نظرة عامة

إن التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب، المعروف سابقًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي، هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.

يمكن أن يسبب الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب ألمًا دائمًا بالمفاصل وتورمًا وتيبسًا. قد يعاني بعض الأطفال من أعراض لبضعة أشهر فقط، بينما يعاني آخرون من الأعراض لبقية حياتهم.

يمكن أن تؤدي بعض أنواع التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب إلى مضاعفات خطيرة، مثل مشاكل بالنمو وتلف المفاصل والتهاب العين. يركز العلاج على السيطرة على الألم والالتهاب وتحسين الوظائف ومنع حدوث تلف المفاصل.

الأعراض

تتمثل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لالالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب في:

  • الألم. مع أن طفلك قد لا يشكو ألمًا في المفاصل، قد تلاحظين أنه يعرج — خاصة فور الاستيقاظ أو بعد القيلولة.
  • التورم. يعد تورم المفاصل شائعًا، لكنه يلاحظ لأول مرة غالبًا في المفاصل الكبرى، كالركبة.
  • التيبس. قد تلاحظ أن طفلك يبدو أكثر خرقًا من المعتاد، وبصفة أكثر تحديدًا في الصباح أو بعد القيلولة.
  • الحمى، وتورم العقد اللمفاوية، والطفح. في بعض الحالات، قد تحدث حمى مرتفعة، أو تورم للعقد اللمفاوية، أو طفح جلدي على الجذع — تسوء حالته عادة في المساء.

يمكن أن يصيب الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب مفصلاً واحدًا أو أكثر. وتوجد عدة أنواع فرعية من الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب، لكن الأنواع الرئيسية هي: الشامل، ومحدود العدد، والمتعدد. يتوقف نوع المرض الملم بطفلك على الأعراض، وعدد المفاصل المصابة، وما إذا كان الطفح والحمى سمتين بارزتين.

وكأنواع التهاب المفاصل الأخرى، يتسم الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب بأوقات تشتد فيها الأعراض، وأخرى تخبو خلالها.

متى تزور الطبيب

اذهب بطفلك إلى الطبيب إذا كان يعاني ألمًا بالمفاصل، أو تورمها أو تصلبها لأكثر من أسبوع، ولا سيما إذا كان يعاني الحمى أيضًا.

الأسباب

يحدث الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب عندما يهاجم الجهاز المناعي بالجسم خلاياه وأنسجته. لا يُعرف سبب حدوث هذا، لكن يبدو أن الوراثة والبيئة لهما دور في الإصابة به. بعض الطفرات الجينية قد تجعل أحد الأشخاص أكثر عرضة للعوامل البيئية، مثل الفيروسات، التي قد تتسبب في الإصابة بالمرض.

عوامل الخطر

تعد بعض أنواع الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب أكثر شيوعًا بين الفتيات.

المضاعفات

يمكن أن يتسبب الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب في العديد من المضاعفات الخطيرة. ولكن مراقبة حالة طفلك بعناية والسعي للحصول على الاهتمام الطبي الملائم يمكن أن يحد بشكل كبير من مخاطر هذه المضاعفات:

  • مشكلات في العين. قد تُسبب بعض الأشكال التهاب العين (التهاب العنبية). إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تتسبب في إعتام عدسة العين، والزَرَق (المياه الزرقاء) ويمكن أن تتسبب حتى في الإصابة بالعمى.

    يحدث التهاب العين غالبًا بدون أعراض، لذا من المهم فحص الأطفال المصابين بهذه الحالة دوريًا من قبل أحد أطباء العيون.

  • مشكلات النمو. يمكن أن يتدخل الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب في نمو الطفل ونمو العضلات. كما يمكن لبعض الأدوية المستخدمة في العلاج بشكل رئيسي الكورتيكوستيرويدات أن تعيق النمو.

20/12/2017
References
  1. Ferri FF. Juvenile idiopathic arthritis. In: Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 8, 2017.
  2. Questions and answers about juvenile arthritis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health_info/juv_arthritis/. Accessed Aug. 8, 2017.
  3. Juvenile arthritis. American College of Rheumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Juvenile-Arthritis. Accessed Aug. 8, 2017.
  4. Juvenile arthritis. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075. Accessed Aug. 8, 2017.
  5. 6 ways arthritis can affect your eyes. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/eye-conditions/eye-arthritis.php. Accessed Aug. 9, 2017.
  6. Arthritis, juvenile rheumatoid. National Organization for Rare Disorders. https://rarediseases.org/rare-diseases/arthritis-juvenile-rheumatoid/. Accessed Aug. 8, 2017.
  7. Cimaz R, et al. How I treat juvenile idiopathic arthritis: A state of the art review. Autoimmunity Reviews. In press. Accessed Aug. 8, 2017.
  8. Mason TG (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 28, 2017.

الالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب