ما هو سرطان القنوات الصفراوية؟

سرطان القنوات الصفراوية نوع من السرطان يتكوّن في الخلايا في أي مكان في القناة الصفراوية.

وتشمل القناة الصفراوية الأعضاء والأقنية المسؤولة عن تكوين الصفراء وتخزينها في المرارة. وغالبًا تُفرَز الصفراء عبر قنوات المرارة في الأمعاء الدقيقة. والصفراء سائل لونه أصفر مائل إلى الأخضر يفرزه الكبد ويساعد على هضم الدهون. ويُطلق على القنوات الصفراوية أحيانًا الشجرة الصفراوية نظرًا لاحتوائها على بضعة أفرُع، وتشمل تلك الأفرُع:

• المرارة، وهي جيب صغير الحجم شبيه بثمرة الكمثرى في أعلى البطن تُخزَّن فيه الصفراء التي ينتجها الكبد. وتُفرَز المرارة الصفراء عندما تتناول الطعام.
• القنوات المرارية، وهي شبكة من الأنابيب داخل الكبد وخارجها، تحمل الصفراء من الكبد والمرارة إلى الأمعاء الدقيقة.
• أمبولة فاتر، وهي النقطة التي تلتقي فيها القنوات المرارية القادمة من الكبد والبنكرياس وتدخل عندها الأمعاء الدقيقة.

• سرطان المرارة، الذي يبدأ في خلايا المرارة.
• سرطان قناة المرارة الذي يُطلق عليه سرطانة الأقنية الصفراوية، الذي يُصنَّف وفقًا للجزء المصاب به من قناة المرارة:
  • سرطانة الأقنية الصفراوية داخل الكبد، الذي يصيب الأقنية الصفراوية داخل الكبد.
  • سرطانة الأقنية الصفراوية خارج الكبد أو البعيدة، التي تصيب قناة المرارة المشتركة خارج الكبد.
  • سرطانة الأقنية الصفراوية النقيرية، التي تتكون في نقطتي التقاء الأقنية اليُمنى واليُسرى داخل الكبد مكونة شكل حرف Y.
• السرطان الأمبولي، الذي يصيب أمبولة فاتر.

لا يُسبب سرطان القنوات الصفراوية عادةً ظهور أي أعراض في المراحل المبكرة. وغالبًا يُكتشف عن طريق الصدفة؛ على سبيل المثال عبر اختبارات الدم الروتينية أو التصوير الذي يُجرى لسبب غير مرتبط به.

وفي الوقت الذي تظهر فيه الأعراض، غالبًا يكون سرطان القنوات الصفراوية قد وصل إلى مراحل متأخرة (متفاقمة). ونظرًا لأن بعض الأعراض تحدث مع حالات مرَضية أخرى، فقد تمر دون أن يلاحظها أحد. قد تتضمن أعراض سرطان القنوات الصفراوية ما يلي:

• اصفرار الجلد وبياض العينين، أو ما يُعرف باليرقان
• حكة شديدة في الجلد
• براز أبيض اللون
• الإرهاق
• ألم في الجانب الأيمن من البطن، تحت الضلوع مباشرةً
• فقدان الوزن دون تعمّد ذلك
• الحمى
• التعرُّق الليلي
• البول الداكن
• شعور عام بالتوعك، أو ما يُعرف بالضعف العام

سرطانات القنوات الصفراوية من الحالات نادرة الحدوث، إذ لا تتجاوز نسبة المصابين بها 1% من بين المصابين بجميع أنواع السرطان. وتُشخَّص هذه السرطانات عادةً في المرحلة العمرية بين 60 و 70 عامًا. وأكثر أنواعها شيوعًا هو سرطان المرارة، إذ تتراوح نسبة المصابين به بين 80 و 90% من بين جميع حالات سرطان القنوات الصفراوية.

لا يُعرَف على وجه التحديد سبب سرطان القنوات الصفراوية. ولكن هناك بعض عوامل الخطر المعروفة المرتبطة بكل نوع منه. من المهم تذكُّر أن وجود أحد عوامل الخطر المرتبطة بسرطان القنوات الصفراوية لا يعني بالضرورة أنك ستُصاب بالسرطان.