结肠息肉

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诊断

在癌变前发现息肉，筛查至关重要。这些检查还有助于发现早期的结直肠癌，此时您有很大的康复希望。

筛查方法包括：

  • 结肠镜检查，将一根带灯和摄像头的小管插入直肠，检查结肠的情况。如果发现息肉，医务人员可能会立即将其摘除或采集组织样本进行化验分析。
  • 仿真结肠镜检查，一种使用 CT 扫描查看结肠的检查。仿真结肠镜检查和结肠镜检查一样，需要做肠道准备。如果扫描期间发现息肉，您需要为结肠镜检查再次做肠道准备，以检查并切除息肉。
  • 软式乙状结肠镜检查。和结肠镜检查一样，这项检查也插入带灯和摄像头的小管，但只检查结肠的后三分之一段（乙状结肠）。这项筛查看不见大部分结肠，因此可能无法发现某些息肉和癌症。
  • 基于粪便的检测。这种检测检查粪便中是否存在血液或评估粪便 DNA，寻找证据，判断存在结肠息肉或癌症。如果粪便检测结果为阳性，您需要尽快进行结肠镜检查。

妙佑医疗国际一分钟：结肠息肉须知

Kisiel 医生说，“我们一般鼓励 50 岁以上的成年人，包括那些至少有 10 年极高质量预期寿命的老年人，都参与筛查。”

他说，人们可能惊讶于结肠镜检查多么容易发现潜伏在结肠中的息肉。

他说，“癌前息肉极其常见。”“我们预期在至少超过四分之一的结肠镜检查中发现息肉。所以说，在所有接受结肠镜检查的患者中，可能三分之一甚至一半人会有癌前息肉。”

虽然 20 个美国人中有 1 个会在其一生中诊断患有结直肠癌 ，但 Kisiel 医生说，有息肉并不一定意味着会得癌症。

他说，“我们发现的所有息肉中，只有少数会发展成癌症。”“息肉有时会自行消失，不过切除息肉被视为预防癌症出现所应首先采取的一步。”

这就是常规筛查如此重要的原因。

麻烦的是，若在结肠中发现了息肉，您需要频繁地接受筛查。但这肯定好于不得不接受结直肠癌治疗。

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治疗

医务人员可能会切除肠道检查中发现的所有息肉。切除的方式包括：

  • 息肉切除术。在息肉较小的早期阶段，可以将一根带刀片的管子置入直肠来切除有癌变的息肉。
  • 微创手术。如果息肉体积过大或者无法在筛查时安全切除，通常需要手术切除，届时需将一个名为腹腔镜的器械插入腹部，以切除肠道的癌变部分。
  • 全直肠结肠切除术。如果您患有罕见的遗传综合征（例如 FAP），可能需要手术切除结肠和直肠。这种手术可以防止出现危及生命的癌症。

与其他息肉病相比，有些结肠息肉更容易癌变。分析组织样本的医务人员将在显微镜下观察您的息肉组织，以判断是否可能为癌性。

随诊护理

如果您有腺瘤性息肉或锯齿状息肉，您患结肠癌的风险就会增加。风险水平取决于已切除的腺瘤性息肉的大小、数量和特征。

您还需接受后续息肉筛查。医务人员可能会建议您进行结肠镜检查：

  • 如果您只有一个或两个小腺瘤，则在 5-10 年内接受检查。
  • 如果您有三个或四个腺瘤，则在 3-5 年内接受检查。
  • 如果您有 5-10 个腺瘤、腺瘤大于 10 毫米，或您的腺瘤为特定类型，则在 3 年内接受检查。
  • 如果您有多个腺瘤、一个非常大的腺瘤或者一个必须分段切除的腺瘤，则在 6 个月内接受检查。

为结肠镜检查做准备

在接受结肠镜检查前，充分清理结肠十分重要。如果结肠有大便残留并影响医务人员观察结肠壁，您很可能需要在较短时间内再做一次结肠镜检查，以确保所有息肉均被发现。

做好结肠准备后，大便应呈透明液体状，可能为浅黄或淡绿色，具体取决于准备过程中食用液体的颜色。如果结肠准备时遇到问题，或者感觉结肠未清理干净，应在开始结肠镜检查前告知医生。有些人在结肠镜检查前需要做额外准备。

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申请预约

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

您可能会被转诊至专门治疗消化系统疾病的医务人员（胃肠病学家）。

您能做些什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定，例如就诊前一天不得食用固体食物。
  • 写下您的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
  • 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂。
  • 写下您的关键医疗信息，包括其他状况。
  • 写下关键的个人信息，包括生活中近期出现的任何变化或压力。
  • 请亲属或朋友陪同，以便帮您记住医务人员提供的信息。
  • 写下要向医务人员咨询的问题。

要问医生的问题

  • 造成症状最可能的原因是什么？
  • 我需要做哪些检查？这些检查需要特殊准备吗？
  • 有哪些治疗方法？
  • 这些息肉为恶性的概率有多大？
  • 可能是我的基因状况导致了结肠息肉吗？
  • 我需要做哪类随访检测？
  • 我应该在饮食中去除或添加任何食物吗？
  • 我还有其他健康状况。我怎样才能同时管理好这些健康状况？

除了准备咨询医务人员的问题外，您还可以在就诊期间随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医务人员可能询问一些问题。准备好回答这些问题，也许可以留出一些时间深入讨论您更为关注的问题。医生可能会问：

  • 您第一次开始出现症状是什么时候？严重程度如何？
  • 症状是持续存在还是偶尔出现？
  • 您或您家中是否有人患过结肠癌或结肠息肉？
  • 您家中是否有人患过其他消化道癌、子宫癌、卵巢癌或膀胱癌？
  • 您抽烟或饮酒的量分别为多少？
来自妙佑医疗国际员工

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症状与病因医生与科室
March 02, 2023
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