نظرة عامة

سرطان الدم اللمفاوي المزمن (CLL) هو نوع من سرطانات الدم ونخاع العظم – نسيج إسفنجي داخل العظم تُصنع فيه خلايا الدم.

إن مصطلح "المزمن" في سرطان الدم اللمفاوي المزمن يأتي من حقيقة أن هذا المرض عادة ما يتطور ببطء أكثر من الأنواع الأخرى من سرطانات الدم. ويأتي مصطلح "اللمفاوي" في سرطان الدم اللمفاوي المزمن من الخلايا المتضررة من هذا المرض – مجموعة من خلايا الدم البيضاء تسمى اللمفاويات، وهي خلايا تساعد الجسم على مكافحة العدوى.

يعد سرطان الدم اللمفاوي المزمن أكثر شيوعًا لدى كبار السن. وهناك خيارات علاج تساعد في السيطرة علي المرض.

رعاية سرطان الدم اللمفاوي المزمن في Mayo Clinic (مايو كلينك)

الأعراض

لا تظهر أعراض مبكرة على العديد من مرضى لوكيميا الدم اللمفاوي المزمن. قد يعاني هؤلاء الذين ظهرت عليهم العلامات والأعراض:

  • تضخم العقد اللمفاوية ولكن بدون ألم
  • الإرهاق
  • الحمى
  • ألم في الجزء الأيسر أعلى البطن، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن تضخم الطحال
  • تعرق أثناء الليل
  • فقدان الوزن
  • العدوى المتكررة

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع الطبيب في حالة القلق بشأن أي من العلامات والأعراض.

الأسباب

الأطباء ليسوا متأكدين مما يبدأ العملية التي تسبب سرطان الدم اللمفاوي المزمن. يعرف الأطباء أن هناك شيئًا يحدث ويتسبب بهذه الطفرة الجينية في الحمض النووي للخلايا المنتجة للدم. وتتسبب هذه الطفرة في أن تنتج خلايا الدم لمفاويات غير طبيعية وغير فعالة — واللمفاويات هي أحد أنواع خلايا الدم البيضاء التي تساعد جسمك في مكافحة العدوى.

وبالإضافة إلى أن هذه اللمفاويات غير الطبيعية غير فعالة، فإنها تستمر هذه اللمفاويات في البقاء والتكاثر، بينما تموت اللمفاويات الطبيعية. تتراكم اللمفاويات غير الطبيعية في الدم وبعض الأعضاء، حيث تتسبب بحدوث مضاعفات. وقد تفوق الخلايا السليمة عددًا وحجمًا وتطردها خارج نخاع العظام وتتعارض مع إنتاج خلايا الدم الطبيعية.

يعمل الأطباء والباحثون لفهم الآلية المحددة التي تسبب سرطان الدم اللمفاوي المزمن.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر سرطان الدم اللمفاوي المزمن ما يلي:

  • سنك. معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بسرطان الدم اللمفاوي المزمن هم الأكبر سنًا من 60 عامًا.
  • أصلك العرقي. ذوو البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم اللمفاوي المزمن مقارنةً بالأشخاص ذوي الأصول العرقية الأخرى.
  • التاريخ العائلي لسرطان الدم وسرطان نخاع العظم. وجود تاريخ عائلي من سرطان الدم اللمفاوي المزمن أو غيرها من سرطانات الدم ونخاع العظم قد يزيد من خطورة إصابتك بالمرض.
  • التعرض للمواد الكيميائية. وقد تم ربط بعض مبيدات الأعشاب ومبيدات الحشرات، بما في ذلك العامل البرتقالي المستخدم خلال حرب فيتنام، بزيادة خطر الإصابة بسرطان الدم اللمفاوي المزمن.

المضاعفات

قد تسبب لوكيميا الدم اللمفاوي المزمن مضاعفات، مثل:

  • العدوى المتكررة. قد يعاني المرضى المصابون بلوكيميا الدم اللمفاوي المزمن عدوى متكررة. في معظم الحالات تكون هذه العدوى شائعة في الجزء العلوي والسفلي من الجهاز التنفسي. ولكن يمكن أحيانًا تطور العدوى الأكثر خطورة.
  • التحول إلى أحد أشكال السرطان الأكثر عدوانية. قد يتطور مرض لوكيميا الدم اللمفاوي المزمن عند عدد بسيط من الأشخاص إلى أحد أشكال السرطان الأكثر عدوانية والمعروف باسم لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة. أحيانًا ما يشير الأطباء إلى هذا التحول باسم متلازمة ريختر.
  • الخطر المتزايد لأنواع السرطان الأخرى. يعاني مرضى لوكيميا الدم اللمفاوي المزمن من الخطر المتزايد لأنواع السرطان الأخرى، بما في ذلك سرطان الجلد كالورم الميلاني وسرطان الرئة والجهاز الهضمي.
  • مشاكل الجهاز المناعي. قد تتطور لوكيميا الدم اللمفاوي المزمن لدى عدد بسيط من الأشخاص إلى مشكلة في الجهاز المناعي مما يتسبب في مهاجمة خلايا مكافحة المرض لخلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية بالخطأ.

سرطان الدم اللمفاوي المزمن - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

23/08/2017
References
  1. Lichtman MA, et al. Chronic lymphocytic leukemia and related diseases (سرطان الدم اللمفاوي المزمن والأمراض ذات الصلة). في: Williams Hematology (كتاب أمراض الدم لويليام). 8th ed. New York, N.Y. (الإصدار الثامن، نيويورك): The McGraw-Hill Companies (شركات ماكجرو هيل); 2010. http://www.accessmedicine.com/. تم الوصول في 22 من يناير 2016.
  2. Niederhuber JE, et al., eds. سرطان الدم اللمفاوي المزمن. في: Abeloff's Clinical Oncology (كتاب علم الأورام السريري لأبيلوف). 5th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار الخامس، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Churchill Livingstone Elsevier; 2014 http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 22 من ديسمبر 2015.
  3. سرطان الدم اللمفاوي المزمن. The Leukemia & Lymphoma Society (جمعية سرطان الدم واللمفومة). https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/cll.pdf. تم الوصول في 3 من فبراير 2016.
  4. Chronic lymphocytic leukemia treatment (PDQ) (علاج سرطان الدم اللمفاوي المزمن (PDQ)). National Cancer Institute (المعهد الوطني للسرطان). http://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq. تم الوصول في 3 من يناير 2016.
  5. When cancer doesn't go away (عندما لا يزول السرطان). American Cancer Society (جمعية السرطان الأمريكية). http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/when-cancer-doesnt-go-away. تم الوصول في 3 من يناير 2016.
  6. Berger AM, et al. Cancer-related fatigue, version 2.2015 (الإرهاق المرتبط بالسرطان، الإصدار 2.2015). Journal of the National Comprehensive Cancer Network (مجلة الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان). 2015;13:1012.
  7. Shanafelt TD, et al. Phase 2 trial of daily, oral polyphenon E in patients with asymptomatic, Rai stage 0 to II chronic lymphocytic leukemia (تجربة المرحلة الثانية لتعاطي عقار بوليفينون E يوميًا عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم اللمفاوي المزمن عديم الأعراض من المرحلة 0 للمرحلة 2 وفقًا لنظام راي). Cancer (مجلة السرطان). 2013;119:363.
  8. Green tea (الشاي الأخضر). Natural Medicines Comprehensive Database (قاعدة بيانات الأدوية الطبيعية الشاملة). http://naturaldatabase.therapeuticresearch.com/home.aspx. تم الوصول في 3 من فبراير 2016.
  9. D'Arena G, et al. Regulatory T cell modulation by green tea in chronic lymphocytic leukemia (تحوير الخلايا التائية التنظيمية بواسطة الشاي الأخضر في حالات سرطان الدم اللمفاوي المزمن). International Journal of Immunopathology and Pharmacology (المجلة الدولية لعلم المناعة وعلم الأدوية). 2013;26:117.
  10. Gazyva (معلومات وصف الدواء). South San Francisco, Calif. (جنوب سان فرانسيسكو، كاليفورنيا): .Genentech, Inc: 2013. http://www.gazyva.com. تم الوصول في 22 من ديسمبر 2015.
  11. Imbruvica (معلومات وصف الدواء). .Sunnyvale, Calif: .Pharmacyclics, Inc: 2014. http://www.imbruvica.com. تم الوصول في 22 من ديسمبر 2015.
  12. Zydelig (معلومات وصف الدواء). .Foster City, Calif: .Gilead Sciences, Inc: 2014. https://www.zydelig.com. تم الوصول في 4 من فبراير 2016.
  13. Revlimid (معلومات وصف الدواء). Summit, NJ: Celgene Corporation: 2015. http://www.revlimid.com. تم الوصول في 4 من فبراير 2016.