نظرة عامة

التهاب المفاصل الإنتاني هو عدوى مؤلمة في مفصل يمكن أن تسببها الجراثيم التي تنتقل عبر مجرى دمك من جزء آخر من جسمك. كما من الممكن أن يحدث التهاب المفاصل الإنتاني عندما توصّل إصابة نافذة، مثل عضة حيوان أو إصابة جسدية، الجراثيم مباشرةً إلى المفصل.

الأطفال والبالغون الأكبر سنًّا هم أكثر الفئات عُرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني. والأشخاص الذين لديهم مفاصل صناعية معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني. إصابة الركبتين هي الأكثر شيوعًا، لكن التهاب المفاصل الإنتاني من الممكن أيضًا أن يصيب الوركين، والكتفين والمفاصل الأخرى. من الممكن أن تضر العدوى الغضروف والعظام الموجودة في المفصل بسرعة وبشدة، لذا يُعَد العلاج الفوري أمرًا بالغ الأهمية.

يتضمن العلاج تصريف المفصل باستخدام إبرة أو جراحيًا. ومن الممكن أن يتطلب الأمر عادةً تناول مضادات حيوية لعلاج العدوى.

الأعراض

يسبب التهاب المفاصل الإنتاني عادةً انزعاجًا شديدًا وصعوبة عند استخدام المفصل المصاب. وقد يتورم المفصل ويصاب بالاحمرار والسخونة، وقد تصاب بالحمى.

فإذا حدث التهاب المفاصل الإنتاني في مفصل اصطناعي (التهاب المفصل الاصطناعي)، فقد تظهر مؤشرات المرض والأعراض، مثل الألم البسيط والتورم، بعد شهور أو سنوات من جراحة استبدال مفصل الركبة أو استبدال مفصل الورك. علاوة على ذلك، قد يحدث ارتخاء في المفصل، ويتسبب هذا في الشعور بالألم أثناء تحريك المفصل أو عند التحميل على المفصل. ويزول الألم عادةً عندما تستريح. وفي الحالات الشديدة، قد ينخلع المفصل.

متى تزور الطبيب

يُرجى زيارة الطبيب إذا شعرت بألم حاد في أحد المفاصل على نحو مفاجئ. وقد يساعد العلاج الفوري على تقليل حجم الضرر الذي يلحق بالمفصل.

وإذا كنت تستخدم مفصلاً صناعيًا، فاذهب لزيارة الطبيب إذا شعرت بألم أثناء استخدام المفصل.

الأسباب

يمكن أن تتسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية في الإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني. وتُعد عدوى بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية أكثر الأسباب شيوعًا. تعيش المكورات العنقودية عادةً على الجلد الصحي.

ويمكن الإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني عندما تنتشر عدوى، مثل عدوى الجلد أو عدوى الجهاز البولي، عبر مجرى الدم إلى المفصل. وفي حالات أقل شيوعًا، قد تدخل الجراثيم إلى المكان المحيط بالمفصل نتيجة جرح وخزي أو حقن عقاقير أو جراحة في المفصل أو بالقرب منه، بما في ذلك جراحة استبدال المفصل.

ليست لدى بطانة المفاصل القدرة الكافية لحماية نفسها من العدوى. ويؤدي أيضًا تفاعل الجسم مع العدوى، بما في ذلك الالتهاب الذي يمكن أن يزيد الضغط ويقلل تدفق الدم داخل المفصل، إلى حدوث التلف.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لالتهاب المفاصل الإنتاني ما يلي:

  • مشكلات المفاصل القائمة. الأمراض المزمِنة والحالات التي تؤثِّر في المفاصل — مثل هشاشة العظام، والنقرس، والتهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة — يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتِهاب المفاصل الإنتاني، كما يمكن أن تسبب جراحةٌ وإصابةُ مفصل سابقة الأمرَ نفسه.
  • تركيب مفصل صناعي. يمكن أن تنتقل البكتيريا أثناء جراحة استبدال المفصل، أو قد يصاب المفصل الاصطناعي بالعدوى إذا انتقلت الجراثيم إلى المفصل من منطقة مختلفة من الجسم عبر مجرى الدم.
  • تناول أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي. يكون الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للأخطار بسبب الأدوية التي يتناولونها التي يُمكن أن تثبط الجهاز المناعي، ما يزيد من احتمالية حُدوث العدوى. ويصعُب تشخيص التِهاب المفاصل الإنتاني لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لَتشابُه العديد من المؤشرات والأعراض.
  • هشاشة الجلد. يُمكن أن يتسبب الجلد المتكسِّر بسهولة والمُلتئم بصعوبة في وصول بكتيريا إلى الجسم. وتزيد الأمراض الجلدية مثل الصَّدَفية والإكزيما من خطر الإصابة بالتِهاب المفاصل الإنتاني، كما هو الحال مع الجروح الجلدية المصابة. كما يزيد خطر إصابة الأشخاص الذين يأخذون الأدوية عبر الحقن بانتظام بالعدوى في موضع الحقن.
  • ضعف الجهاز المناعي. يكون الأشخاص الذين يشتكون من ضَعف الجهاز المناعي أكثر عُرضةً للإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني. ويشمل ذلك الأشخاص المُصابين بمرض السكري والكُلى ومشكلات الكبد، بالإضافة إلى من يَتناولون الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي.
  • ورَم المفاصل. يمكن أن تُعرِّضك لدغات الحيوانات، أو الجروح نتيجة الوخز، أو الشُّروخ بالمفصَل لخطر الإصابة بالتِهاب المفاصل الإنتاني.

ويؤدِّي وجود مجموعة من عوامل الخطر إلى تعرُّضك للإصابة بشكلٍ أكبر من وجود عامل خطر واحدٍ فقط.

المضاعفات

يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الإنتاني في تنكُّس المفاصل وإلحاق ضرر دائم بها إذا تأخر علاجه. وإذا أصاب التهاب المفاصل الإنتاني مفصلاً صناعيًا، فقد تشمل المضاعفات ارتخاء المفصل أو انخلاعه من مكانه.

05/02/2021
  1. Goldenberg DL, et al. Septic arthritis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 17, 2020.
  2. Ferri FF. Septic arthritis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 17, 2020.
  3. Krogstad P. Bacterial arthritis: Clinical features and diagnosis in infants and children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 17, 2020.
  4. Hochberg MC, et al. Bacterial arthritis. In: Rheumatology. 7th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 17, 2020.
  5. Sigmund IK, et al. Diagnosis of bone and joint infections. Orthopaedics and Trauma. 2019; doi:10.1016/j.mporth.2019.03.001.
  6. Berbari E, et al. Prosthetic joint infection: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 11, 2021.
  7. Goldman L, et al., eds. Infections of bursae, joints and bones. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 11, 2021.
  8. Berbari E, et al. Prosthetic joint infection: Epidemiology, microbiology, clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 12, 2021.
  9. Tosh PK (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 11, 2021.
  10. Joint replacement infection. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/joint-replacement-infection. Accessed Jan. 25, 2021.

ذات صلة

Products & Services

Products & Services