我必须服用多久的双膦酸盐来治疗骨质疏松症?我需要终生服用吗?

回答 Ann Kearns, M.D., Ph.D.

双膦酸盐是治疗骨质疏松症的最常见药物,通常需要服用 3 到 5 年。之后,医生会评估您的风险因素,确定是否应继续服用这些或其他骨质疏松症治疗药物。

双磷酸盐包括:

  • 阿仑膦酸钠(Binosto、Fosamax)
  • 伊班膦酸盐(Boniva)
  • 利塞膦酸盐(Actonel、Atelvia)
  • 唑来膦酸(Reclast、Zometa)

这类药物有助于强化骨骼和预防骨折。最常出现骨质疏松症骨折的部位是手腕、髋部和脊柱。髋部骨折会导致生活质量严重下降,甚至增加死亡的风险。

极少数情况下,双膦酸盐可能会导致:

  • 颚骨坏死。这是一种会引起下颚疼痛、肿胀或感染的骨病。这种病症最常出现在接受侵入性牙科手术会(例如拔牙)之后。
  • 股骨骨折。长期使用双磷酸盐,会引起罕见的股骨骨折。这种损伤称为非典型股骨骨折,类似于应力性骨折,可引起轻微的疼痛,并逐渐加重。如果未及早发现,可能发生完全性股骨骨折。

为降低出现这些罕见并发症的风险,医生可能会建议您在服用双磷酸盐 3 到 5 年后暂时停药一段时间。这有时被称为双膦酸盐假期。患有严重骨质疏松症的人可能需要服药 10 年才能停止服用这些药物。

双膦酸盐停用通常持续至少一年,但对一些人而言,如果治疗风险大于益处,则可能无限期持续。幸运的是,停止服药后,双膦酸盐强化骨骼的作用似乎可持续数年。

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Ann Kearns, M.D., Ph.D.

Aug. 27, 2022 See more Expert Answers