سرطان الأقنية الصفراوية النقيري

سرطان الأقنية الصفراوية النقيري هو أحد أنواع سرطانات القناة الصفراوية والذي يظهر في القنوات الصفراوية التي تؤدي إلى الكبد (القنوات الكبدية) وينضم للمرارة. ويُعرَف أيضًا بسرطان الأقنية الصفراوية النقيري بأورام كلاتسكين.

التشخيص

تشمل الاختبارات المستخدمة في تشخيص سرطان القنوات الصفراوية النقري:

  • أشعة تصويرية، مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي
  • اختبار الدم لإيجاد النسب المرتفعة من CA 19-9 واصم/دلالة الورم
  • خزعة باستخدام تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الورائي ERCP بالإضافة إلى اختباراتٍ معمليةٍ خاصة والتهجين الموضعي التألقي (FISH)

لا ينصح الأطباء بأخذ عينةٍ من الخلايا عن طريق غرس إبرةٍ في جلدك تصل إلى قناتك المرارية (خزعة عبر غشاء الصفاق). تزيد هذه الطريقة من احتمالية عودة السرطان مرةً أخرى كما أنها تجعلك غير مؤهلٍ لزراعة الكبد.

العلاج

سيعتمد اختيار العلاج الأفضل لك على مدى إصابتك بسرطان القنوات الصفراوية النقيري وموقعها. عادةً ما يتضمن العلاج إجراء جراحة أو زراعة كبد أو علاجات داعمة لتقليل الألم والأعراض الأخرى.

الجراحة

يتضمن سرطان القنوات الصفراوية النقيري استئصال ما يلي:

  • السرطان
  • القنوات الصفراوية المحيطة
  • أجزاء من الكبد
  • العقد اللمفاوية القريبة

وعندئذ يوصل الجراح القنوات الصفراوية المتبقية بالأمعاء الدقيقة بحيث يظل بإمكان العصارة الصفراوية الوصول إلى القناة الهضمية وتساعد في هضم الطعام.

زراعة الكبد

يمكن للأشخاص الذين يعانون سرطان الأوعية الصفراوية في المراحل الأولى من العمر والذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية أن يفكروا في زراعة الكبد. عادة ما يتم استخدام العلاج الكيميائي والإشعاعي قبل زرع الكبد لقتل أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية قبل الجراحة.

يتضمن هذا النهج عادة ما يلي:

  • العلاج الكيمائي عن طريق الوريد مع دواء يجعل خلاياك أكثر عرضة للإشعاع
  • العلاج الإشعاعي بالإشعاع الخارجي
  • الإشعاع الداخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي) باستخدام أسلاك صغيرة توضع بالقرب من السرطان وتصدر الإشعاع ببطء
  • العلاج الكيميائي في شكل حبوب منع الحمل حتى جراحة الزرع
  • جراحة طفيفة التوغل للبحث عن علامات انتشار السرطان
  • زرع الكبد مع كبد متبرع في حالة التوافر

قد تخضع لاختبارات روتينية لتقييم صحتك في أثناء انتظار عملية زرع الكبد للتأكد من صحتك بشكل كافٍ للجراحة.

العلاج الكيميائي

قد يتلقى الأشخاص المصابون بسرطان القنوات الصفراوية النقيري في المرحلة المتقدمة، الذين لا يمكنهم الخضوع للجراحة أو زراعة الكبد، العلاج الكيميائي لإبطاء نمو السرطان.

21/05/2019
  1. AskMayoExpert. Cholangiocarcinoma. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  2. Feldman M, et al. Tumors of the bile ducts, gallbladder and ampulla. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 22, 2016.
  3. Rizvi S, et al. Current diagnostic and management options in perihilar cholangiocarcinoma. Digestion. 2014;89:216.
  4. Zaydfudim VM, et al. Hilar cholangiocarcinoma. Surgical Oncology Clinics of North America. 2014;23:247.
21/05/2019
  1. AskMayoExpert. Cholangiocarcinoma. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  2. Feldman M, et al. Tumors of the bile ducts, gallbladder and ampulla. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 22, 2016.
  3. Rizvi S, et al. Current diagnostic and management options in perihilar cholangiocarcinoma. Digestion. 2014;89:216.
  4. Zaydfudim VM, et al. Hilar cholangiocarcinoma. Surgical Oncology Clinics of North America. 2014;23:247.

سرطان القنوات الصفراوية (سرطان الأقنية الصفراوية)