胆管细胞癌(胆管癌) 症状与病因
概述
胆管细胞癌是一种在输送消化液胆汁的细长管道(胆管)中形成的癌症。胆管连接肝脏、胆囊和小肠。
胆管细胞癌也称为胆管癌,虽然可能发生在任何年龄段,但主要见于 50 岁以上的人群。
医生根据胆管细胞癌在胆管中的发生部位,将其分为不同的类型:
- 肝内胆管癌发生在肝内胆管部分,有时也归类为一种肝癌。
- 肝门部胆管癌发生在肝外胆管内。这种类型的胆管癌也称为肝门周围胆管细胞癌。
- 远端胆管癌发生在最接近小肠的胆管部分。这种类型也称为肝外胆管细胞癌。
胆管细胞癌通常在晚期才诊断出,因此治疗难以成功。

胆囊和胆管
胆囊含有一种由肝脏产生的黄绿色液体,称为胆汁。胆汁从肝脏流入胆囊,并留在胆囊中,直到身体需要胆汁来帮助消化食物。进食过程中,胆囊会将胆汁释放到胆管中。然后胆管将胆汁带到小肠上部(称为十二指肠),以帮助分解食物中的脂肪。
症状
胆管细胞癌的体征和症状包括:
- 皮肤和眼白发黄(黄疸)。
- 皮肤剧烈瘙痒。
- 大便发白。
- 疲劳。
- 右侧肋骨正下方腹部疼痛。
- 非刻意的体重下降。
- 发热。
- 盗汗。
- 尿色深。
何时就医
如果您出现持续的疲劳、腹部疼痛、黄疸或其他困扰您的体征和症状,请就医。医生可能会将您转诊给消化系统疾病专科医生(胃肠病科医生)。
病因
如果胆管细胞的 DNA 发生变化,就有可能发生胆管细胞癌。细胞的 DNA 包含指示细胞如何运作的指令。这些变化指示细胞不受控制地增殖,并形成细胞团(肿瘤),肿瘤会侵入和破坏健康的身体组织。导致胆管细胞癌的 DNA 变化的诱因尚不清楚。
风险因素
可能增加胆管癌风险的因素包括:
- 原发性硬化性胆管炎。 这种疾病会引起胆管硬化和瘢痕形成。
- 慢性肝病。 由既往慢性肝病引起的肝脏瘢痕形成会增加患胆管癌的风险。
- 出生即存在的胆管问题。 胆总管囊肿会导致扩张和不规则的胆管,出生时就有这种状况者患胆管癌的风险会更高。
- 肝脏寄生虫。 在东南亚地区,胆管癌与肝吸虫感染相关,吃生鱼或未煮熟的鱼都可能发生这种感染。
- 年龄较大。 胆管癌最常见于 50 岁以上的成人。
- 抽烟。 抽烟与患胆管癌的风险增加相关。
- 糖尿病。 1 型或 2 型糖尿病患者可能有更高的胆管癌风险。
- 某些遗传状况。 一些由父母遗传给孩子的 DNA 变化会导致医疗状况,增加胆管癌的风险。举例来说,这些状况包括囊性纤维化和林奇综合征。
预防
为降低患胆管细胞癌的风险,您可采取的措施有:
- 戒烟。 抽烟与患胆管细胞癌的风险增加有关。如果您抽烟,请戒烟。如果您过去曾尝试戒烟但没有成功,请向医生咨询有助于您戒烟的策略。
-
降低患肝病的风险。 慢性肝病与患胆管细胞癌的风险增加相关。有些肝病的病因无法预防,但另一些则可以预防。尽您所能保护肝脏健康。
例如,若选择饮酒,为降低出现肝脏炎症(肝硬化)的风险,请适量饮酒。对于健康成人来说,适量饮酒是指女性每天最多一杯,男性每天最多两杯。保持健康体重。使用化学品时,要遵守安全性说明。
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