滤泡性淋巴瘤
    症状与病因

    2026 年 9 月 25 日

    概述

    滤泡性淋巴瘤是一种淋巴瘤。淋巴瘤是一种累及淋巴系统的癌症。淋巴系统由器官、腺体、管状血管和名为淋巴结的细胞簇组成,是身体抵抗病菌的免疫系统的一部分。滤泡性淋巴瘤可能影响淋巴结、骨髓和其他器官。

    淋巴瘤有多种类型,其通常分为两类:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。滤泡性淋巴瘤是一种非霍奇金淋巴瘤。

    滤泡性淋巴瘤因癌症始于淋巴结滤泡而得名。淋巴结滤泡是各淋巴结内的一组抗病菌白细胞。如果这些白细胞变成癌细胞,就可能在淋巴结中积聚,并继续积聚成看起来像滤泡的团块。

    滤泡性淋巴瘤往往生长缓慢。通常直到影响身体的多个部位才被发现。治疗可能包括放射疗法、化疗、免疫疗法、靶向治疗和 CAR-T 细胞疗法。

    类型

    滤泡性淋巴瘤的类型包括:

    • 经典型滤泡性淋巴瘤。
    • 原位滤泡 B 细胞肿瘤。
    • 十二指肠型滤泡性淋巴瘤。
    • 儿童型滤泡性淋巴瘤。

    症状

    滤泡性淋巴瘤生长缓慢,可能永远不会引起症状。

    如果出现症状,则滤泡性淋巴瘤的症状可能包括:

    • 颈部、腋窝或腹股沟处的无痛肿胀。
    • 疲劳。
    • 发热。
    • 盗汗。
    • 非刻意的体重下降。
    • 很快就有饱腹感。

    何时就医

    如果出现任何令您担忧的症状,请与医生或其他医务人员约诊。

    病因

    目前尚不清楚滤泡性淋巴瘤的病因。这种癌症始于淋巴结的滤泡内。滤泡是淋巴结内的一组细胞。滤泡中含有抗病菌的白细胞,称为 B 细胞。如果没有感染需要对抗,B 细胞在滤泡中处于静息状态。

    一旦体内发生感染,滤泡可以形成一个区域,帮助训练 B 细胞对抗感染。作为这个过程的一部分,B 细胞发生相应变化,使其更好地对抗特定感染。B 细胞还会产生更多的 B 细胞来帮助对抗感染。然后 B 细胞被释放到全身,帮助对抗感染。

    滤泡性淋巴瘤发生在这个训练过程中出现问题时。出现了使 B 细胞转变为癌细胞的变化。这些癌细胞不会学习如何对抗感染。而是在淋巴结中积聚。它们还可能在淋巴系统的其他部分积聚。

    滤泡性淋巴瘤可能影响:

    • 淋巴结。
    • 骨髓。
    • 脾脏。
    • 肝脏。
    • 消化道。
    • 皮肤。

    风险因素

    可能增加罹患滤泡性淋巴瘤的风险的因素包括:

    • 年龄较大。 滤泡性淋巴瘤可能在任何年龄发生。但这种状况在 60 岁或以上人群中最常见。
    • 人种。 白人比其他人种更有可能患滤泡性淋巴瘤。
    • 有淋巴瘤家族史。 亲属患有滤泡性淋巴瘤可能会增加您的患病风险。

    目前尚无已知预防滤泡性淋巴瘤的方法。

    并发症

    滤泡性淋巴瘤的并发症可包括转化为快速生长的淋巴瘤以及治疗引起的并发症。

    转化为快速生长的淋巴瘤

    有时,滤泡性淋巴瘤可能转化为快速生长的淋巴瘤,例如弥漫大 B 细胞淋巴瘤。这些淋巴瘤通常预后较差,需要更强效的治疗。

    治疗并发症

    滤泡性淋巴瘤治疗的并发症可能包括骨密度降低、药物毒性、病毒再激活(例如乙型和丙型肝炎病毒)以及肿瘤溶解综合征。肿瘤溶解综合征是治疗后癌细胞快速分解时可能发生的严重状况。这些细胞死亡时,会向血液中释放物质,可能使身体不堪重负。这可能导致累及肾脏和其他器官的状况。

    1. Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Follicular lymphoma. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 16, 2025.
    2. Freedman AS, et al. Clinical manifestations, pathologic features, diagnosis, and prognosis of follicular lymphoma. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2025.
    3. Hoffman R, et al. Clinical manifestations, staging, and treatment of follicular lymphoma. In: Hematology: Basic Principles and Practice. 8th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 16, 2025.
    4. Freedman AS, et al. Initial treatment of stage I follicular lymphoma. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2025.
    5. Freedman AS, et al. Initial treatment of stage II to IV follicular lymphoma. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2025.
    6. Freedman AS, et al. Treatment of relapsed or refractory follicular lymphoma. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2025.
    7. Jaffe ES, et al., eds. Hematopathology. 3rd ed. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 16, 2025.
    8. Larson RA, et al. Tumor lysis syndrome: Prevention and treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 16, 2025.
    9. Brudno JN, et al. CAR T cells and T-cell therapies for cancer. JAMA. 2024; doi:10.1001/jama.2024.19462.
    10. B-cell lymphomas. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1480. Accessed April 16, 2025.
    11. Harris KM. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. April 23, 2025.
    12. Cancer stat facts: NHL — Follicular lymphoma. National Cancer Institute. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/follicular.html. Accessed April 16, 2025.
    13. Kurz KS, et al. Follicular lymphoma in the 5th edition of the WHO-classification of haematolymphoid neoplasms — Updated classification and new biological data. Cancers. 2023; doi:10.3390/cancers15030785.

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