结肠息肉

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诊断

筛查至关重要，可以及早发现息肉，从而预防癌变。这些检查还有助于发现早期的结直肠癌，此阶段的复元几率较高。

筛查方法包括：

  • 结肠镜检查，将一根带照明灯和摄像头的小管插入直肠，检查结肠的情况。如果发现息肉，医疗护理专业人员可能会立即将其摘除或采集组织样本送往实验室进行分析。
  • 仿真结肠镜检查，一种使用 CT 扫描查看结肠的检查。仿真结肠镜检查和结肠镜检查一样，需要做肠道准备。如果扫描期间发现息肉，您需要为结肠镜检查再次做肠道准备，以检查并切除息肉。
  • 软式乙状结肠镜检查。 和结肠镜检查一样，这项检查也插入带照明灯和摄像头的小管，但只检查结肠的后三分之一段。这项筛查看不见大部分结肠，因此可能无法发现某些息肉和癌症。这项检查比结肠镜检查更频繁地进行，或与每年一次的粪便检查同时进行。
  • 粪便检查。 此类检查有多种类型。一种是检查便中是否带血，需要每年检查一次。还有一种是检查便中是否带血以及是否存在肿瘤标志物，以此查找结肠息肉或结直肠癌，检查频率为每三年一次。如果任何粪便检查结果呈阳性，则建议随后尽快进行结肠镜检查。

妙佑医疗国际一分钟：结肠息肉须知

Kisiel 医生说，“我们一般鼓励 50 岁以上的成年人，包括那些至少有 10 年极高质量预期寿命的老年人，都参与筛查。”

他说，人们可能惊讶于结肠镜检查多么容易发现潜伏在结肠中的息肉。

他说，“癌前息肉极其常见。”“我们预期在至少超过四分之一的结肠镜检查中发现息肉。所以说，在所有接受结肠镜检查的患者中，可能三分之一甚至一半人会有癌前息肉。”

虽然 20 个美国人中有 1 个会在其一生中诊断患有结直肠癌 ，但 Kisiel 医生说，有息肉并不一定意味着会得癌症。

他说，“我们发现的所有息肉中，只有少数会发展成癌症。”“息肉有时会自行消失，不过切除息肉被视为预防癌症出现所应首先采取的一步。”

这就是常规筛查如此重要的原因。

麻烦的是，若在结肠中发现了息肉，您需要频繁地接受筛查。但这肯定好于不得不接受结直肠癌治疗。

Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your 结肠息肉-related health concerns

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治疗

医疗护理专业人员可能切除在肠道检查时发现的所有息肉。切除的方式包括：

  • 息肉切除。 可能在结肠镜检查过程中使用一些技术切除息肉。此过程称为息肉切除。切除息肉可以预防其发展成结直肠癌。
  • 微创手术。 息肉太大或无法在结肠镜检查中安全切除的，通常通过手术切除。手术通常会将一种称为腹腔镜的器械插入腹部，用来切除存在息肉或癌细胞的肠道部分。
  • 全结肠切除术。 如果您患有罕见的遗传综合征（例如 FAP），可能需要通过手术切除结肠和直肠。手术可能保护您免于出现结直肠癌。

部分类型的结肠息肉有癌变可能，其他则没有。分析组织样本的医务人员（病理科医生）将在显微镜下观察息肉组织，做出判断。

随诊护理

如果您有腺瘤性息肉或锯齿状病变，您患结直肠癌的风险会增加。风险水平取决于已切除的息肉的大小、数量和特征。

医疗护理专业人员可能会建议您接受结肠镜检查：

  • 如果您只有一个或两个小腺瘤，则在 7-10 年内接受检查。
  • 如果您有三个或四个腺瘤，则在 3-5 年内接受检查。
  • 如果您有 5-10 个腺瘤、有大于 10 毫米的腺瘤，或您的腺瘤为特定类型，则在 3 年内接受检查。
  • 如果您有 10 个以上的腺瘤、一个非常大的腺瘤或者一个必须分段切除的腺瘤，则在 6 个月到一年内接受检查。
  • 锯齿状病变的复诊结肠镜检查安排与腺瘤相似。

为结肠镜检查做准备

在接受结肠镜检查前，充分清理结肠十分重要。如果结肠有大便残留并影响医务人员观察结肠壁，您很可能需要在较短时间内再做一次结肠镜检查，以确保发现所有息肉。

做好结肠准备后，大便应呈透明液体状，可能为浅黄或淡绿色，具体取决于准备过程中摄入液体的颜色。如果结肠准备时遇到问题，或者感觉结肠未清理干净，应在开始结肠镜检查前告知医务人员。有些人在接受结肠镜检查前需要做额外准备。

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临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

您可能会被转诊给专门治疗消化系统疾病的医疗护理专业人员（胃肠科医生）。

您能做些什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定，例如就诊前一天禁食固体食物。
  • 写下您的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
  • 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂。
  • 写下您的关键医疗信息，包括其他状况。
  • 写下关键个人信息，包括生活中近期出现的任何变化或压力源。
  • 请亲属或朋友陪同就诊，以便帮您记住医务人员提供的信息。
  • 写下要在就诊时咨询的问题。

要问医生的问题

  • 我的症状最有可能是什么原因导致的？
  • 我需要做哪些检查？ 这些检查需要做任何特殊准备？
  • 有哪些治疗方法？
  • 这些息肉为恶性的可能性有多大？
  • 我是否可能患有导致结肠息肉的遗传状况？
  • 我需要接受哪类复诊检查？
  • 我应该在饮食中去除或添加任何食物吗？
  • 我还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况？

除了您准备好的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于留出时间，以便详细了解您想要深入探讨的话题。可能会向您询问以下问题：

  • 您第一次出现症状是在什么时候？严重程度如何？
  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
  • 您或任何家族成员是否患过结直肠癌或结肠息肉？
  • 您是否有任何家族成员患过其他消化道癌、子宫癌、卵巢癌或膀胱癌？
  • 您抽烟或饮酒的量分别为多少？
来自妙佑医疗国际员工

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症状与病因医生与科室
March 20, 2025
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