نظرة عامة

اختبار الدم المختفي في البراز هو اختبار مختبري يُستخدَم لفحص عينات البراز للكشف عن الدم الخفي.

قد يشير الدم المختفي في البراز إلى الإصابة بسرطان القولون أو السلائل في القولون أو المستقيم؛ على الرغم من عدم حدوث النزف في جميع حالات الإصابة بالسرطان أو السلائل.

وعادةً ما يوجد الدم المختفي بكميات صغيرة لا يمكن اكتشافها إلا من خلال المواد الكيميائية المستخدمة في اختبار الدم المختفي في البراز.

وفي حال اكتشاف وجود دم من خلال هذا الاختبار، قد يكون إجراء اختبارات إضافية ضروريًا لتحديد مصدر النزف. فاختبار الدم المختفي في البراز يمكنه فقط الكشف عن وجود الدم أو غيابه، لكنه غير قادر على تحديد سبب النزف.

ولا يوصى بإجراء اختبار الدم المختفي في البراز إذا كانت لديك أعراض سرطان القولون. وإذا لاحظت وجود دم في البراز أو المرحاض أو شعرت بألم في البطن أو تغير في عادات التبرز، فبادر بحجز موعد مع طبيبك.

لماذا يتم إجراء ذلك

اختبار الدم المختفي في البراز هو أحد الخيارات المتاحة لفحص سرطان القولون. قد يكون هذا الخيار مناسبًا إذا كنت معرضًا للإصابة بسرطان القولون بمعدل متوسط ولا تظهر عليك أي أعراض. وعادةً ما يُعاد اختبار الدم المختفي في البراز سنويًا.

للمزيد من المعلومات

المخاطر

تشمل مخاطر وقيود اختبار الدم المختفي في البراز ما يلي:

  • عدم دقة الاختبار على الدوام. قد يُظهر اختبار الدم المختفي في البراز نتيجة سلبية للاختبار رغم الإصابة بالسرطان (النتيجة السلبية الزائفة) وذلك إذا لم يحدث نزيف من الخلايا السرطانية أو السلائل.

    وقد يُظهر الاختبار نتيجة إيجابية وأنت غير مصاب بالسرطان (نتيجة إيجابية زائفة) إذا كنت تنزف لأسباب أخرى، مثل قُرحة المعدة أو البواسير أو حتى الدم الذي ابتلعته من فمك أو أنفك.

  • قد يؤدي اختبار الدم المختفي في البراز إلى الخضوع لاختبارات أخرى. إذا كانت نتيجة اختبار الدم المختفي في البراز إيجابية، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحص داخل القولون، كأن تخضع لإجراء تنظير القولون.

كيف تستعد

قد تؤثر الأطعمة والمكمِّلات الغذائية والأدوية المختلفة على نتائج بعض اختبارات الدم المختفي في البراز، إما من خلال الإشارة لوجود دم وهو غير موجود (النتيجة الإيجابية الزائفة)، أو إخفاء وجود الدم وهو موجود بالفعل (النتيجة السلبية الزائفة). قد يطلب منك طبيبك عدم تناول بعض الأطعمة أو الأدوية. ولضمان الحصول على نتائج دقيقة للاختبار، اتبع إرشادات طبيبك بدقة.

قد يطلب منك طبيبك أن تتجنب، لمدة ثلاثة أيام تقريبًا قبل الاختبار، تناول ما يلي:

  • بعض أنواع الفواكه والخضروات، مثل البروكلي (القرنبيط الأخضر) واللفت
  • اللحوم الحمراء
  • المكملّات الغذائية التي تحتوي على فيتامين C
  • مُسكِّنات الألم، مثل الأسبرين والأيبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي وغيرهما)

ما يمكنك توقعه

يوجد العديد من أنواع اختبارات الدم المختفي في البراز، ويكون لكل منها أسلوب مختلف لأخذ عينة البراز وتحليلها. وتشتمل على ما يلي:

  • التحليل المناعي الكيميائي لتحري الدم المختفي في البراز (iFOBT، أو FIT). قد تعتمد طريقة أخذ العينة لهذا التحليل على الشركة المصنعة، ولكن عادةً ما تستخدم ملعقة خاصة أو جهاز آخر لأخذ عينة من البراز وتخزينها في وعاء العينات الذي يأتي مع طقم التحليل.

    ثم يمكنك إعادة وعاء العينات إلى طبيبك أو إلى مختبر مخصص عن طريق البريد أو بنفسك.

    ويفضل استخدام التحليل المناعي الكيميائي أكثر من تحليل غواياك لتحري الدم المختفي في البراز لكونه أكثر حساسية. وهو لا يتطلب كذلك فرض أي قيود على النظام الغذائي قبل أخذ العينة، وغالبًا ما يمكن إجراء التحليل على عينة براز عشوائية.

  • تحليل غواياك لتحري الدم المختفي في البراز (gFOBT). في هذا التحليل يعطيك الطبيب عادةً بطاقات تحليل تُستخدم لأخذ العينات الناتجة عن عمليات تبرز متعددة.

    ستقوم بأخذ عينة البراز من كل عمليتي تبرز أو ثلاث في وعاء نظيف، وعادةً ما تؤخذ على مدار أيام متتالية، ثم استخدام عصا لوضع مسحة من البراز على موضع معين من البطاقة.

    بعد أن تجف العينات، يمكنك إعادتها إلى طبيبك أو إلى مختبر مخصص عن طريق البريد أو بنفسك.

  • فوطة صحية أو منديل رقيق كاشف يمكن التخلص منه في المرحاض. يمكنك الحصول على هذا الطقم من المتجر وبدون وصفة طبية.

    تضع الفوطة الصحية أو المنديل في المرحاض بعد عملية التبرز، وعادةً ما يتم ذلك على ثلاثة أيام متتالية. يتغير لون الفوط عند وجود دم.

    ثم تُبلغ طبيبك عن التغييرات التي طرأت، وعادةً ما يتم ذلك على شكل رسالة بريد إلكتروني.

للحصول على نتائج دقيقة، اتبع الإرشادات وأعد العينات على الفور.

النتائج

سيراجع طبيبك نتائج اختبار الدم المختفي في البراز وسيخبرك بالنتائج.

  • النتيجة السلبية. تكون نتيجة اختبار الدم المختفي في البراز سلبية إذا لم يُكتشَف دم في عينات البراز. إذا كنت معرضًا لخطر متوسط للإصابة بسرطان القولون، فقد يوصي طبيبك بإعادة الاختبار سنويًا.
  • النتيجة الإيجابية. تكون نتيجة اختبار الدم المختفي في البراز إيجابية إذا اُكتشِف دم في عينات البراز. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات إضافية، مثل تنظير القولون، لتحديد مصدر النزيف.
12/05/2020
  1. AskMayoExpert. Colon cancer screening (adult). Mayo Clinic; 2019.
  2. Feldman M, et al. Colorectal cancer. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 16, 2020.
  3. Doubeni C. Tests for screening for colorectal cancer. https://www.uptodate.com/search/contents. Accessed March 17, 2020.
  4. Colorectal cancer screening (PDQ) – Health professional version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Accessed March 25, 2020.
  5. Fecal occult blood tests. American Society for Clinical Oncology. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/fecal-occult-blood-tests. Accessed March 24, 2020.

اختبار الدم الخفي في البراز