لمفومة الخلايا البائية

نظرة عامة

لمفومة الخلايا البائية نوع من السرطان الذي يُصيب الجهاز اللمفاوي. ويتكون الجهاز اللمفاوي من أعضاء وغدد وأوعية شبيهة بالأنابيب، بالإضافة لمجموعات عنقودية من الخلايا تُسمى العُقَد اللمفية. وهو جزء من الجهاز المناعي الذي يكافح الجراثيم. يمكن أن تُصيب لمفومة الخلايا البائية العُقَد اللمفية والدم ونخاع العظم وأنسجة أخرى في الجسم، مثل الجهاز الهضمي أو الجهاز العصبي المركزي أو العظام أو الجلد.

توجد أنواع كثيرة من اللمفومة، وتُصنَّف عادةً إلى فئتين هما: لمفومة هودجكين واللمفومة اللاهودجكينية. وتُصنَّف لمفومات الخلايا البائية ضمن فئة اللمفومة اللاهودجكينية. وتوجد عدة أنواع فرعية للمفومة الخلايا البائية.

تسمى لمفومات الخلايا البائية بهذا الاسم نسبةً إلى الخلايا المكونة لهذه السرطانات؛ إذ تنشأ هذه السرطانات في خلايا الدم البيضاء التي تكافح الجراثيم (الخلايا البائية). وتُعرف هذه الخلايا أيضًا بالخلايا اللمفاوية البائية.

قد تشمل طرق علاج لمفومة الخلايا البائية استخدام أسلوب "المراقبة والانتظار"، والعلاج المناعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الاستهدافيّ، والتجارب السريرية، والعلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية (CAR-T)، وزراعة نخاع العظم (زراعة الخلايا الجذعية من نخاع العظم).

الأنواع

هناك العديد من أنواع لمفومة الخلايا البائية، منها:

• لمفومة بيركت. يتصف هذا النوع بشراسته الشديدة، لكنه قد يكون قابلاً للعلاج بدرجة عالية إذا بدأ التدخل العلاجي فورًا. وقد يصيب العُقَد اللمفية أو نخاع العظم أو الجهاز المَعدي المَعوي أو عظام الفك أو غيرها من عظام الوجه.
• ابيضاض اللمفاويات المزمن/اللمفومة ذات الخلايا اللمفية الصغيرة. ينمو هذا النوع ببطء، وقد لا يتطلب علاجًا فوريًا. ويُكتَشف غالبًا أثناء إجراء فحوصات لأمراض أخرى. ويحدث عادةً في الدم ونخاع العظم. أما اللمفومة اللمفية الصغيرة فتصيب العُقَد اللمفية.
• لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة. هذه اللمفومة أكثر أنواع لمفومة الخلايا البائية شيوعًا. وتتسم بالنمو السريع وتستلزم العلاج الفوري من أجل أفضل مآل للمرض. ويمكن أن تصيب العُقَد اللمفية أو نخاع العظم أو الجهاز المَعدي المَعوي أو الجهاز العصبي المركزي أو العظام أو الجلد.
• اللمفومة الجُريبية. ينمو هذا النوع ببطء، وقد لا يتطلب علاجًا فوريًا. إلا أنّه قد يصبح أكثر شراسةً مع مرور الوقت. وعادةً يصيب العُقَد اللمفية أو نخاع العظم أو الطحال.
• لمفومة الخلايا القشرية. ينمو هذا النوع بسرعة غالبًا، لكن قد يأخذ طابع لمفومة بطيئة أو سريعة النمو. وقد يصيب العُقَد اللمفية أو نخاع العظم أو السبيل المَعدي المَعوي وأحيانًا الطحال.
• لمفومة المنطقة الهامشية. ينمو هذا النوع ببطء، وقد لا يتطلب علاجًا فوريًا. وينقسم إلى ثلاثة أنواع فرعية تبعًا لموضع السرطان في الجسم. لمفومة المنطقة الهامشية خارج العقد اللمفية، وغالبًا تصيب المعدة. ولمفومة المنطقة الهامشية العُقدية، وتصيب العُقَد اللمفية. ولمفومة المنطقة الهامشية الطحالية، وتصيب الطحال وأحيانًا تصيب الدم ونخاع العظام.
• لمفومة الجهاز العصبي المركزي الأوّلية. ينمو هذا النوع النادر بسرعة. ويصيب الدماغ والحبل النخاعي وأحيانًا الأنسجة المحيطة به. كما قد يصيب العينين، ويُعرف حينها باللمفومة الأوّلية داخل العين.
• لمفومة الخلايا البائية الجلدية الأوليّة. هذا النوع النادر يصيب الجلد. ويمكن أن يؤدي إلى ظهور كتل أو بقع صلبة على الجلد.
• لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنصفية الأوّلية. ينمو هذا النوع النادر بسرعة. وينشأ في الصدر، وقد يؤدي إلى تكوّن كتلة تسبب صعوبة في التنفس أو تورّمًا في الوجه والعنق.
• وجود الغلوبولين الكبروي في الدم المنسوب لفالدنستروم.. يُعرف هذا النوع أيضًا باسم لمفومة الخلية البلازمية اللمفية، ويتسم بالنمو البطيء ويمكن ألا يُسبب أعراضًا لسنوات. وقد لا يتطلب علاجًا فوريًا. ويصيب نخاع العظم والعُقَد اللمفية والطحال بشكل رئيسي.

قد يصف اختصاصيو الرعاية الصحية أورام لمفومة الخلايا البائية بأنها إما عدوانية أو خامدة. تنمو اللمفومة العدوانية بسرعة وقد تُسبب أعراضًا أكثر. في حين أن الأورام اللمفية الخامدة تنمو ببطء، وقد لا تُسبب أعراضًا في البداية. قد تختلف طرق العلاج تبعًا لكون اللمفومة عدوانية أو خامدة. وقد تتحول بعض الأورام اللمفية الخامدة إلى أورام لمفية عدوانية.

الأعراض

تختلف أعراض لمفومة الخلايا البائية باختلاف نوعها والجزء المصاب بها من الجسم. وقد لا تظهر أي أعراض لها على الإطلاق. لكن في حال ظهورها، تشمل ما يلي:

• تورّم العُقَد اللمفية في الرقبة والإبط والأُربية.
• الحُمّى.
• التعرّق الليلي الغزير.
• الإرهاق.
• نقص الوزن غير المقصود.
• فقدان الشهية

متى تجب زيارة الطبيب

احجز موعدًا لزيارة الطبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت لديك أي أعراض تثير قلقك.

الأسباب

لا توجد أسباب واضحة للإصابة بلمفومة الخلايا البائية. ينشأ السرطان عندما تحدث تغيّرات في الحمض النووي للخلايا. ويحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية لأداء وظيفتها. في حال الخلايا السليمة، يُصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. وتوجِّه الأوامر الخلايا للانتحار في وقت معين. في الخلايا السرطانية، تَصدر تعليمات مختلفة للخلايا بسبب التغيرات التي تطرأ على الحمض النووي. حيث تؤدي التغييرات إلى تكاثر الخلايا السرطانية بسرعة. وقد تبقى الخلايا السرطانية حيّة في حين تموت الخلايا السليمة. ويؤدي هذا إلى تكاثر مفْرِط في الخلايا.

تسمى لمفومات الخلايا البائية بهذا الاسم نسبةً إلى الخلايا التي تتكوّن منها؛ إذ تنشأ هذه السرطانات في خلايا الدم البيضاء التي تكافح الجراثيم (الخلايا البائية). وتُعرف هذه الخلايا أيضًا بالخلايا اللمفاوية البائية.

عوامل الخطورة

من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بلمفومة الخلايا البائية ما يلي:

• وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة باللمفومة. فوجود قريب من أقرباء الدم، مثل أحد الوالدَين أو الأشقاء، مصاب باللمفومة قد يزيد من خطر الإصابة بلمفومة الخلايا البائية.
• ضعف الجهاز المناعي أو مرض مناعي ذاتي. يمكن أن يزيد وجود حالة مرَضية تُصيب الجهاز المناعي من خطورة الإصابة بلمفومة الخلايا البائية. ومن هذه الحالات المرَضية داء هاشيموتو ومتلازمة شوغرن ورَنَح توسُّع الشعيرات والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة. وقد يحدث ضعف الجهاز المناعي أيضًا بعد الخضوع لعملية زرع عضو.
• بعض حالات العَدوى. ترتبط بعض حالات العَدوى بالإصابة بأنواع معينة من لمفومة الخلايا البائية. وهذا يشمل فيروس نقص المناعة البشري، وفيروس إيبشتاين-بار، والبكتيريا المَلوية البَوابية، والتهاب الكبد C، وغير ذلك.

المضاعفات

قد تتضمن مضاعفات لمفومات الخلايا البائية:

• الانتكاس. من المحتمل أن تظهر لمفومات الخلايا البائية مجددًا حتى بعد نجاح العلاج. وتُعرف هذه الحالة بالانتكاس. في بعض الأحيان، قد يحدث الانتكاس بعد عدة سنوات من العلاج. وبعض المرضى قد يتعرضون لعدة انتكاسات.
• التحول. قد تتحول بعض أنواع لمفومات الخلايا البائية بطيئة النمو إلى أنواع أكثر شراسة. وفي الغالب يكون مآل المرض في هذه الأنواع من اللمفومات أسوأ، وتستلزم علاجات أكثر فاعلية.

Living with لمفومة الخلايا البائية?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Blood Cancers & Disorders support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Blood Cancers & Disorders Discussions

See more discussions