نظرة عامة

يُعد اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT) اختبارًا معمليًا يتم استخدامه لفحص عينات البراز من أجل الكشف عن الدم المستتر (الخفي).

قد يشير الدم الخفي في البراز إلى الإصابة بسرطان القولون أو الأورام الحميدة في القولون أو المستقيم وإن لم تكن كل حالات السرطان أو الأورام الحميدة تتسبب في حدوث نزيف.

وعادةً، ما يتم سحب الدم الخفي بمثل هذه الكميات الصغيرة التي يمكن الكشف عنها فقط من خلال المواد الكيميائية المستخدمة في اختبار الدم الخفي في البراز.

إذا تم الكشف عن الدم من خلال اختبار الدم الخفي في البراز، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد مصدر الدم. يمكن أن يكشف اختبار الدم الخفي في البراز عن وجود الدم أو عدم وجوده ولا يشير إلى المصادر المحتملة للدم.

لماذا يتم إجراء ذلك

ربما يوصي طبيبك بإجراء اختبار الدم الخفي في البراز:

  • فحص سرطان القولون. إذا كان عمرك 50 عامًا أو أكثر ومعرّض لخطر الإصابة بسرطان القولون، فربما يوصي طبيبك بإجراء اختبار الدم الخفي في البراز كل عام لفحص سرطان القولون. علاوةً على ذلك، قد تحتاج مع ذلك إلى إجراء اختبارات فحص أخرى تسمح للطبيب بفحص القولون مباشرةً.
  • تقييم الأسباب المحتملة في الإصابة بأنيميا مجهولة السبب. الأنيميا هي حالة طبية لا تتوفر فيها خلايا الدم الحمراء السليمة الكافية لحمل الأكسجين المناسب لأنسجتك. أحيانًا يُستخدم اختبار الدم الخفي في البراز لتحديد ما إذا كان النزيف في الجهاز الهضمي، مثل القرح النزفية، يساهم في الإصابة بالأنيميا.

المخاطر

تتضمن مخاطر وقيود اختبار الدم الخفي في البراز ما يلي:

  • لا يكون الاختبار دقيقًا دومًا. يمكن لاختبار الدم الخفي في البراز أن يبين نتيجة اختبار سلبية، وذلك إن كان هناك سرطان (نتيجة سلبية خاطئة) ولا ينزف سرطانك أو سلائلك.

    يجب أن يُبين اختبارك نتيجة إيجابية عندما لا يكون لديك سرطان (نتيجة إيجابية خاطئة) إذا كنت تعاني من نزيف من مصادر أخرى مثل قرحة المعدة، أو البواسير، أو حتى دم مُبتلع من فمك أو أنفك.

  • يمكن أن يؤدي الخضوع لاختبار الدم الخفي في البراز إلى فحوص إضافية. عندما تكون نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز إيجابية، ولكن تنظير القولون اللاحق يكون طبيعيًا، يمكن أن يوصي طبيبك بملاحظة أخرى عبر إجراء اختبار آخر للدم الخفي في البراز، أو تقييم القناة الهضمية العليا، أو تكرار تنظير القولون، أو خليط مما سبق.
  • يمكن لاختبار الدم الخفي في البراز اكتشاف كافة السرطانات. يمكن ألا تُكتشف بعض السرطانات المُكتشفة عبر تنظير القولون في اختبار الدم الخفي في البراز.

كيف تستعد

قد تؤثر الأغذية، والمكملات الغذائية والأدوية المتعددة على نتائج بعض اختبارات الدم الخفي في البراز — سواء بالإشارة إلى وجود دم عندما لا يكون هناك دم (إيجابية خطأ) أو عدم اكتشاف وجود دم في حين يكون الدم موجودًا بالفعل (سلبية خطأ). يمكن أن يطلب الطبيب من المريض تجنب بعض الأطعمة أو الأدوية. ولضمان دقة نتائج الفحص، ينبغي اتباع تعليمات الطبيب بعناية.

وقبل الفحص بنحو ثلاثة أيام، يمكن أن يطلب الطبيب تجنب ما يلي:

  • بعض الفواكه أو الخضراوات المعينة والتي تشمل البروكلي واللفت
  • اللحوم الحمراء
  • الفجل الحار
  • المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين "سي"
  • مسكنات الألم، مثل الأسبيرين، وإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)

ما يمكنك توقعه

هناك العديد من أنواع اختبارات الدم الخفية في البراز، ولكل منها نهج مختلف لتجميع البراز واختباره. وتشمل:

  • اختبار غاياك للدم الخفي في البراز (gFOBT). وعادةً ما يعطيك طبيبك بطاقة اختبار مع غرفة لأخذ عينتين أو ثلاث عينات أو يعطيك بطاقتي اختبار أو ثلاث بطاقات.

    تُجمع عينة براز من كل عمليتين تبرز أو ثلاث في وعاء نظيف، وعادةً ما يتم أخذها في أيام متتالية، ثم استخدام عصا لوضع عينة البراز على منطقة معينة من البطاقة.

    بعد أن تجف العينات، يمكنك إعادتها إلى طبيبك أو إلى مختبر مخصص عن طريق البريد أو بنفسك.

  • فوطة صحية أو منديل رقيق كاشف، يمكن التخلص منه. يمكنك الحصول على هذه المجموعة من متجر وبدون وصفة طبية.

    تضع الفوطة الصحية أو المنديل الرقيق في المرحاض بعد عملية التبرز، وعادةً ما يتم ذلك على ثلاثة أيام متتالية. يتغير لون الفوط عند وجود دم.

    ثم تُبلغ طبيبك عن التغييرات التي طرأت، وعادةً ما يتم ذلك على شكل رسالة بريد إلكتروني.

  • الاختبار الكيميائي المناعي للدم الخفي في البراز (iFOBT، أو FIT). قد تعتمد طريقة الجمع لهذا الاختبار على الشركة المصنعة، ولكن عادةً ما تستخدم ملعقة خاصة أو أي جهاز آخر لجمع عينة من البراز وتخزينها في وعاء الجمع الذي يأتي مع مجموعة الاختبار.

    ثم يُعاد وعاء الجمع إلى طبيبك أو إلى مختبر مخصص عن طريق البريد أو بنفسك.

    يُعد الاختبار الكيميائي المناعي أحدث من اختبار غاياك للدم الخفي في البراز (gFOBT). لا يتطلب إجراؤه أي قيود على النظام الغذائي قبل جمع العينات، وغالبًا ما يمكن إجراء الاختبار على عينة براز عشوائية. ويُعد الاختبار الكيميائي المناعي أيضًا أكثر حساسية من اختبار غاياك للدم الخفي في البراز (gFOBT).

للحصول على نتائج دقيقة، اتبع التعليمات وأعد العينات على الفور.

النتائج

سيقوم طبيبك بمراجعة نتائج اختبار الدم الخفي في البراز ومن ثم مشاركة النتائج معك.

  • نتيجة سلبية. يعتبر اختبار الدم الخفي في البراز سلبيًّا إذا لم يتم اكتشاف أيّ دم في عينات البراز. إذا قمت بإجراء اختبار للكشف عن سرطان القولون وكنت معرضًا لخطر متوسط — فلا تعاني عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون بخلاف العمر — قد يوصي الطبيب الانتظار سنة واحدة ثم تكرار الاختبار.
  • نتيجة إيجابية. يعتبر اختبار الدم الخفي في البراز إيجابيًا إذا لم يتم اكتشاف أيّ دم في عينات البراز. قد تحتاج إلى اختبار إضافي — مثل تنظير القولون — لتحديد مصدر النزيف.
04/05/2018
  1. Fecal occult blood test and fecal immunochemical test: The test. American Association for Clinical Chemistry. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fecal-occult-blood/tab/test. Accessed March 6, 2014.
  2. Fletcher RH. Tests for screening for colorectal cancer: Stool tests, radiologic imaging and endoscopy. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 6, 2014.
  3. Fletcher RH. Screening for colorectal cancer: Strategies in patients at average risk. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 7, 2014.
  4. Fecal occult blood test and fecal immunochemical test: The test sample. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fecal-occult-blood/tab/sample/. Accessed March 6, 2014.
  5. Ask Mayo Expert. Colorectal cancer screening and surveillance. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  6. Levin B, et al. Screening and surveillance for the early detection of colorectal cancer and adenomatous polyps, 2008: A joint guideline from the American Cancer Society, the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology. Gastroenterology. 2008;134:1570.
  7. Flitcroft KL, et al. Colorectal cancer screening: Why immunochemical fecal occult blood tests may be the best option. BMC Gastroenterology. 2012;12:183.
  8. Medical devices: Fecal occult blood. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/InVitroDiagnostics/HomeUseTests/ucm125834.htm. Accessed Feb. 28, 2014.
  9. Ghosh AK, editor. Mayo Clinic Internal Medicine Review. 8th ed. Rochester, Minn.: Mayo Clinic Scientific Press, New York: Informa Healthcare USA; 2008.
  10. Brink D, et al. Institute for Clinical Systems Improvement. Colorectal cancer screening. https://www.icsi.org/guidelines__more/catalog_guidelines_and_more/catalog_guidelines/catalog_prevention__screening_guidelines/colorectal/. Accessed Feb. 28, 2014.
  11. US Preventive Services Task Force. Screening for colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Annals of Internal Medicine. 2008;149:627.
  12. Fecal occult blood tests. American Society of Clinical Oncology. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/fecal-occult-blood-tests. Accessed March 21, 2014.

اختبار الدم الخفي في البراز