدين، أورام غدية حميدية يبلغ قياسها 0.4 بوصة (نحو 1 سنتيمتر) أو أكبر، أو أنواع معينة من الأورام الغدية الحميدة
  • في غضون ثلاث سنوات إذا كنت قد أصبت بأكثر من 10 أورام غدية حميدة
  • في غضون ستة أشهر إذا كنت قد أصبت بورم غدي حميد ضخم أو ورم غدي حميد توجبت إزالته على مرات

من المهم إعداد قولونك إعدادًا كاملًا قبل إجراء منظار القولون. إذا ظل البراز في القولون وأعاق طبيبك عن رؤية جدار القولون، فقد تحتاج غالبًا لمنظار آخر أسرع مما تشير إليه الإرشادات.

الاستعداد لموعدك

قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد، مثل عدم تناول الطعام الصلب قبل موعد زيارتك بيوم.
  • دوِّن الأعراض التي تظهر عليك، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • أعد قائمة بجميع أدويتك والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • دوِّن المعلومات الطبية الرئيسية الخاصة بك، بما في ذلك الحالات الأخرى التي تعانيها.
  • دوِّن بياناتك الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط حدثت مؤخرًا في حياتك.
  • اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك لمساعدتك في تذكر ما سيقوله الطبيب.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك

  • ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعداد خاص؟
  • ما خيارات العلاج المتوفرة؟
  • ما احتمالات أن تكون هذه الأورام الحميدة خبيثة؟
  • هل من الممكن أن تكون لدي حالة وراثية تؤدي إلى الأورام الحميدة في القولون؟
  • ما نوع اختبار المتابعة الذي أحتاج إليه؟
  • هل يجب إزالة أو إضافة أي أطعمة إلى نظامي الغذائي؟
  • أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة إضافية قد تراودك أثناء موعد زيارتك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يُفسح لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى النقاط التي تريد أن تركز عليها. يمكن أن يتم سؤالك:

  • متى بدأت تعاني الأعراض، وما مدى حدتها؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • هل أصبت أنت أو أحد أفراد عائلتك بسرطان القولون أو الزوائد اللحمية بالقولون؟
  • هل أصيب أي شخص في عائلتك بسرطانات أخرى في الجهاز الهضمي أو الرحم أو المبايض أو المثانة؟
  • كم عدد المرات التي تدخن فيها وتشرب؟

سلائل القولون - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Macrae FA. Approach to the patient with colonic polyps. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 18, 2017.
  2. Colon polyps. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/colon-polyps. Accessed March 18, 2017.
  3. Colon polyps. American College of Gastroenterology. http://patients.gi.org/topics/colon-polyps/. Accessed March 18, 2017.
  4. Polyps of the colon and rectum. American Society of Colon and Rectal Surgeons. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/polyps-colon-and-rectum. Accessed March 18, 2017.
  5. Colorectal cancer: Screening. Rockville, Md.: U.S. Preventive Services Task Force. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening. Accessed April 5, 2017.
  6. Feldman M, et al. Colonic polyps and polyposis syndromes. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2017.
  7. Niederhuber JE, et al., eds. Colorectal cancer. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2017.
  8. Goldman L, et al., eds. Neoplasms of the small and large intestine. In: Goldman- Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 18, 2017.
  9. AskMayoExpert. Colorectal polyp surveillance. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  10. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 25, 2017.
  11. Rajan E (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 10, 2017.