35 岁以下的人猝死并不常见，通常是未被发现的心脏缺陷或被忽视的心脏异常造成的。此类猝死通常发生在身体活动时，例如运动，男性发生率通常高于女性。

每年有数以百万计的小学、高中和大学运动员安然无恙地参加各种比赛。如果您或您的孩子有猝死风险，请咨询医生有关预防措施。

心源性猝死在年轻人中有多常见？

大多数死于心脏骤停的人是老年人，特别是患有冠状动脉疾病的老年人。心脏骤停是造成年轻运动员死亡的主要原因，但其发生率尚不清楚。大概每 5 万名运动员中就有一名死于心脏骤停。

什么可能会导致年轻人心源性猝死？

年轻人心源性猝死的原因各不相同。最常见的死亡是由于心脏异常。

由于种种原因，有些东西使心脏跳动失控。这种异常心律被称为室颤。

年轻人心源性猝死的一些具体原因包括：

• 肥厚型心肌病 (HCM)。通常这种遗传疾病，会使心肌壁增厚。增厚的肌肉可能会破坏心脏的电系统，导致心跳加快或不规则（心律失常），从而导致心源性猝死。

  虽然肥厚型心肌病通常并不致命，但却是 30 岁以下人群心脏相关猝死的最常见病因。它是造成运动员猝死的最常见的可确认病因。通常 HCM 无法检测到。
• 冠状动脉异常。有时人们天生就有连接异常的心脏动脉（冠状动脉）。运动时动脉可能受压，不能为心脏提供适当的血流。

• 长 QT 综合征。这种遗传性心律障碍可能会引起心跳快、乱，常导致昏厥。患有长 QT 综合征的年轻人猝死的风险更高。

导致年轻人心源性猝死的其他原因包括心脏的结构异常，如出生时即患有的未检测到的心脏病（先天性）和心肌异常。

其他原因包括可能由病毒和其他疾病引起的心肌炎症。除长 QT 综合征外，心脏电系统的其他异常，如布鲁加达综合征，也可能会引起猝死。

心脏昏迷是心脏猝死的另一种罕见诱因，任何人都可能发生，是胸部受到钝性打击而引起，如被冰球或其他球员击中。如果在心脏的电周期中恰好在错误的时间对胸部进行打击，则会触发心室颤动。

年轻人是否有其父母、教练和其他人认为表明其可能发生心源性猝死的症状或者危险信号？

这些死亡很多次都是在没有警告的情况下发生，需要注意的迹象包括：

• 原因不明的昏厥（晕厥）。如果在进行体育锻炼时发生这种情况，则表明您的心脏可能出现了问题。
• 心源性猝死的家族史。另一个主要的警告信号则是有 50 岁以下的人因不明原因猝死的家族史。如果这发生于您的家族中，请与您的医生讨论有关筛查方案的信息。

气短或胸部疼痛也可以说明您有心脏猝死的危险。这也可能是年轻人有其它健康问题的一个信号，例如哮喘。

能否预防年轻人猝死？

有时可以。如果您的心脏性猝死风险高，医生通常建议不要进行竞争性运动。根据基础病症，内科或外科治疗也许适合减少猝死风险。

肥厚型心肌病患者等一些人另可选择植入式心律转复除颤器（ICD）。这个寻呼机大小的设备像起搏器一样植入胸部，持续监测心跳。如果发生危及生命的心律失常，ICD 通过电击恢复正常心律。

谁应该接受猝死风险因素的筛查？

对年轻运动员进行筛查以确定那些有猝死高风险的人，这在医学界存在争议。

有些国家，如意大利，利用心电图（ECG 或 EKG）对年轻人进行筛查，记录心脏的电信号。然而，这种类型的筛查非常昂贵并且可能会产生假阳性结果（表明存在异常或疾病，而事实上并没有），这会导致不必要的担忧和额外的检查。

运动员在进行竞技体育赛前进行的常规检查是否能防止心脏猝死，这一点目前尚不清楚。然而，它们可能有助于识别一些高危人群。

对于任何有家族病史或有导致心源性猝死风险因素的人，建议进一步的筛查。即使第一次心脏评估正常，随着时间的推移，也建议对家庭成员进行重复筛查。

有心脏缺陷的年轻人应该避免进行身体活动吗？

如果您有心脏性猝死的风险，与医生谈论您的身体活动问题。您是否能进行运动取决于您的身体状况。

对于一些疾病，如肥厚型心肌病，医生通常会建议您避免进行最具竞争性的运动，如果您身上有植入型心律转复除颤器，您应该避免会对其产生影响的运动。但这并不意味着您需要避免进行锻炼。与医生谈论您的锻炼限制。

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Feb. 12, 2022 了解更多深度信息