نظرة عامة
تنظير القولون الافتراضي طريقة أقل توغلاً للكشف عن سرطان القولون. ويُعرف أيضًا بفحص القولون بالتصوير المقطعي المحوسب.
على عكس تنظير القولون التقليدي الذي يستخدم منظارًا يُدخَل في المستقيم ويمُرر إلى داخل القولون، يستخدم تنظير القولون الافتراضي التصوير المقطعي المحوسب لالتقاط مئات الصور المقطعية للأعضاء داخل البطن. ثم تُضاف هذه الصور معًا لتوفير منظر كامل للجزء الداخلي من القولون والمستقيم. قبل تنظير القولون الافتراضي، تخضع لتنظيف الأمعاء تمامًا مثل الذي تخضع له في تنظير القولون التقليدي.
تنظير القولون الافتراضي إحدى الطرق المستخدمة للكشف عن سرطان القولون. ناقش خيارات فحص سرطان القولون مع اختصاصي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كان تنظير القولون الافتراضي خيارًا مناسبًا لحالتك.
لماذا يتم إجراء ذلك
يُستخدم تنظير القولون الافتراضي للكشف عن سرطان القولون لدى الأشخاص الذين لا تقل أعمارهم عن 45 عامًا.
قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية الخضوع لتنظير القولون الافتراضي في الحالات التالية:
- إذا كان هناك احتمال متوسط لخطر الإصابة بسرطان القولون.
- إذا لم تكن ترغب في تناوُل دواء له تأثير منوِّم.
- إذا كنت بحاجة إلى القيادة بعد الاختبار.
- إذا كنت لا ترغب في إجراء تنظير القولون.
- إذا كنت معرضًا للإصابة بالآثار الجانبية لتنظير القولون، مثل النزيف الشديد نتيجة عدم تخثر الدم لديك بطريقة طبيعية.
- إذا كنت مصابًا بانسداد في الأمعاء.
ولا يمكنك إجراء تنظير القولون الافتراضي في الحالات التالية:
- إذا كانت لديك سيرة مرضية للإصابة بسرطان القولون أو تكونت كتل من الأنسجة غير الطبيعية، تُسمى سلائل، داخل القولون.
- إذا كانت لديك سيرة مرضية عائلية للإصابة بسرطان القولون أو سلائل القولون.
- إذا كنت مصابًا بمرض الأمعاء الالتهابي، مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.
- إذا كنت مصابًا بالتهاب الرتج الحاد.
أوضحت الدراسات أن تنظير القولون الافتراضي يكتشف الإصابة بالسلائل الكبيرة والسرطان بالمعدل نفسه تقريبًا الخاص بتنظير القولون التقليدي.
ونظرًا إلى أن تنظير القولون الافتراضي يفحص منطقة البطن والحوض بالكامل، يمكن الكشف أيضًا عن العديد من الأمراض الأخرى. ويمكن اكتشاف مشكلات غير مرتبطة بسرطان القولون، مثل وجود تغيرات في الكلى أو الكبد أو البنكرياس. قد يؤدي ذلك إلى إجراء مزيد من الاختبارات.
المخاطر
تنظير القولون الافتراضي آمن بوجه عام. تشمل المخاطر:
- حدوث تمزق، أو ما يُسمى انثقاب، في جدار المستقيم أو القولون. يُملأ القولون والمستقيم بالهواء أو بثاني أكسيد الكربون أثناء الاختبار، وينطوي هذا على مخاطر بسيطة تشمل التسبب في حدوث تمزق. غير أن هذه الخطورة تكون أقل مقارنة بتنظير القولون التقليدي.
- التعرض لمستوى منخفض من الإشعاع. يتطلب تنظير القولون الافتراضي استخدام كمية بسيطة من الإشعاع لالتقاط صور للقولون والمستقيم. ويستخدم اختصاصيو الرعاية الصحية أقل كمية ممكنة من الإشعاع لالتقاط صورة واضحة. تكون هذه الكمية مساوية لكمية الإشعاع التي قد يتعرض لها الشخص بشكل طبيعي خلال عامين، كما أنها تقل كثيرًا عن تلك المستخدمة في الفحوصات المنتظمة بالتصوير المقطعي المحوسب (CT).
كيف تستعد
لا يدفع جميع موفري التأمين الصحي مقابل تنظير القولون الافتراضي لفحص سرطان القولون. راجع مع موفر التأمين الصحي لمعرفة ما الاختبارات التي يتم تغطيتها.
ما يمكنك توقعه
قبل إجراء الاختبار
ستحتاج إلى تفريغ القولون قبل الخضوع لتنظير القولون الافتراضي. فقد يسبب أي براز متبقٍ في القولون تعتيم الصور المُلتقطة أثناء الفحص.
لتفريغ القولون، اتبع إرشادات فريق الرعاية الصحية بعناية. قد يُطلب منك ما يلي:
- اتباع نظام غذائي خاص في اليوم السابق للفحص. لن تتمكن عادة من تناول الطعام خلال هذا اليوم. وقد تقتصر المشروبات على السوائل الصافية. وقد لا تتمكن من تناوُل أي أطعمة أو مشروبات بعد منتصف الليلة السابقة للفحص.
- تناوُل مُليِّن في الليلة السابقة للفحص. قد تحتاج كذلك إلى استخدام تحميلة لإزالة أي براز متبقٍ في القولون.
- تناوُل أدوية لتحديد البراز الموجود في القولون. ستساعد هذه الأدوية اختصاصي الرعاية الصحية على التمييز بين البراز والتغيرات التي تظهر في القولون.
- تعديل الأدوية المعتادة. ذكِّر اختصاصي الرعاية الصحية بالأدوية التي تتناولها قبل الفحص بأسبوع على الأقل. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول أدوية معينة قبل الفحص بأيام أو ساعات.
أثناء الاختبار
سترتدي ثوبًا طبيًا لكن على الأرجح من دون أي ملابس أخرى. ولن تكون الأدوية التي تساعد على النوم أثناء الاختبار ضرورية عادة، لكن قد تُعطى دواءً لتهدئة القولون.
ستبدأ الفحص مستلقيًا على جانبك فوق طاولة الفحص، وتكون ركبتاك مشدودتين نحو صدرك عادة. يضع الممرض أو الفني أنبوبًا صغيرًا، يُسمى أنبوب قسطرة، داخل المستقيم. من خلال هذه القسطرة، يُجرى ملء القولون بالهواء أو غاز ثاني أكسيد الكربون بينما تتقلب على الطاولة مع الحفاظ على استقامة العمود الفقري. يساعد الهواء أو الغاز على الحصول على صور واضحة، وقد يسبب الشعور بضغط داخل منطقة المعدة.
في المرحلة التالية من الفحص، ستستلقي على ظهرك. ثم ستوضع طاولة الفحص داخل جهاز التصوير المقطعي المحوسب الذي يفحص الجسم. ثم ستستدير لتستلقي على بطنك أو على جانبك، ليخضع جسمك للفحص مرة أخرى.
قد يُطلب منك تغيير وضعيتك والحفاظ على وضعيات أخرى مع حبس أنفاسك في بعض الأحيان.
يستغرق تنظير القولون الافتراضي نحو 15 دقيقة عادةً.
بعد الاختبار
يمكنك استئناف ممارسة الأنشطة المعتادة بعد تنظير القولون الافتراضي. قد تشعر بالانتفاخ أو تُخرج الغازات لبضع ساعات بعد الفحص، وذلك أثناء تخلص الجسم من أي هواء أو غازات متبقية في القولون.
النتائج
سيلقي اختصاصي الرعاية الصحية نظرة على نتائج تنظير القولون ثم يشاركها معك.
قد تكون نتائج الاختبار:
- سلبية. وذلك عندما لا يتضح من الاختبار وجود أي تغيرات في القولون. إذا كنت معرضًا لخطر متوسط للإصابة بسرطان القولون وليست لديك عوامل خطورة للإصابة بسرطان القولون بخلاف العمر، فقد ينصحك اختصاصي الرعاية الصحية بتكرار الفحص في غضون خمسة أعوام.
- إيجابية. وذلك عندما تُظهر الصور وجود سلائل أو تغيرات أخرى في القولون. بالنسبة إلى النتائج الإيجابية، من المحتمل أن يقترح اختصاصي الرعاية الصحية إجراء تنظير القولون التقليدي للحصول على عينات من الأنسجة أو استئصال السلائل. في بعض الأحيان يمكن إجراء تنظير القولون التقليدي أو استئصال السليلة في اليوم نفسه مثل تنظير القولون الافتراضي.
- العثور على تغيرات أخرى. تظهر هذه النتيجة عندما يكتشف الاختبار التصويري مشكلات خارج القولون، مثل مشكلات في الكلى أو الكبد أو البنكرياس. قد تكون هذه النتائج مهمة أو غير مهمة، لكن قد يتعين عليك الخضوع لاختبارات إضافية لمعرفة سببها.