年轻人猝死：常归因于心脏问题

心源性猝死是指所有心脏活动意外迅速停止。呼吸和血流立即停止。患者在几秒之内失去知觉并死亡。

心源性猝死不同于心搏骤停（SCA）。SCA 是指心脏活动由于心律不齐而突然中止。如果得到快速、得当的医疗护理，患者就有可能存活。

看起来健康的 35 岁以下人群发生心源性猝死的情况比较罕见。相比女性，它更常见于男性。

未被诊断的心脏状况（如遗传性心脏病）可能导致青少年和年轻人猝死。未被发现的心脏疾病可能导致年轻人在进行身体活动（例如竞技运动）时猝死。但心源性猝死有时会在未进行任何活动的情况下发生。

大多数学生运动员每年参加比赛时都没有出现心脏问题导致的事故。如果您或您的孩子有心源性猝死风险，请咨询医务人员。询问可以采取什么措施来降低风险。

大多数心源性猝死见于老年人，特别是有心脏病的老年人。然而心搏骤停是造成年轻运动员死亡的主要原因。估计结果各不相同，但有一些报告表明，每年大约每 50,000 至 100,000 名年轻运动员中有 1 人死于心源性猝死。

心脏电信号改变常导致心源性猝死。心跳过快会使下心室快速且不协调地收缩，导致心脏无法向全身泵血。这种危及生命的心律失常称为心室颤动。

任何对心脏造成压力或损害心脏组织的状况都可能增加猝死的风险。可能导致年轻人发生心源性猝死的部分状况包括：

• 心肌增厚（也称为肥厚型心肌病）。 这种遗传性状况是年轻人发生心源性猝死的最常见原因。因为这种病症会导致心肌变厚。心肌变厚会导致心脏难以泵血，从而导致心跳加速。
• 长 QT 综合征。 这种心律失常状况可能导致心跳加速、心跳紊乱。这种状况与原因不明的昏厥和猝死有关，尤其在年轻人中。如果出生就患有这种疾病，则称为先天性长 QT 综合征。如果是由药物或健康状况导致，则称为获得性长 QT 综合征。
• 其他心律状况。 其他不规则心律可能会导致心源性猝死，包括布鲁加达综合征和沃尔夫 - 帕金森 - 怀特综合征。
• 胸部遭受强力撞击。 胸部钝性损伤引发的心源性猝死称为心脏震荡。如果运动员的胸部受到运动器材或其他运动员重击，可能会发生心脏震荡。这种状况不会造成心肌损伤，但会改变心脏电信号传导。胸部遭受外力打击可引发心室颤动。外力打击需作用于心脏电信号周期的特定时段。
• 出生时就有的心脏健康状况，也称为先天性心脏缺陷。 有些人出生时就存在心脏和血管病变。这些病变可能会减少血液流动，从而导致心源性猝死。

很多时候，心源性猝死的发生毫无征兆。或者可能注意不到警示体征。询问有过以下状况的人是否需要进行健康检查：

• 昏厥，也称为晕厥。 在活动或运动中发生无法解释的昏厥可能提示心脏问题。
• 气短或胸部疼痛。 这些症状可能是心脏问题的体征。但哮喘等状况也可能引发心脏问题。因此，进行全面的健康检查至关重要。
• 心源性猝死的家族史。 这种家族史会增加发生相同类型心脏事件的风险。如果有不明原因死亡的家族史，建议与医务人员商讨筛查方案。

有时可以。如果您存在心源性猝死的高风险，医务人员可能会建议您避免参加竞技性体育运动。

医务人员可能会根据您的基础病推荐药物或手术，以降低猝死风险。例如，可能会将名为植入式心律转复除颤器（ICD）的设备植入胸部。这种设备用于持续检查心律。如果发生危及生命的心律改变，ICD 会通过电击使心脏恢复心律。

许多体育训练中心都有配备名为自动体外除颤器（AED）的便携式设备。AED 用于救治心搏骤停患者，通过电击恢复心律。该设备无需培训即可使用。其说明书将告知您如何操作，并设定为仅在必要时产生电击。

关于对年轻运动员进行筛查以确定谁有猝死高风险，医学界目前存在争议。

意大利的一项研究发现，通过心电图（ECG）对年轻人进行强制性心脏检查，可降低心源性猝死的发生率。但一些人担心这种筛查可能会在没有问题的情况下暗示存在问题。这称为假阳性结果。还有些人担心，筛查会导致过度诊断，检测出可能永远不会造成伤害的疾病。

有人认为，可在运动员参加竞技体育之前进行常规 ECG，以识别风险并预防猝死。但目前尚不清楚对运动员进行常规 ECG 是否能预防心源性猝死。但这种检查可能有助于识别一些高危人群。

如果您有导致心源性猝死的状况的家族病史或风险因素，通常建议进行筛查。

美国心脏协会不建议对非运动员职业且没有心脏病症状的年轻人进行心源性猝死筛查。

视情况而定。如果您有心源性猝死风险，请咨询医务人员能否进行身体活动。您是否能安全进行锻炼或运动取决于您的具体状况。如果胸部植入了用于检测和停止不规则心跳的医疗器械，则应避免激烈对抗的运动。胸部受到直接击打可能会导致医疗器械移动。

医务人员会告诉您哪些运动和运动类型对您或您的孩子安全。