概述

前列腺癌是一种始于前列腺的细胞生长物。前列腺是帮助生成精液中液体成分的小腺体。位于膀胱正下方。前列腺是男性生殖系统的一部分。

前列腺癌是最常见的癌症之一。前列腺癌通常发现较早，并且往往生长缓慢。大多数前列腺癌患者得到了治愈。

早期前列腺癌确诊者通常有很多治疗方案可供选择。了解所有治疗方案并做出选择，可能会让人感到不堪重负。治疗方法可能包括手术、放射疗法或密切监测前列腺癌是否生长。

如果癌变生长至前列腺以外部位或发生扩散，仍有许多治疗选择。发生扩散的前列腺癌可能较难治愈。但即使无法治愈，治疗仍可以减缓癌症的生长并延长生存期。

症状

前列腺癌初期可能不会引发症状。大多数前列腺癌发现时处于早期。这意味着癌症仅位于前列腺内。早期前列腺癌通常不会引发症状。

如果确实导致症状，早期前列腺癌的体征和症状可能包括：

  • 尿中带血，可能使尿液呈粉色、红色或可乐色。
  • 精液带血。
  • 需要更频繁地排尿。
  • 试图排尿时难以开始。
  • 夜间更频繁地因排尿醒来。

如果前列腺癌发生扩散，则可能引发其他症状。如果前列腺癌扩散到身体其他部位，则被称为转移性前列腺癌。它也可能被称为前列腺癌 4 期或晚期前列腺癌。

晚期前列腺癌的体征和症状可能包括：

  • 意外漏尿。
  • 背痛。
  • 骨痛。
  • 勃起困难（勃起功能障碍）。
  • 感觉非常疲惫。
  • 非刻意的体重下降。
  • 手臂或腿部无力。

何时就诊

如果任何症状令您担心，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。

病因

前列腺癌的病因通常不明确。医务人员已发现某些因素可能增加患上这种癌症的风险。包括高龄、肥胖症和前列腺癌家族史。前列腺癌的确切病因通常不明确。

前列腺癌是前列腺中细胞的 DNA 发生变化引起的。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令。在健康细胞中，DNA 会指示细胞以一定的速度生长和增殖。DNA 还指示细胞在设定的时间死亡。

而在癌细胞中，DNA 的变化给出了不同的指令。这些变化指示癌细胞快速生长和增殖。在正常细胞应该死亡时，癌细胞仍继续存活。这会导致细胞过多。

癌细胞可能形成一个肿块，称为肿瘤。肿瘤可能生长、侵入并破坏健康的机体组织。随着时间的推移，癌细胞可能会脱离原发病灶并扩散至身体其他部位。发生扩散的癌症被称为转移性癌。

风险因素

可能增加患前列腺癌风险的因素包括：

  • 年龄大于 50 岁。 患前列腺癌的风险随年龄增长而增加。前列腺癌最常发生于 50 岁以后。
  • 黑人。 在美国，黑人患前列腺癌的风险高于其他种族和族裔的人群。医疗护理专业人员尚不清楚确切原因。黑人患者的前列腺癌更可能出现快速生长，发现时也更可能已达晚期。
  • 前列腺癌家族史。 如果父亲或兄弟等血亲被诊断患有前列腺癌，则您的患病风险可能增加。如果其他近亲患有前列腺癌，您的风险也可能增加。这包括您父母的父亲和兄弟。
  • DNA 变化家族史。 某些增加患癌风险的 DNA 变化系由父母遗传给孩子。被称为 BRCA1 和 BRCA2 的 DNA 变化可能导致患前列腺癌的风险增加。这些 DNA 变化会增加患乳腺癌和卵巢癌的风险，这也是其最为人熟悉的特性。
  • 肥胖症。 肥胖症患者患前列腺癌的风险可能高于体重被视为健康者。但关于此问题的研究结果参差不齐。肥胖症患者的前列腺癌更容易出现快速生长，且治疗后更容易复发。
  • 吸烟。 一些研究显示吸烟与前列腺癌之间存在关联。但并非所有研究均认同上述结论。吸烟的前列腺癌患者可能有更高的癌症复发风险。其癌症扩散到前列腺以外的风险也更高。
  • 化学物质接触。 研究表明，暴露于某些化学物质（包括橙剂和砷）的人群患前列腺癌的风险可能更高。

并发症

前列腺癌的并发症及其治疗方法包括：

  • 癌症病灶扩散。 前列腺癌可扩散到身体其他部位，例如骨骼或其他器官。发生扩散的前列腺癌被称为转移性前列腺癌。由于大多数前列腺癌生长缓慢，其扩散过程通常需要数年时间。针对未接受前列腺癌治疗的患者进行的研究表明，大多数患者未发展成转移性癌症。

    然而，仍有部分患者的癌症会发生扩散。如果初次确诊时癌灶较大且格利森评分较高（这意味着癌细胞可能快速生长），则转移风险可能更高。

  • 失禁。 前列腺癌及其治疗可能导致漏尿（即尿失禁）。
  • 勃起功能障碍。 难以发生勃起被称为勃起功能障碍。可能由前列腺癌或其治疗引起。

预防

目前没有明确的方法可用于预防前列腺癌。采取以下措施可能有助于降低患前列腺癌的风险：

  • 选择健康饮食。 摄入各种水果、蔬菜和全谷物食品。限制动物脂肪摄入量。水果和蔬菜含有多种有益健康的维生素和营养素。

    一些与前列腺癌风险降低有关的食物包括番茄、西兰花、花椰菜和大豆。尚无研究证明这些食物可以预防癌症。如果您原本就喜欢这些食物，将它们纳入您的饮食中可能带来一些额外益处。

  • 每周多日进行锻炼。 目前尚不清楚锻炼是否可预防前列腺癌。锻炼可能有助于保持健康体重。锻炼也可能改善您的整体健康状况和情绪。尽量在每周大多数日子都锻炼。如果您是锻炼新手，请咨询医疗护理专业人员。先慢慢来，然后逐渐增加每天的锻炼量。
  • 保持健康体重。 如果您当前体重健康，请继续保持。选择健康的饮食，每周大多数日子都进行锻炼。如果您需要减重，可以增加锻炼量，减少热量摄入。请医疗护理专业人员帮您制定一份健康的减重计划。
  • 不要抽烟。 如果您不抽烟，继续保持。如果您抽烟，请向医疗护理专业人员咨询可能有助于您戒烟的方法。药物、尼古丁替代产品和咨询都可能有帮助。

  • 咨询有关降低患前列腺癌风险的药物。 如果您患前列腺癌的风险较高，您与医疗护理专业人员可考虑使用药物来降低风险。此类药物包括非那雄胺（Propecia、Proscar）和度他雄胺（Avodart）。它们最常用于治疗前列腺肥大。

    请咨询医疗护理专业人员，了解这些药物的益处和风险。患者在服用此类药物期间若患上前列腺癌，癌症往往生长得更快。医疗护理专业人员可向您阐明您面临的风险以及这些药物是否适合您。

来自妙佑医疗国际员工