Matthew T. Drake，医学博士、博士：欢迎来到妙佑医疗国际。我是 Matthew Drake 医生。我是内分泌专科门诊的一名医生，为具有骨骼相关问题的患者提供护理。男性和女性都会随着年龄增长而出现骨质丢失，但药物或生活方式因素等其他原因也可能导致骨质丢失。几乎每个人在其一生中都会失去骨质，不过，您可以采取几个简单的步骤，来帮助保持骨骼强壮和限制骨折风险。
在接下来的几分钟里，我们将了解一些可以优化骨骼健康的常用方法。例如做出明智选择，控制跌倒风险。抬举物品时采用正确技巧，防止背部骨折。经常从事步行等骨骼承重活动，保持身体活跃。还要确保您获得足够的钙和维生素 D。除了您可以控制的这些重要因素之外，您和医务人员可能认为最好服用药物来控制您出现骨质丢失和骨折的风险。无论这个问题还是其他问题，都可以在就诊时与您的医务人员进行讨论。请记住，保持骨骼健康和预防骨折对所有成年人来说都很重要。我们希望您在接下来几分钟内看到的信息能帮助您更好地了解自己的骨骼健康状况，并掌握避免今后骨折的方法。
女声旁白：所有成年人都会随着年龄增长而发生骨质丢失。这会导致骨质减少（中度骨质丢失）或骨质疏松（重度骨质丢失）。出现这两种状况者，骨骼由于所储存的矿物质流失而变薄，孔洞也会增多。
骨质减少和骨质疏松通常不会导致疼痛，除非出现骨折。假如骨折，则通常发生在脊柱、髋部或腕部，但也可能影响其他部位。如果没有医学治疗，50 岁以上的男性和女性每年会损失 1％至 3％ 的骨量。随着骨骼的强度或密度降低，人们更容易出现骨质疏松或发生骨折。
骨质疏松可能发展多年。年事增高会增加出现骨质疏松的可能性。女性因绝经期引起的雌激素流失以及男性的较低睾酮也会导致骨质丢失。绝经出现较早或较年轻时切除卵巢的女性更可能出现较多的骨质丢失。某些药物、饮酒过量和吸烟也可能增加您的风险。
如果服用对骨骼有害的药物、患有性腺功能减退症、接受过移植或做过减重手术，也更有可能出现快速骨质丢失。骨质疏松还有许多其他风险因素，包括骨质疏松的家族史、高加索人或亚裔血统、体型较小以及膳食中钙或维生素 D 的摄入量低。
要帮助您维护骨骼强健，并防止或减缓随着年龄增长而出现骨质丢失，需要关注两个主要因素：保持骨骼健康和预防骨折。每个人都可以采取措施，在一生中保持骨骼的强健和健康。今天就可以开始。要保持骨骼健康，最主要的五件事是：积极活动或锻炼、吃富含钙的食物、摄入足够的维生素 D、戒烟和限制酒精。
锻炼有助于强壮骨骼、减缓骨质丢失和改善健康状况。每天进行 30 至 60 分钟的承重、有氧、肌肉力量和无冲击力的锻炼。承重锻炼是站立并由骨骼支撑体重时进行的活动。这类锻炼包括散步、慢跑和跳舞。太极拳是无冲击力锻炼的一个好例子。与您的医生讨论哪种锻炼方式最适合您的情况。
补钙最好的方式是通过食物，而不是药片。乳制品、某些绿色蔬菜（例如菠菜、西兰花或羽衣甘蓝）以及钙强化果汁和大豆饮料的钙含量都很高。一般来说，目标是每天通过饮食摄入至少三份这些食品。如果您的膳食钙摄入量不够，您可能需要服用钙补充剂。钙补充剂容易吸收，通常不贵且易于服用。如果您服用钙补充剂，最好与维生素 D 联用。
维生素 D 对于钙的吸收和维持骨骼健康很重要。维生素 D 通常是接受充足阳光照射的皮肤中产生，但也存在于一些食物和维生素补充剂中。请向医务人员询问您需要多少维生素 D 以及如何服用补充剂。
如果您抽烟，请戒烟。吸烟会增加骨质减少和骨质疏松的风险。饮酒也会增加出现骨质疏松的风险。如果您是女性，请将酒精摄入量限制为每天一杯；男性则限制为每天两杯。
关于预防骨折，您自己也可以出力。您可以做的两件主要事情是避免跌倒和服用药物。跌倒是骨折的头号风险因素。采取措施防止家中跌倒，确保房间和走廊光线充足。不要爬梯子，把电线和电话线从过道上移开，可能情况下撤掉可移动的小地毯。
小心那些有骨折风险的活动，例如提举过大重量和铲雪。使用正确的提举技巧，并与医生讨论您可以提举的具体限量。
有几类药物可以防止 5% 至 10% 的骨密度进一步损失。这可以显著降低骨折的风险。大多数骨质疏松药物可以帮助终止骨质丢失。还有些药物有助于促进骨质形成。您的医疗服务提供者可以帮助您决定哪种治疗方法最适合您。
Matthew T. Drake，医学博士、博士：骨质疏松和骨质减少是常见状况，美国 50 岁及以上人口中有一半以上都受其影响。在骨折或脊柱出现畸形前，这些状况往往没有任何症状。想想您认识的人中有多少人遭受过骨折，以及骨折如何影响了他们的生活。骨折可以预防。首先，确保您通过膳食和补充剂摄入了足够的钙。对于大多数患有骨质疏松或骨质减少的人来说，这意味着大约 1,200 毫克。
问题在于，50 岁或以上人群的平均膳食钙摄入量只有建议摄入量的一半。多项研究表明，钙与每日低剂量的维生素 D 联合使用可以降低骨折风险并增加骨密度。
维生素 D 对于帮助您有效吸收钙也很重要。维生素 D 缺乏症很常见，尤其是随着年龄的增长。承重锻炼和力量训练结合也有助于保持骨骼强壮。然而，对于一些高危人群来说，服用钙和维生素 D 并进行锻炼并不足以预防骨折。医务人员可能建议您在服用钙和维生素 D 之外，还要使用药物。
如果您的骨折风险足够高，那么服用药物的好处几乎总是超过药物的相关风险。您的医疗服务提供者和药剂师可以与您一起核查您的药物使用情况。请记住，随着年龄的增长，您跌倒的风险也会增加。大多数骨折发生在跌倒后。您是否知道 5% 的跌倒会导致骨折、10% 会导致严重伤害、30% 会导致不同类型的受伤？不要跌倒。我经常告诉我的病人，如果一个主意看起来糟糕，那它可能就很糟糕。您真需要爬梯子去清除房顶排水槽里的落叶吗？还是可以请别人帮忙？半夜去洗手间时，您真需要为了不影响先生休息而不开灯吗？确保您居家环境的安全。
事实证明，每周进行至少两次的平衡运动（例如太极），也可以预防跌倒。随着年龄的增长，保持骨骼健康和预防骨折对每个人都很重要。希望这些信息可以帮助您和您的骨骼在未来多年间保持健康。
女声旁白：如果您对这些信息有任何问题，请咨询您的医疗服务提供者。