نظرة عامة
مرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي نوعٌ من أنواع السرطان التي تنشأ في خلايا الدم البيضاء. يُصنَّف هذا النوع ضمن سرطانات اللمفومة اللاهودجكينية. ويُطلَق عليه أحيانًا اسم الورم اللمفاوي البلازماوي.
في حال الإصابة مرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي، تطرأ تغيرات في بعض خلايا الدم البيضاء تحولها إلى خلايا سرطانية. يمكن أن تتراكم الخلايا السرطانية في المادة الإسفنجية الموجودة داخل العظام حيث تتكون خلايا الدم. تُسمى هذه المادة أيضًا نخاع العظم. تُزاحِم الخلايا السرطانية خلايا الدم السليمة لتطردها خارج نخاع العظام. قد تتراكم الخلايا السرطانية أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، مثل العقد اللمفية والطحال.
تُنتِج الخلايا السرطانية بروتينًا يُسمى الغلوبولين المناعي M (IgM) الذي قد يتراكم في الدم. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الغلوبولين المناعي M إلى تقليل تدفق الدم في الجسم، وقد يؤدي هذا إلى تضرر الأعضاء ومشكلات أخرى.
لا يمكن علاج مرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي، وتهدف العلاجات المتوفرة إلى تخفيف الأعراض وتقليل الضرر الذي يلحق بالأعضاء. قد تشمل خيارات العلاج نهج "المراقبة والانتظار" وتبادل البلازما والعلاج الاستهدافي والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي وزراعة نخاع العظم التي تُعرف أيضًا باسم زراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم.
المنتجات والخدمات
الأعراض
يتطور مرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي ببطء، وقد لا يُسبب أي أعراض لأعوام.
وفي حال ظهوره، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- الإرهاق.
- الحُمّى.
- التعرق الليلي الشديد.
- فقدان الوزن غير المخطط له.
- الشعور بالخدر أو الضعف في الذراعين أو الساقين.
- تورم العقد اللمفية، التي قد تبدو مثل كتلة تحت الجلد. وتظهر غالبًا في الرقبة والإبطين والأربية.
- الشعور بالألم أو بالامتلاء أسفل الأضلاع في الجانب الأيسر، وقد يكون بسبب تضخُّم الطحال.
- سهولة الإصابة بالكدمات.
يسبب مرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي أحيانًا زيادة سماكة الدم وبطء تدفق الدم أو ما يُسمى بمتلازمة فرط اللزوجة. قد تحدث هذه الحالة إذا أنتجت الخلايا السرطانية كمية مفرطة من الغلوبولين المناعي M (IgM) الذي يتراكم في الدم. تشمل أعراض متلازمة فرط اللزوجة ما يلي:
- تغيرات في الرؤية، مثل تشوش الرؤية أو ازدواجها أو فقدانها.
- الصداع.
- الدوخة.
- طنين في الأذن.
- فقدان السمع المفاجئ.
- نزيف الأنف أو اللثة.
- ضيق النفس.
- التشوش.
- فقدان الذاكرة.
- الإغماء.
متى تزور الطبيب
احجز موعدًا طبيًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا شعرت بأي أعراض مثيرة للقلق. واطلب الرعاية الصحية العاجلة على الفور، إذا ظهرت عليك أعراض متلازمة فرط اللزوجة.
الأسباب
لا تزال أسباب مرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي غير واضحة. ينشأ السرطان بسبب حدوث تغيرات في الحمض النووي للخلايا. يحمل حمض الخلية النووي تعليمات توجِّه الخلية إلى أداء وظيفتها. في الخلايا السليمة، يعطي الحمض النووي تعليمات بالنمو والتكاثر بمعدل ثابت. وتدفع التعليمات الخلايا إلى الموت في وقت محدد. أما في الخلايا السرطانية، فتؤدي تغييرات الحمض النووي إلى إعطاء معلومات مختلفة للخلية. حيث تدفع هذه التغيرات الخلايا السرطانية إلى إنتاج كثير من الخلايا بسرعة. ويمكن أن تستمر الخلايا السرطانية في الحياة بينما تواصل الخلايا السليمة دورة الموت المعتادة. ويؤدي ذلك إلى تزايد الخلايا بشكل مفْرط.
عند الإصابة بمرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي، تطرأ تغييرات في خلايا الدم البيضاء. وتؤدي هذه التغييرات إلى تحوّل تلك الخلايا إلى خلايا سرطانية. يمكن أن تتراكم الخلايا السرطانية في المادة الإسفنجية الموجودة داخل العظام حيث تتكون خلايا الدم. تُسمى هذه المادة أيضًا نخاع العظم. تُزاحِم الخلايا السرطانية خلايا الدم السليمة لتطردها خارج نخاع العظام. وقد تتراكم الخلايا السرطانية أيضًا في العُقَد اللمفية والطحال.
يُسبب هذا المرض إفراز الخلايا لبروتين لا يَستخدمه الجسم، يُسمى الغلوبولين المناعي M (IgM)، الذي يمكن أن يتراكم في الدم، ما قد يؤدي إلى تقليل تدفق الدم في الجسم ومشكلات أخرى.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بمرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي ما يلي:
- التقدم في العمر. يمكن الإصابة بمرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي في أي عمر. لكنها أكثر شيوعًا بين البالغين من عمر 70 عامًا فأكثر.
- العِرق والأصول الإثنية. تزداد احتمالية إصابة الأشخاص ذوي البشرة البيضاء بمرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي مقارنة بغيرهم من الأعراق الأخرى.
- وجود سيرة مرضية عائلية للإصابة باللمفومة. يمكن أن تزداد احتمالية إصابتك بمرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي إذا كان أحد الأقارب بالولادة مصابًا به، كأحد الوالدين أو الأشقاء.
- وجود سيرة مرضية للإصابة بأمراض المناعة الذاتية. يزداد خطر الإصابة بمرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي لدى الأشخاص الذين لديهم سيرة مرضية تشمل أمراض المناعة الذاتية.
المضاعفات
قد تتضمن مضاعفات مرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي ما يلي:
متلازمة فرط اللزوجة
بعض المصابين بمرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي يُصابون بمتلازمة فرط اللزوجة. وهي حالة تزداد فيها سماكة الدم وتؤدي إلى انخفاض تدفقه عبر الأوعية الدموية. في مرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي، تحدُث هذه الحالة نتيجة زيادة البروتينات في الدم. وقد تسبب مضاعفات تهدد الحياة.
متلازمة بينغ نيل
متلازمة بينغ نيل حالةٌ يؤثر فيها مرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي بالجهاز العصبي المركزي. يشمل الجهاز العصبي المركزي الدماغ والحبل النخاعي. يمكن أن تسبب متلازمة بينغ نيل نوبات صداع أو نوبات صرع أو ضعفًا أو خَدَرًا في الأطراف وآلامًا أو وخزًا غيرَ طبيعي في الأعصاب. يُصاب المريض بمتلازمة بينغ نيل في مرحلة هدأة المرض أو، بشكل أقل شيوعًا، عند بداية الإصابة بالسرطان. وعادة ما تصبح الحالة أكثر تعقيدًا إذا ظهرت المتلازمة في مرحلة متأخرة.
تحوُّل السرطان إلى نوع أكثر عدوانية
يمكن أن يتفاقم مرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي إلى سرطان أكثر عدوانية لدى بعض الأشخاص.
أنواع سرطانات ثانوية
الأشخاص المصابون بمرض فالدنشتروم الغلوبوليني الكبروي عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان. وقد تشمل هذه الأمراض سرطان الغدة الدرقية وسرطان الكلى والورم الميلانيني.